Хронический лимфолейкоз — опухоль злокачественного характера, состоящая из лимфоцитов. Заболевание может протекать бессимптомно на первых стадиях, но грозит серьёзными осложнениями, если вовремя не приступить к его лечению.
Эпидемиология
Заболевание широко распространено среди всего населения, однако, чаще всего поражает европейцев.
Статистика показывает, что ежегодно регистрирует 3 случая на 100000 человек, а также что:
- болезнь поражает по большей части пожилых людей;
- женский пол болеет им 2 раза реже;
- заболевание может передаваться по наследству;
Мнение врачей:
Хронический лимфолейкоз – это опухолевое заболевание, которое чаще всего диагностируется у пожилых людей. Врачи подчеркивают, что для точного диагноза необходимо провести комплексное обследование, включающее анализы крови, биопсию лимфоузлов и другие исследования. Лечение данного заболевания зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Врачи обычно применяют химиотерапию, иммунотерапию, лучевую терапию или трансплантацию костного мозга. Важно помнить, что регулярное наблюдение и поддержание иммунитета играют ключевую роль в успешной борьбе с хроническим лимфолейкозом.
https://www.youtube.com/embed/lBrRkPXmO70
Классификация
В современной медицинской практике выделяют 9 форм хронического лимфолейкоза:
- Доброкачественную. Заболевание протекает крайне медленно, осложнения, если и развиваются, то к старости. С доброкачественной формой пациент может жить до 50 лет.
- Прогрессирующую. Количество лейкоцитов в крови и размер лимфоузлов, селезёнки быстро растёт. Это обуславливает раннее развитие осложнений и непродолжительный срок жизни (до 10 лет).
- Опухолевую. Характеризуется ростом размера лимфоузлов.
- Костномозговую. Характеризуется обширными поражениями костного мозга.
- Спленомегалитическую. Характеризуется быстрым увеличением размера селезёнки.
- Осложнённую цитолитическим син-мом. При этой форме опухолевые клетки гибнут под воздействием иммунной системы, что вызывает интоксикацию организма.
- Пролимфоцитарную. Особенностью данной формы служит быстрое ее развитие, увеличение селезенки и периферических лимфатических узлов. Иммунологический анализ показывает то В-клеточный хронический лимфолейкоз, то Т-клеточную природу лимфолейкоза, чаще всего первую.
- Осложнённую парапротеинемией. В этом случае опухолевые клетки выделяют белок, который в организме присутствовать не должен.
- Волосатоклеточную. Названа так потому, что опухолевые клетки имеют отростки, по виду схожие с ворсинками.
- Т-форму. Болезнь быстро развивается, в большей степени поражая кожу.
От формы зависит не только прогноз, но и группы риска. Так, Т-форма чаще прочего поражает молодых японцев.
Причины
Доподлинно неизвестно, по какой причине возникает хронический лимфолейкоз. Существует несколько теорий, наиболее популярной из которых является вирусно-генетическая.
Данная теория гласит, что вирус, внедряющийся в организм человека, подрывает защитные способности организма благодаря определённым факторам. Из-за ослабленности иммунной системы вирус проникает в недозревшие клетки костного мозга и лимфоузлы, тем самым вызывает их неконтролируемое деление без стадии созревания. Сегодня известно 15 типов вирусов, которые способны на такой процесс.
К факторам, обуславливающим разрушительное воздействие вируса можно отнести:
Читайте также:
- воздействие ионизирующей радиации;
- воздействие сильного рентгеновского излучения;
- воздействие паров лаков и других химических веществ;
- длительный приём солей золота и сильных антибиотиков;
- сопутствующие вирусные заболевания;
- наличие кишечных инфекций;
- постоянное нахождение в стрессе;
- перенесённые операции;
Определяющую роль имеет генетическая предрасположенность к заболеванию. У подавляющего большинства пациентов в семейном анамнезе обнаруживались случаи хронического лимфолейкоза.
https://www.youtube.com/embed/Vt51a80ywKw
Опыт других людей
Хронический лимфолейкоз – это серьезное заболевание, о котором говорят с особым вниманием. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают важность своевременной диагностики. Регулярные обследования и анализы помогают выявить заболевание на ранних стадиях, что существенно улучшает прогноз и эффективность лечения. Однако, не менее важно обратить внимание на квалификацию специалистов и выбрать оптимальный план терапии. Люди, проходящие лечение, подчеркивают важность поддержки со стороны близких и психологическую помощь. Современная медицина предлагает инновационные методы лечения, что дает надежду на выздоровление и повышает качество жизни пациентов.
