Гспг низкий у мужчин

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), – это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме.

Синонимы русские

Cекс-стероид-связывающий глобулин, ГСПГ, СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.

Синонимы английские

Sex Hormone Binding Globulin, Testosterone, Free Testosterone, Bioavailable Testosterone.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,35 — 2000 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

ГСПГ – белок, производимый печенью. Он связывается с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и переносит их в кровяное русло. Содержание ГСПГ в кровотоке зависит от возраста человека, пола, от интенсивности производства тестостерона либо эстрогенов. Кроме того, на уровень ГСПГ в крови влияют заболевания печени, гипертиреоз, гипотиреоз и повышенная масса тела.

Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ГСПГ. В нормальном состоянии с ГСПГ связано от 40 % до 60 % тестостерона, а большая часть оставшегося – слабо соединена с альбумином. И только около 2 % свободного тестостерона непосредственно доступно для тканей.

Анализ на общий тестостерон не выявляет различий между связанным и несвязанным тестостероном – он лишь определяет количество гормона в целом. Во многих случаях его хватает, чтобы определить избыток или недостаток образования гормона в организме, однако если показатель ГСПГ отклоняется от нормального, то выявленный уровень общего тестостерона не является точным отражением количества гормона, доступного тканям организма.

В настоящее время анализ на ГСПГ используется не очень часто – в большинстве случаев анализы на общий и свободный тестостерон дают достаточно информации.

Для чего используется исследование?

• Для выяснения статуса мужских гормонов (андрогенов). Мужчинам он назначается при дефиците тестостерона, женщинам – при его избытке. Вместе с тестом на ГСПГ или перед ним может быть проведен анализ на общий тестостерон.
• Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной.
• Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.
• Для оценки существующего баланса гормонов – вместе с анализами на свободный тестостерон, альбумин, пролактин, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.
• Для определения уровня свободных андрогенов посредством вычисления их индекса (ИСА) – вместе с тестом на общий тестостерон. Это дает возможность узнать количество тестостерона, не связанного с ГСПГ: ИСА = общий тестостерон / ГСПГ.

Когда назначается исследование?

• Если результаты теста на общий тестостерон не согласуются с клиническими наблюдениями, например с пониженной сексуальной активностью у мужчин и гирсутизмом у женщин.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст	Референсные значения
Женский	Меньше 1 месяца	11,8 — 51 нмоль/л
1 месяц – 1 год	50 — 181 нмоль/л
1-4 лет	51 — 158 нмоль/л
4-7 лет	48 — 142 нмоль/л
7-10 лет	31 — 103 нмоль/л
10-13 лет	20 — 100 нмоль/л
13-16 лет	16,6 — 77 нмоль/л
16-20 лет	9,3 — 75 нмоль/л
20-50 лет	32,4 — 128 нмоль/л
Больше 50 лет	27,1 — 128 нмоль/л
Мужской	Меньше 1 месяца	10,8 — 71 нмоль/л
1 месяц – 1 год	60 — 209 нмоль/л
1-4 лет	42 — 156 нмоль/л
4-7 лет	39 — 146 нмоль/л
7-10 лет	38 — 114 нмоль/л
10-13 лет	32 — 93 нмоль/л
13-16 лет	13 — 63 нмоль/л
16-20 лет	10,6 — 54 нмоль/л
20-50 лет	18,3 — 54,1 нмоль/л
Больше 50 лет	20,6 — 76,7 нмоль/л

При повышенном уровне ГСПГ вполне вероятно, что свободного тестостерона, доступного тканям, гораздо меньше того количества, которое показал тест на общий тестостерон. Если же концентрация ГСПГ понижена, то тестостерона, не связанного с ГСПГ, образуется больше его общего уровня.

Что может влиять на результат?

• Концентрация ГСПГ бывает довольно высокой у детей – это нормально.
• Уровень ГСПГ у взрослых достаточно стабилен. У мужчин он поднимается с возрастом. У женщин после менопаузы концентрация ГСПГ уменьшается по мере снижения гормональной активности яичников.
• Заболевания печени, гипертиреоз и анорексия могут способствовать повышению уровня ГСПГ. Понижение уровня ГСПГ наблюдается при избыточной массе тела, гипотиреозе, употреблении андрогенов и болезни Иценко – Кушинга.

