Мы привыкли к тому, что если у нас ничего не болит, значит, всё в порядке. Однако думать так опасно, поскольку существуют состояния, которые никак не отражаются на общем состоянии больного, при этом запуская патологические процессы внутри организма. К таким заболеваниям относится и безболевая ишемия миокарда.
Особенности болезни
Безболевая ишемия миокарда (ББИМ) — временное нарушение кровоснабжения, метаболизма и электрической активности сердца, которая не сопровождается специфическими симптомами вроде боли или одышки.
Международная классификация болезней (МКБ-10) присваивает безболевой ишемии безболевой форме ишемии миокарда код I25.6.
ББИМ может протекать как самостоятельное заболевание или сочетаться с другими. Статистические данные показывают, что чаще всего ББИМ болеют пожилые люди мужского пола.
Мнение врачей:
Безболевая ишемия миокарда может быть незаметной, но опасность для сердца остается высокой. Врачи подчеркивают, что важно обращать внимание на ряд симптомов, таких как усталость, одышка, головокружение, которые могут свидетельствовать о проблемах с сердцем. Для распознавания безболевой ишемии миокарда необходимо провести комплексное обследование, включая ЭКГ, тестирование на физическую нагрузку и другие методы диагностики. Лечение обычно включает в себя изменение образа жизни, прием лекарств и регулярное наблюдение у врача. Важно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций специалистов помогут предотвратить серьезные осложнения и сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.
https://www.youtube.com/embed/supPNsQNOtY
Классификация безболевой ишемии миокарда
Безболевую ишемию принято разделять по классификации Cohn от 1993 года на несколько типов:
- Первый. Появляется у людей с установленным коронарографией стенозом, однако, при условии, что они не страдали в прошлом приступами стенокардии, инфарктом миокарда, нарушениями сердечных ритмов и застойной сердечной недостаточностью.
- Второй. Диагностируется у людей, перенёсших инфаркт миокарда, однако, не страдающих приступами стенокардии.
- Третий. Проявляется у пациентов со стенокардией.
Если упростить, то ко второму и третьему типу относятся больные, в анамнезе которых присутствует ишемическая болезнь сердца.
Причины возникновения
Наиболее распространённая причина безболевой ишемии — атеросклеротическое поражение сосудов. Атеросклеротические бляшки аномально сужают сосуд, тем самым нарушая кровоснабжение сердечной мышцы. Также ишемия может появляться на фоне спазма коронарных сосудов, изменяющего активность коронарных артерий. Спазм чаще всего также возникает из-за атеросклероза артерий.
Врачи выделяют несколько факторов риска, которые в совокупности могут привести к атеросклерозу и спазму, а в дальнейшем и к безболевой ишемии. К таковым можно отнести:
Читайте также:
- сахарный диабет;
- артериальную гипертензию;
- высокое содержание холестерина в крови;
- частые эмоциональные потрясения;
- ожирение;
- сидячий образ жизни;
- табакокурение;
- злоупотребление алкоголем;
- пожилой возраст;
Большое влияние оказывает и наследственная предрасположенность. Так, доказано, что если в семейном анамнезе наблюдаются случаи безболевой ишемии, то риск заболеть повышается до 60%.
Про симптомы, которые характерны для безболевой ишемии миокарда, читайте ниже.
https://www.youtube.com/embed/npQbXBQjl4M
Опыт других людей
Безболевая ишемия миокарда – состояние, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода из-за сужения артерий. Часто проходит незамеченной, так как не сопровождается характерной болью в груди. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают усталость, одышку, слабость. Для распознавания безболевой ишемии важно обратить внимание на эти симптомы и обратиться к врачу для диагностики. Лечение может включать изменение образа жизни, прием лекарств и проведение процедур для восстановления кровотока в сердце. Вовремя выявленная и правильно леченная безболевая ишемия миокарда поможет избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье сердца.
