Долихосигма кишечника — что это такое, признаки, методы терапии

Привычные запоры могут быть следствием аномально удлиненного участка толстого кишечника – сигмовидной кишки. Заболевание носит название долихосигма, «долихо» с латинского переводится как «длинная кишка». Согласно последним исследованиям медиков, каждый четвертый младенец имеет эту врожденную аномалию.

Определение и код болезни по МКБ-10

По Международной классификации болезней к врожденным аномалиям кишечника относится долихоколон (код Q43.8) – удлинение толстой кишки.

В норме сигмовидная кишка располагается в левом нижнем отделе живота и напоминает букву «S», ее длина варьируется в значительном диапазоне, от 23 до 45 см. Измененная кишка длиннее в 2 – 3 раза обычной, она может образовывать подвижные кольца.

Мнение врачей:

Долихосигма кишечника – это состояние, при котором сигмовидная область толстой кишки удлинена и имеет необычную форму. У пациентов с долихосигмой могут наблюдаться различные симптомы, такие как запоры, вздутие живота, боли и дискомфорт в области живота. Для диагностики этого состояния обычно используются методы обследования, такие как колоноскопия и рентгенологические исследования.

Врачи обычно рекомендуют консервативные методы лечения долихосигмы, такие как изменение питания, увеличение потребления воды, физическая активность и прием препаратов для улучшения перистальтики кишечника. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно при наличии осложнений, таких как кишечная непроходимость. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения оптимального лечения в каждом конкретном случае.

https://www.youtube.com/embed/17Lx8o18luU

Причины

Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Нарушение развития кишечника плода связывают с такими факторами, как:

• Наследственность;
• Заболевания, перенесенные беременной;
• Использование женщиной, находящейся «в интересном положении» медпрепаратов, негативно влияющих на развитие эмбриона.

Сигмовидная кишка может удлиняться в течение жизни. В детском возрасте толстый кишечник интенсивно растет, аномальное увеличение его отделов может быть вызвано следующими причинами:

• Неправильное питание;
• Не сформированная у ребенка культура дефекации (опорожнения организма через прямую кишку).

У ребенка стул должен быть, по крайней мере, один раз в день. Резкий переход к искусственному питанию у грудничков и чрезмерное увлечение детей младшего возраста «вредной едой», чипсами, попкорном и сдобными булочками, благоприятствует развитию запоров.

Нерегулярное опорожнение кишечника приводит к накоплению непереваренных остатков пищи в сигмовидной кишке и растяжению ее стенок.

У пожилых людей, страдающих запорами, может быть выявлена долихосигма. Аномалия в этом возрасте возникает из-за пареза, снижения тонуса и подвижности кишки, вызванного повышенным газообразованием и гнилостными процессами.

Классификация

Врачи выделяют 3 формы (стадии) болезни:

1. Компенсированная.
2. Субкомпенсированная;
3. Декомпенсированная.

На первой стадии заболевания пациента могут беспокоить только нечастые запоры. Как правило, с недомоганием помогают справиться препараты с легким слабительным эффектом и диета.

Для второй стадии заболевания характерны постоянные запоры. Живот увеличен, ощущаются боли. Приходится прибегать к клизме.

На конечной стадии резко проявляются все симптомы долихосигмы. Организм не может опорожниться самостоятельно в течение месяца. Длительное нахождение каловых масс в кишечнике приводит к интоксикации организма. Помочь может сифонная клизма.

https://www.youtube.com/embed/216nVaDhXuM

Опыт других людей

Долихосигма кишечника – это состояние, при котором часть толстой кишки удлинена и имеет необычную форму. У людей с этим состоянием могут возникать различные симптомы, такие как запоры, вздутие живота, боли и дискомфорт в области живота. Диагностика долихосигмы обычно проводится с помощью колоноскопии или других методов обследования кишечника.

Для лечения долихосигмы часто применяют консервативные методы, такие как изменение диеты, увеличение потребления воды, физическая активность и прием пребиотиков. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если симптомы становятся слишком тяжелыми или не поддаются консервативному лечению. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и разработки индивидуального плана лечения.

Симптомы

При нормальном пищеварении долихосигма протекает бессимптомно.

Частые запоры приводят к травмированию слизистой оболочки кишечника твердыми каловыми массами и появляются симптомы:

Боль иногда отдается в грудную клетку и в спину. Из-за «блуждающей» кишки болевые ощущения справа могут ошибочно указывать на аппендицит.

https://www.youtube.com/embed/mKrArhiUAlo

Диагностика

При проведении общего осмотра на нарушение функций пищеварения указывают следующие признаки:

• Визуально — бледность;
• Объективно — недостаточная масса тела;
• При пальпировании – плотно забитая сигмовидная кишка;
• При ректальном обследовании – пустая прямая кишка.

Самые достоверные результаты позволяют получить методы инструментальной диагностики:

На снимках, полученных в результате обследования, хорошо видны кольца удлиненной сигмовидной кишки.

Дополнительно проводят исследования:

• Для оценки двигательной активности кишечника – электромиографию и сфинктерометрию.
• Для исключения сопутствующих патологий — анализы крови и кала.

После сбора всех диагностических материалов врач должен исключить возможность других недугов со схожей симптоматикой и назначить соответствующее заболеванию лечение.

Лечение долихосигмы кишечника у взрослых и детей

Взрослым и детям лечение проводят консервативно, если нет жизненных показаний для операции. Лечение курсовое, оно направлено на восстановление рефлекса к опорожнению. Пациенту назначают:

• диету;
• витамины;
• лекарственные препараты;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• иглоукалывание.

Лечение особенно эффективно сказывается на детях. Кишка, как и любая ткань, способна как растягиваться, так и сокращаться. Если избавить малыша от запоров, то толстый кишечник быстро придет в норму.