Также рекомендуется

• Тестостерон
• Свободный тестостерон

 

Что это такое

ГСПГ – это глобулин, связывающий половые гормоны. Это белковое вещество, которое имеет специфическую сложную структуру. Оно выполняет транспортную функцию в гормональной системе.

Тестостерон и ГСПГ формируют крайне устойчивую гормональную форму, которая практически не воздействует на ткани, слабо влияет на взаимодействие с рецепторами клеток.

Любые патологии половых органов у мужчин оказывают негативное воздействие на показатель глобулинового белка.

Норма ГСПГ у мужчин

Норма связывающего глобулина зависит, прежде всего, от возраста представителя мужского пола. ГСПГ-гормон расшифровка приведена в таблице:

№	Возраст	Нмоль/л
1	От 2 до 12 лет	27-150
2	От 14 до 60 лет	13-70
3	От 60 до 70 лет	15-61
4	Старше 70 лет	15-85

Как можно увидеть из таблицы, норма данного показателя с возрастом снижается.

Важно знать! Для того чтобы получить максимально достоверный результат ГСПГ, необходимо предварительно подготовиться к сдаче этого анализа!

Показания к проведению исследования на ГСПГ

Анализ на ГСПГ у мужчин назначается в таких ситуациях:

• резкое, беспричинное снижение полового влечения и потенции;
• возникновение себореи или акне;
• установлен диагноз – бесплодие;
• индивидуальная непереносимость инсулина при развитии сахарного диабета;
• длительное нахождение в депрессивном состоянии;
• анализ гормонального фона на предмет соотношения мужских и женских половых гормонов;
• определение показателя усваиваемого тестостерона;
• при подозрении на тотальный недостаток стероидных гормонов в организме;
• стремительный набор лишнего веса, тяжёлая стадия ожирения.

Также сдать анализ на ГСПГ необходимо в случаях, когда наблюдается резкое снижение защитных функций организма, то есть, сильное ослабление иммунной системы.

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы подготовиться к сдаче ГСПГ-гемотеста, необходимо предварительно подготовить свой организм. Это поможет получить максимально достоверный результат. Суть подготовки заключается в соблюдении таких правил:

• отменить приём гормональных препаратов за 2 дня до проведения исследования;
• не курить на протяжении 12 часов до забора крови.

Если мужчина не имеет пагубной привычки в виде курения, а также не принимает гормональные препараты, то специальная подготовка к анализу на ГСПГ не требуется.

От чего зависит показатель

ГСПГ-глобулин, связывающий половые гормоны, может повышаться или снижаться. Его отклонение от нормы зависит от таких факторов:

• возрастные изменения, влияющие на уровень связывающего гормона;
• заболевания внутренних органов, характеризующиеся воспалительными процессами;
• чрезмерная масса тела;
• жировой гепатоз печени;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• развитие злокачественных опухолей в организме;
• неправильное функционирование печени;
• проблемы с гормональным фоном;
• длительное использование сильнодействующих медикаментозных препаратов;
• наследственная предрасположенность.

Вышеуказанные проблемы могут привести к тому, что уровень ГСПГ у мужчины будет нарушен.

Причины повышения или понижения показателя ГСПГ

Рассмотрим, о чём свидетельствует низкий ГСПГ у мужчин. Дефицит связывающего глобулина в мужском организме наблюдается при развитии таких патологий:

• заболевания, связанные с поражением соединительных тканей прогрессирующего характера;
• нефротический синдром;
• недостаток гормонов щитовидной железы в организме;
• инсулинорезистентность, обычно связанная с ожирением;
• серьёзные заболевания печени, цирроз;
• заболевания, характеризующиеся патологическим разрастанием костных тканей;
• синдром Кушинга;
• патологически повышенный уровень тестостерона.