Симптомы
Особенность безболевой ишемии в том, что пациент чувствует себя удовлетворительно. Болевая симптоматика отсутствует полностью, поэтому больной вплоть до развития осложнений может не знать о своей проблеме.
Часто заболевание сопровождается общими симптомами, например, быстрой утомляемостью, слабостью и головокружением, чему многие пациенты не придают внимания. О том, как происходит диагностика и лечение при безболевой ишемии миокарда, читайте далее.
https://www.youtube.com/embed/-q4CUTpEIxg
Диагностика
Часто ишемия обнаруживается случайно, поскольку не беспокоит пациента. Однако, если пациент пришёл с подозрением на безболевую ишемию, то диагностические мероприятия начинают со сбора анамнеза жалоб, жизни и семьи. Эти данные помогают предположить ишемию и выявить факторы риска. Далее врач проводит физикальный осмотр, при котором выявляет шумы в сердце, хрипы в лёгких и другие показательные признаки.
Дальнейшая диагностика представляет собой лабораторные и аппаратные исследования, призванные подтвердить диагноз. таковыми можно считать:
-
Читайте также:
- Общий ан-з крови и мочи, помогающие проанализировать общее состояние пациента.
- Биохим. ан-з крови, помогающий выявить факторы риска ишемии у пациента.
- ЭКГ, показывающая гипертрофию левого желудочка.
- ЭхоКГ, оценивающая структурность и размеры сердца, степень поражения атеросклерозом, позволяющая изучить потоки крови внутри сердца,
- Мониторинг ЭКГ по Холтеру, показывающая эпизодичность ББИМ.
При необходимости могут проводиться другие исследования, например, ЧПЭКС, лекарственные пробы, радиоизотопные пробы и МСКТ, которые проводятся только при наличии специфического оборудования.
Более подробно о диагностике скрытой ишемии миокарда расскажет специалист в видеосюжете ниже:
Лечение
Лечение бессимптомной ишемии миокарда базируется на сочетании терапевтической и медикаментозной методик. Желательно проводить лечебные мероприятия в условиях стационара, поскольку это поможет отследить состояние больного.
Терапевтическое
На первых парах терапевтический метод заключается в ограничении любых стрессов: физических и эмоциональных. При этом пациенту можно заниматься лечебной физкультурой, что только улучшит его состояние. В любом случае сначала нужно обговорить этот момент с лечащим персоналом.
Во время всего лечения необходимо придерживаться правильного питания. Так, нужно исключить солёное и жирное, ограничить потребление жидкости до 1,2 л, налегать на овощи и фрукты. В этот же период необходимо окончательно отказаться от курения.
Медикаментозное
Медикаментозная терапия направлена на общее улучшение самочувствия пациента и восстановление нормального кровотока. для этого выписывают препараты вроде:
- антиагрегантов, снижающих свёртываемость крови;
- бета-адреноблокаторов, расширяющих сосуды;
- антагонистов кальция, тормозящих проникновение кальция в мышцу;
- гипохолестеринемических препаратов, снижающих уровень холестерина;
- ингибиторов АПФ, снижающих АД;
Также могут применяться и другие препараты, например, нитраты для купирования болевых симптомов, диуретики для снятия нагрузки на сердце или противоаритмические для нормализации сердечных ритмов.
- Читайте также:
Операция
Поскольку ББИМ часто обнаруживают на поздних сроках, лекарственная терапия не всегда имеет успех, поэтому часто требуется хирургическое вмешательство. к базовым типам операции относится:
- Коронарная ангиопластика, подразумевающая установку металлического стента в суженный сосуд. Стент помогает расширить сосуд и держать его в нормальном состоянии.
- Аортокоронарное шунтирование, во время которого хирург создаёт сосудистое русло, по которому и доставляется кровь к поражённому участку.
Также могут применяться и другие операции: от баллонной ангиопластики до пересадки сердца.
Профилактика заболевания
Профилактические меры направлены на устранение угрожающих факторов и заключаются в:
- Полном отказе от курения.