Дети, в зависимости от выявленной у них формы заболевания, должны проходить обследование в условиях стационара 1 – 3 раза в год. Если в течение 2 лет после проведенного лечения у них будут отсутствовать клинические симптомы, их считают выздоровевшими и снимают с диспансерного учета.

Препараты (мотилиум и пр)

Комплексную лекарственную терапию назначают каждому пациенту индивидуально.

Для приема рекомендуют:

• Про- и пребиотики (лактулоза, лактусан) для восстановления микрофлоры.
• Витамины «В*» для поддержки организма.
• Спазмолитики (ношпу) при болях.
• Ферменты (мезим, эрмиталь, креон) для улучшения пищеварения.
• Прокинетики (мотилиум, церукал) для усиления перистальтики.

Диета

Пациенту предлагается диета, нормализующая работу ЖКТ. Питаться следует 5 раз в день, порции должны быть небольшими. Рекомендуемые продукты:

• вареные мясо, рыба, курица;
• свежие овощи и фрукты;
• свекольник;
• кисломолочные продукты
• пюре из яблок;
• компот из чернослива;
• каша из овсяных хлопьев №1.

Полезные советы:

1. Пить больше чистой воды.
2. Хорошее послабляющее действие оказывают лечебные минеральные воды – «Ессентуки №17», Боржоми, Лысогорская.
3. Столовая ложка оливкового масла, принятая утром натощак, помогает наладить регулярный стул.
4. Если нет противопоказаний, полезно пить рассол квашеной капусты.
5. Вечером поместите столовую ложку гречневой крупы в стакан кефира. Утром кефир с гречкой можно съесть на завтрак.
6. Пара кружков консервированного ананаса, съеденные на десерт, помогут кишечнику.

Операция

Необходимость хирургического вмешательства возникает редко. К операции прибегают в следующих случаях:

• Заворот кишок или инвагинация (острая кишечная непроходимость);
• Отсутствует эффект после длительного консервативного лечения.

Сигмовидную кишку полностью не удаляют, вырезают только ее лишние петли. После операции возможны осложнения:

• перитонит;
• нагноение и воспаление рубцов в области швов.

Отзывы о лечении

Поставленный диагноз (долихосигма) не является прямым показанием к операции. Проперированные пациенты нередко жалуются, что проблемы с дефекацией у них остались.

Хирургическое вмешательство – не панацея. Привычные запоры требуют длительного лечения, возможно, придется прибегать к помощи разных специалистов –психотерапевта, гастроэнтеролога.

Маленькие дети, которым своевременно поставили диагноз и провели полноценное консервативное лечение, имеют все шансы на полную компенсацию недуга.

Трехлетней девочке с диагнозом долихосигмы сначала были назначены курсы массажа и электрофореза, по 10 дней 3 раза в год. В дальнейшем ей предстоит проходить процедуры один раз в год, дополнительно ребенку прописана диета и водный режим. Стул стал мягким, в туалет девочка ходит каждый день.

В истории болезни отмечены запоры с рождения, в полтора года ребенок мог неделю не опорожняться. Сейчас врачи дают благоприятный прогноз, к 10 годам все должно компенсироваться.

Берут ли в армию?

В списке болезней, на основании которого призывник может быть признан негодным к службе в армии, долихосигма отсутствует. Юноша, который состоит на диспансерном учете по поводу обнаруженной у него долихосигмы, может быть признан ограниченно годным по клиническим признакам.

Ему присваивается категория годности «В», выдается военный билет, и он зачисляется в запас.

Клинические признаки, свидетельствующие о нарушении функции кишечника – невозможность сходить в туалет самостоятельно в течение длительного времени (больше месяца). Опорожнение возможно только при помощи клизмы.

Прогноз

Лечение, начатое на любой стадии этого заболевания, приводит к стойкой ремиссии в 90% случаев. Рекомендуется ежегодная поддерживающая терапия в условиях санатория.

Если долихосизму, протекающую с явными симптомами, не лечить, постоянные запоры вызовут проблемы с пищеварением и могут развиться болезни:

• колит;
• панкреатит;
• гастродуоденит;
• дисбактериоз.

Иногда сложно определить границы нормы при постановке врачебного диагноза. Удлиненный участок толстой кишки не скажется на качестве жизни, если соблюдать правила ЗОЖ (здоровый образ жизни).

Частые вопросы

Какое лечение назначают при долихосигме?

При долихосигме назначается диета, массаж, ЛФК, физиотерапия, при длительных запорах – слабительные и клизмы. В случае хронической непроходимости кишечника выполняется резекция долихосигмы.

Что нельзя делать при долихосигме?

Различная жирная выпечка, какао, газированные напитки, крекеры, копченое мясо, крепкий чай, острые приправы, жирные блюда, Ещё

Что болит при долихосигме?

Главный и основной симптом. Могут быть с примесью крови в кале, из-за повреждений каловыми массами стенок прямой кишки. Метеоризм и вздутие живота. Боль в левой подвздошной или околопупочной области, которые ослабевают или исчезают после опорожнения кишечника.

Как наладить стул при долихосигме?

В первую очередь необходимо наладить питание. Диета состоит в употреблении продуктов, богатых клетчаткой (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневая, кукурузная крупы фрукты, зелень), растительных масел, кисломолочных продуктов. Массаж живота улучшит отхождение каловых масс.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении характерных признаков долихосигмы кишечника, обязательно обратитесь к врачу-гастроэнтерологу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Помимо медикаментозной терапии, следуйте рекомендациям врача по изменению образа жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите профилактические обследования у врача-гастроэнтеролога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям ЖКТ или уже имеются проблемы с кишечником.