Если ГСПГ-гормон понижен у мужчин, требуется проводить соответствующие мероприятия по его повышению. Обычно этот процесс начинается с лечения патологий, которые вызвали данное нарушение.

Что касается состояния, когда повышен глобулин, связывающий половые гормоны, то оно может быть вызвано по таким причинам:

• гиперплазия простаты доброкачественного характера, обычно связана с возрастными изменениями в мужском организме;
• повышенный показатель гормонов щитовидной железы;
• гепатит;
• иммунодефицитное состояние, ВИЧ-инфекция.

Если ГСПГ повышен у мужчин, это свидетельствует о значительном уровне женских гормонов в организме. Данное состояние также требует незамедлительной терапии.

Как понизить ГСПГ-гормон

Рассмотрим, как понизить ГСПГ у мужчин. Если анализ крови на ГСПГ у мужчин дал заниженный результат, требуются дополнительные исследования. Для установления точной причины данного отклонения, пациент должен посетить таких специалистов: андролог, гастроэнтеролог и эндокринолог. Поскольку связывающий глобулин вырабатывается клетками печени, необходимо пройти УЗИ-диагностику этого органа. Также больной направляется на такие дополнительные исследования, которые внесут ясность в клиническую картину:

• анализ на уровень печёночных ферментов и липидный комплекс;
• ПЦР-диагностика на обнаружение или исключение вируса гепатита;
• биохимический анализ крови.

После установления точного диагноза пациент должен приступить к лечению. Оно зависит от заболевания, которое вызвало отклонение уровня связывающего гормона. После прохождения курса терапии анализ на ГСПГ необходимо сдать повторно. Обычно при полном выздоровлении данный показатель нормализуется автоматически. Если же он все ещё повышен, то мужчине назначаются такие лекарственные препараты и продукты питания:

1. Витамин D3. Он оказывает положительное влияние на мужское здоровье.
2. Продукты с повышенным содержанием клетчатки. К таковым относятся: свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, отруби.
3. Эстрадиол в незначительных количествах.
4. Такие медикаментозные препараты, как Провирон и Экземестан. Они способствуют нормализации гормонального фона.
5. Продукты питания с высоким содержанием бора. Таковыми являются: виноград, фасоль, абрикосы, изюм, цельнозерновой хлеб. Тотальный недостаток бора в мужском организме может привести в эректильной и репродуктивной дисфункции.
6. Продукты питания, содержащие в своём составе значительное количество цинка и магния. Для насыщения организма этими микроэлементами необходимо употреблять в пищу такие продукты: нежирная говядина или баранина, чёрный шоколад, все виды орехов, телячья печень, шпинат.

В период лечения, направленного на повышение уровня связывающего глобулина, требуется полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Их чрезмерное количество негативно отражается на функционировании половой и гормональной системы у мужчин.

Важно знать! Если мужчина страдает лишним весом или ожирением, ему не следует соблюдать низкоуглеводную диету! Это может ухудшить его состояние. Для поддержания нормального самочувствия требуется сбалансированный рацион с минимальным количеством калорий.

Как повысить ГСПГ-гормон у мужчин

Если показатель связывающего глобулина занижен, основным моментом для нормализации состояния является лечение заболевания, которое вызвало данное отклонение. Длительное депрессивное состояние, нарушение эректильной и репродуктивной функции и другие патологии могут вызвать сниженный показатель. Чтобы разобраться, как повысить ГСПГ у мужчин, необходимо обратиться к специалисту за помощью. Он назначит дополнительные исследования, которые помогут выявить основную патологию. После полного выздоровления уровень связывающего гормона нормализуется самостоятельно.

Последствия отклонения ГСПГ-гормона от нормы

В силу возрастных изменений данный показатель может понижаться. Этот процесс не носит патологический характер. Поэтому снижение связывающего глобулина в преклонном возрасте не требует медикаментозной терапии или других видов лечебного воздействия.