- Регулировании потребления алкогольных напитков. В сутки нельзя употреблять больше 30 граммов спирта.
- Исключении психоэмоциональных стрессов. Если избежать их не получается, нужно принимать седативные препараты.
- Поддержке нормальной массы тела. Узнать оптимальный для себя индекс можно при помощи калькулятора из сети, или же поделив собственный вес в кг на рост в метрах, возведённый в квадрат. Индекс должен колебаться в пределах 20-25.
- Соблюдении нормальной физической активности. Физ. нагрузки должны быть ежедневными и постоянными, занимать не менее 20 минут в день. Отдельно от них желательно заниматься динамическими кардиотренировкам.
- Соблюдении правил рационального питания, где будет сокращено потребление жирных, жареных и консервированных продуктов. Для нормальной работы сердца нужно есть больше клетчатки, овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы.
- Контроле холестерина, сахара крови и инсулина.
Даже соблюдая все вышеперечисленные рекомендации, необходимо периодически проходить профилактический осмотр у кардиолога.
Про диету во время ишемической болезни расскажет видео ниже:
Осложнения
Наиболее частое осложнение безболевой ишемии — переход в другую форму болезни. В этом случае у пациента появляются болевые приступы и другие симптомы в зависимости от формы. К другим осложнениям относится:
- инфаркт миокарда в острой форме;
- нарушения сердечных ритмов;
- хроническая сердечная недостаточность;
Несмотря на то что безболевая ишемия проходит бессимптомно, и может показаться, что она не несёт угрозу жизни больного, патология может приводить к внезапной коронарной смерти. Без грамотной первой помощи коронарная смерть всегда оканчивается летальным исходом.
Прогноз
Медицинские работники оценивают прогноз ББИМ как неблагоприятный. Примерно у 35% пациентов бессимптомная ишемия перерастает в стенокардию и внезапную коронарную смерть.
-
Читайте также:
Статистика показывание, что одно только наличие данной формы ишемии в анамнезе увеличивает риск развития внезапной смерти в 5 раз, аритмии — 2 раза, сердечной недостаточности — 2 раза.
Частые вопросы
Что такое бессимптомная ишемия миокарда?
Бессимптомная ишемия миокарда является временным нарушением кровообращения сердечной мышцы и обмена веществ, при которых отсутствуют болевой приступ, дискомфорт в области груди и нарушения сердечного ритма. Это заболевание может быть самостоятельным или же проявляться в сочетании с другими болезнями сердца.
Как проверить есть ли ишемия сердца?
Клинический и биохимический анализы крови благодаря которым определяется липидный спектр (уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП), состояние почек, печениЭлектрокардиограммаУЗИ сердца (ЭхоКГ)Холтеровское мониторирование сердечного ритма в течение сутокТредмил-тест Коронарография Сцинтиграфия
Можно ли вылечить ишемию миокарда?
ИБС невозможно вылечить при помощи лекарств, но можно контролировать. Пациентам назначаются препараты, которые усиливают приток крови к миокарду и снижают его потребность в кислороде: антитромботические, блокаторы В-адренорецепторов, ингибиторы АПФ.
Можно ли на ЭКГ увидеть ишемию?
Электрокардиография позволяет определить, как часто бьется сердце (частоту сердечных сокращений), наличие нарушений ритма (аритмий), диагностировать острый инфаркт миокарда или выявить ишемические изменения – т. Е. Изменения, свидетельствующие о нарушении питания того или иного участка сердечной мышцы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы безболевой ишемии миокарда, такие как усталость, одышка, слабость, тошнота. Вовремя обращайтесь к врачу при их проявлении.
СОВЕТ №2
Проводите регулярное медицинское обследование, включая ЭКГ и анализы крови на уровень холестерина. Это поможет выявить проблемы с сердцем на ранних стадиях.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием, исключите излишнее потребление жиров и сахара, увеличьте потребление фруктов, овощей и здоровых жиров для поддержания здоровья сердца.