Если же ГСПГ-гормон повышается в молодом возрасте, это может вызвать такие неприятные последствия:

1. Чрезмерное выпадение волос. Причём это касается не только волосяного покрова на голове, но и на лице, всем теле.
2. Появление угревых высыпаний и прыщей на лице. Это связано с тем, что сниженный ГСПГ у мужчин способствует чрезмерной выработке тестостерона. Помимо этого признака, у молодого человека может наблюдаться беспричинная агрессивность и патологически повышенная сексуальная активность.
3. Проблемы с потенцией.

Нарушение показателя связывающего глобулина в организме молодого человека может привести как к чрезмерной половой активности, так и к полной эректильной и репродуктивной дисфункции. Оба состояния мешают вести нормальную жизнедеятельность. Поэтому очень важно регулярно контролировать ГСПГ и гормональный фон в целом.

Профилактика отклонений

Чтобы избежать отклонений от нормы ГСПГ-глобулина и гормонального фона в целом, мужчине требуется придерживаться таких правил:

1. Вести активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки положительно сказываются на состоянии гормональной системы. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, а также малоподвижного образа жизни.
2. Сбалансированное питание. Употребление полезных продуктов питания, насыщенных витаминами, микроэлементами и другими полезными веществами, поможет избежать лишнего веса и ожирения.
3. Достаточное время для отдыха. Молодой человек должен спать не менее 7–8 часов в сутки. Именно в период глубокого сна вырабатывается необходимое количество гормонов, в том числе и ГСПГ.
4. Своевременно лечить заболевания печени или эндокринной системы. Нарушение их функционирования всегда приводит к отклонениям ГСПГ-гормона от нормы.

А также следует не забывать про регулярный контроль гормонального фона в профилактических целях. Требуется хотя бы 1 раз в год сдавать необходимые анализы.

 

Функции ГСПГ

Глобулин, связывающий половые гормоны, образуется в печеночных тканях. Основной работой этого белка является перемещение по крови тестостерона и эстрадиола; к тому же он отвечает за доставку необходимых полезных веществ и витаминов во все системы организма, нормализует свертываемость крови, повышает защитные функции организма и помогает бороться с различными вирусами и инфекциями.

Основной функцией гормона глобулина является регулировка в крови тестостерона, который может присутствовать в организме в 3 формах:

1. Тестостерон в свободной форме (взаимодействует со всеми тканями и клетками организма).
2. Тестостерон, неустойчивый при взаимодействии с альбумином.
3. Тестостерон в связанной форме (тесно взаимодействует с глобулином, при этом связи с метаболизмом никакой нет, поэтому является самой устойчивой гормональной формой).

ГСПГ в норме

Глобулин, связывающий половые гормоны, предназначен для перемещения андрогенов по крови. С возрастом объем вырабатываемого белка начинает увеличиваться, что является признаком старения и нехватки тестостерона. Для мужчин каждого возраста существует своя норма глобулина в крови:

1. У мальчиков, не достигших еще подросткового периода, нормой считаются такие показатели — 26,4-162,4 нмоль/л.
2. У подростков этот показатель в норме должен быть равен 14,9-98,2 нмоль/л.
3. Для юношей от 15 до 19 лет нормальные показатели составляют 9,7-49,6 нмоль/л.
4. У мужчин от 19 до 50 лет нормальный показатель глобулина в крови должен составлять 16,2-68,5 нмоль/л.
5. У пожилых людей этот уровень составляет в норме 85 нмоль/л.

Почему происходят отклонения от нормы

Уровень глобулина повышается обычно вследствие нарушений в работе эндокринной системы, в частности — проблем с щитовидной железой.

Нехватка уровня SHBG в организме может быть обусловлена несколькими причинами. Вот основные из них:

• начавшиеся проблемы с печенью, а именно цирроз, гепатит и некроз;
• неправильное питание, при котором в организм человека не поступает достаточного количества всех необходимых витаминов и микроэлементов;
• прием глюкокортикоидов на протяжении длительного времени.
• потеря белка — у людей, страдающих от избыточного веса, его уровень в основном понижен.

К чему приводят отклонения от нормы

Высокий или, наоборот, низкий уровень глобулина у мужчин всегда приводит к нарушению гормонального фона, что часто становится причиной неприятных последствий, например, снижение полового влечения, затянувшаяся депрессия и гипергидроз.

Кроме этого, избыток глобулина может привести к более серьезным нарушениям, например, к циррозу, аденоме или раку предстательной железы. Глобулин, связывающий половые гормоны, принимает участие в выработке инсулина в организме, поэтому, если уровень глобулина снижен, это нередко является причиной возникновения сахарного диабета у мужчин.

Кроме всего прочего, анализ, с помощью которого можно определить уровень этих гормонов в крови, может потребоваться в случае сильного облысения у мужчин или повышенной угревой сыпи у подростков. Подозрение на мужское бесплодие тоже может стать причиной для сдачи анализа.

Нередко бывают случаи дефицита андрогенов, хотя уровень тестостерона находится в норме; в этом случае также рекомендуется сдать анализ на SHBG. Так, уровень глобулина в крови позволяет вычислить индекс свободных андрогенов, который в норме не должен быть ниже 50%. Низкий индекс свидетельствует о развитии в организме мужчины патологических процессов, которые могут быть обусловлены такими проблемами, как простатит в хронической форме или отклонения в функционировании яичек.

Как привести уровень глобулина в нормальное состояние

При подозрении на то, что в организме начались гормональные нарушения и проблемы, которые могут быть с ними связаны, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалистам, а именно к андрологу и репродуктологу.

Для того чтобы врач мог назначить правильное лечение, необходимо провести более точную диагностику. В связи с чем недостаточно сдать только анализ крови. Необходимо провести ультразвуковое исследование всех органов, отдельно обследовать печень и органы малого таза. Только узнав причину, можно приниматься за устранение возникшей проблемы.

В первую очередь необходимо внести коррективы в рацион, начать употреблять только полезную пищу с большим количеством витаминов и минералов. В частности, рекомендуется употребление продуктов, содержащих бор, клетчатку, магний и цинк.

Часто для снижения уровня глобулина в крови врач рекомендует прием препаратов, содержащих витамин D3; кроме этого, могут назначаться Инсулин, Провирон, Станозолол. Для людей с избыточным весом не рекомендуется переходить на низкокалорийную диету.

Для повышения уровня глобулина в крови рекомендуется применение статинов, которые нормализуют уровень холестерина в печени. Одним из наиболее эффективных препаратов в данном случае является Торемифен.

Для профилактики можно порекомендовать полноценный сон — не менее 7-8 часов в сутки. Желательно вести активный образ жизни, отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

 

Много сказано о тестостероне и о его производных, о том, как положительно сказывается высокий уровень андрогенов (андрогены — мужские половые гормоны) на жизни мужчины. Всем и так понятно, что много тестостерона для мужчины — хорошо, а мало — плохо, останавливаться на этом не будем.

А вот чтобы я хотел — так это раскрыть тему ГСПГ, дав те ответы, с поиском которых у людей часто возникают некоторые сложности.

…Ну и так далее.

Подобные вопросы могут ввести в некий ступор, посему, я сейчас буду разъяснять, что к чему.

Общий тестостерон — это вообще ВЕСЬ тестостерон, который есть в вашей крови. Тестостерон, который прямо сейчас (в момент забора крови) взаимодействует с рецепторами клеток-мишеней (это могут быть рецепторы к тестостерону в мышечной ткани, головном мозге, половых органах и т.д.) при этом, разумеется, не учитывается. Так как он уже не в крови:)

Но общий тестостерон — это еще не всё.

Вот вам вопрос: как вы думаете, сколько процентов тестостерона от общего находится в «свободном доступе» для организма? Т.е. в свободном состоянии, когда тело прямо сейчас может воспользоваться этим количеством тестостерона и пустить на свои нужды.

А кто этот товарищ, что связывает тестостерон и делает его неактивным, м?

Этот товарищ — ГСПГ. Глобулин, связывающий половые гормоны. Белок.

Причем, заметьте! Связывающий ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ, а не тестостерон. Т.е. он связывает также и женские половые гормоны, такие как эстрадиол, прогестерон и др.

Есть второй белок, который выполняет эту же функцию. Имя ему — альбумин.

Чем отличаются товарищи Глобулин и Альбумин? Глобулин вяжет гормоны, в частности, тестостерон, мертвой хваткой. А вот связь между тестостероном и альбумином носит куда более слабый характер.

Если рассмотреть этот процесс через призму БДСМ, то, то как глобулин связывает тестостерон — это настоящее японское искусство связывания «шибари», тестостерону выбраться из такого узла невозможно. А альбумин, так, парочку оборотов для красоты. Тестостерону из такого узла выбраться — как дважды два.

Ладно, шутки шутками, аналогия идиотская, но я могу позволить себе немного идиотизма в статьях, поэтому идём дальше.

Не спешите ругать альбумин и ГСПГ за то, что они крадут заветные количества тестостерона, которые вы стремитесь наращивать. У этого механизма есть свой смысл.

Если бы не два этих белка, то тестостерон бы в беспорядочном режиме присоединялся ко всем рецепторам, которые только есть в теле. Абсолютно безразборно. Причем, в абсолютно неадекватных количествах.

Дело в том, что ГСПГ и альбумин — транспортные белки. Они направляют гормоны к нужным клеткам и высвобождают по мере необходимости.

Вторая функция — ограничение поступления количества гормонов к клеткам. То есть, количество ГСПГ определяет то, сколько тестостерона может поступать, например, к мышцам, или к мозгу. Чем ГСПГ больше — тем меньше тестостерона одновременно может поступать к рецепторам клеток-мишеней.

Так как понять, стоит ли вам заморачиваться над снижением ГСПГ или вообще забыть про этот показатель?

Если свободный тестостерон низок — тут два варианта. Либо у вас в целом, невысокий уровень общего тестостерона и нужно стремиться повышать его, либо с общим Т. у вас всё гуд, но ГСПГ аномально высок и нужно разбираться с этим показателем.

Окей. Как снижать ГСПГ?

Ну а теперь, информация для любителей волшебных таблеток.

5. Если ГСПГ — проблемная зона, то в первую очередь, проверьте состояние печени и общее состояние здоровья.

6. Применяйте экстракт крапивы, бор в дозировке 6 мг и магний в дозировке 1000 мг для снижения уровня ГСПГ.

7. Снижайте уровень эстрадиола и пролактина, повышайте уровень тестостерона, и ГСПГ пойдет вниз. Но это еще не точно:)

Функции ГСПГ в мужском организме

Тестостерон в крови находится в виде трех фракций:

1. Свободной (1 – 2%), непосредственно вступающей во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.
2. В связанном со специфическим глобулином состоянии, или с СССГ (35 – 75%) — это прочное соединение, не обладающее биологической активностью и не оказывающее никакого влияния на ткани-мишени.
3. В соединении с другим видом белка плазмы (25 – 65%) — с альбумином. Эта фракция тестостерона неустойчива. При недостатке в крови свободного гормона связанный с альбумином легко освобождается из соединения и способен вступать во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.

Гормон, связанный с транспортным белком, утрачивает свою активность, но, в то же время, он и не может быть разрушен в результате метаболических процессов. Свободная и связанная с альбумином фракции находятся между собой в постоянном динамическом равновесии. Количество гормона тестостерона в этих двух фракциях называется биологически доступным тестостероном.

При возрастном андрогенном дефиците, ранних стадиях заболеваний тестикулярного аппарата и др. снижение синтеза половых гормонов и, соответственно, биодоступной фракции обычно является причиной увеличения ГСПГ, который определенное время стремится сохранить общий тестостерон в крови. Поэтому концентрация последнего может быть парадоксально нормальной, в то время как неактивная его фракция преобладает над биологически доступным тестостероном.

Глобулин, связывающий половые гормоны, синтезируется печеночными клетками и обладает высоким сродством с дигидротестостероном и тестостероном, благодаря чему СССГ выполняет функцию регуляции равновесия фракций путем связывания избытка свободного тестостерона. В случае изменения концентрации ГСПГ происходят изменения и уровня содержания в крови биологически доступного гормона: снижение концентрации первого приводит к повышению концентрации второго и наоборот.

Избыточный СССГ обладает также способностью стимулировать процессы деления клеток предстательной железы, чем способствует развитию ее доброкачественной гиперплазии (увеличение ткани железы) и повышает риск развития рака простаты. Итак, в результате нарушения синтеза ГСПГ в печени:

• нарушаются активность половых гормонов и их доставка к тканям-мишеням;
• нарушается биологическая функция тканей мишеней;
• возрастает риск развития гиперплазии и рака простаты.

Кроме того, выводы некоторых исследований говорят о непосредственном влиянии ПССГ на обменные процессы глюкозы в печени, особенно при одновременном нарушении функции бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе и продуцирующих инсулин. В связи с этим снижение концентрации глобулина в сыворотке крови рассматривается как один из факторов риска развития сахарного диабета II типа.

Норма, суть и необходимость лабораторной диагностики SHBG

Нормальное содержание ГСПС в крови у мужчин до 70 лет составляет 15 – 60 нмоль/л, от 70 до 90 — до 85 нмоль/л. Его концентрация позволяет оценить степень функциональной активности андрогенов и эстрогена. Поэтому анализ целесообразно проводить после или одновременно с исследованием содержания общего тестостерона в крови. Анализ крови на содержание ГСПГ осуществляется в целях:

1. Оценки баланса гормонов.
2. Диагностики бесплодия.
3. Проведения дифференциальной диагностики дефицита андрогенов при нормальном уровне общего тестостерона.
4. Диагностики нарушения эректильной и сексуальной функций мужчины, особенно в случаях несоответствия клинических данных с лабораторными показателями уровня общего мужского полового гормона.
5. Выяснения причин жирной себореи, облысения, угревой болезни.
6. Диагностики причин резистентности к инсулину при сахарном диабете.
7. Определения истинной концентрации биологически доступного тестостерона.

При различных физиологических и патологических состояниях концентрация ГСПГ в сыворотке может изменяться. Даже при нормальном общем тестостероне биологически доступного гормона, фактически, может быть недостаточно для адекватного функционирования организма, а при избытке первого — количество свободного и биологически доступного может сохраняться в пределах нормы. Таким образом:

• исследование только общего тестостерона не является показателем гормонального состояния организма мужчины;
• реализация биологического функционирования организма зависит от концентрации биоактивного тестостерона;
• объективная оценка андрогенного состояния возможна при комплексном определении всех тестостероновых фракций.

Результаты анализа на ГСПГ используются для вычисления индекса свободных (биодоступных) андрогенов (ИСА). Он равен процентному отношению общего тестостерона и ГСПГ (общий Т : ГСПГ х 100%) и в норме составляет не менее 50%.Для мужчин имеет значение только снижение ИСА. Оно происходит:

• при недостаточной функции яичек и развитии гипогонадизма;
• при хроническом простатите;
• в пожилом возрасте.

Лабораторное исследование концентрации свободного тестостерона — технически сложная процедура. Существует калькулятор расчета свободной и биодоступной фракций гормона, в котором содержание альбумина в крови является величиной постоянной (если не получены другие данные с помощью лабораторного анализа), равной — 4,3 g/dL, концентрации SHBG и общего тестостерона — данные лабораторных анализов.

Причины изменения концентрации ГСПГ в крови

Изменение концентрации в крови ГСПГ приводит к дисфункции половых гормонов, но оно само, в свою очередь, возникает при различных патологических состояниях.

 

Терапия

ПССГ является одним из лабораторных данных, используемых в дифференциальной диагностике различных патологических состояний. Это не гормон, а поэтому заместительная терапия при его снижении или подавление синтеза этого глобулина при превышении его концентрации не осуществляются. Однако может проводится заместительная терапия у мужчин с клинической картиной андрогенной недостаточности, в том числе и на фоне повышения ГСПГ.