Клинические симптомы
Симптоматику хронического лимфолейкоза можно объединить под несколькими синдромами, для которых характерна определённая совокупность признаков:
- Гиперпластический. В основе лежит рост опухолевых клеток, выражающийся увеличением лимфатических узлов, отёками шеи и лица. Из-за увеличения селезёнки пациент может чувствовать острую боль, локализующуюся вверху живота.
- Интоксикационный. Когда опухолевые клетки уничтожаются, продукты распада накапливаются в организме, вызывая его отравление. Это порождает общее состояние слабости, повышенную утомляемость и потоотделение, устойчиво повышенную температуру, снижение веса.
- Анемический. Связан с недостатком в организме определённых металлов и микроэлементов. Выражен слабостью, головокружениями, шумом в ушах, одышкой, болями в грудной области.
- Геморрагический. Если и проявляется, то слабо. Выражен подкожными и подслизистыми кровоизлияниями, а также кровотечениями из носа, дёсен, матки и других органов.
Также заболевание может сопровождаться иммунодефицитным синдромом, выраженным ослабленным иммунитетом. Дело в том, что при хроническом лимфолейкозе лейкоциты образовываются в малом количестве, потому организм не может противостоять инфекциям.
https://www.youtube.com/embed/PwvCEV9Kun8
Стадии болезни
Хронический лейкоз распределяется на 3 стадии:
- Начальную. Единственная стадия, не требующая лечения. Во время этой стадии количество лейкоцитов в крови незначительно повышается, а селезёнка немного увеличивается в размерах.
- Развёрнутую. Во время этой стадии начинают проявляться синдромы, описанные выше. Необходимо обратиться ко врачу, чтобы заболевание не перетекло в следующую стадию.
- Терминальную. Сопровождается осложнениями, возникновением вторичных опухолей.
При ранней диагностике заболевание можно купировать, потому при появлении любых сомнений стоит посетить врача.
-
Читайте также:
Осложнения
Чаще всего пациенты умирают не от непосредственно лимфолейкоза, а от его осложнений. Самые распространённые — инфекционные, вызванные вирусами и бактериями. Также болезнь может осложняться:
- аллергической реакцией на укусы насекомых;
- анемией;
- повышенной кровоточивостью;
- появлением вторичной опухоли;
- нейролейкемией;
- почечной недостаточностью;
Возникновение осложнений зависит от формы и стадии опухоли. Иногда заболевание может протекать и вовсе без них.
Методы диагностики
Диагностирование хронического лимфолейкоза начинается со сбора анамнеза и анализа признаков. После этого пациенту назначают:
- Клинический и биохимический анализы крови.
- Анализ мочи.
- Пункцию костного мозга. Вовремя процедуры прокалывают кость и извлекают её содержимое. Исследование позволяет выявить характер опухолевых клеток.
- Трепанобиопсию. Точное исследование, позволяющее дать оценку состоянию костного мозга.
- Пункцию или удаление лимфоузлов с целью их изучения.
- Цитохимические тесты, определяющие вид опухоли.
- Цитогенетические исследования костного мозга. Выявляют наследственные мутации.
- Люмбальную пункцию, определяющую поражения нервной системы.
- УЗИ и рентген для оценки состояния органов.
- МРТ для выявления распространённости процесса.
- ЭКГ для выявления нарушений сердечных ритмов.
Во время диагностики также может понадобиться дополнительная консультация врачей, например, терапевта, кардиолога и прочих.
Картина крови
При хроническом лимфолейкозе в анализе крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.
Значение во многом повышается из-за зрелых клеток. Среди них могут встречаться молодые формы, называемые про-лимфоцитами и лимфобластами. Количество последних может вырастать до 70% во время обострения заболевания.
Для хронического лейкоза характерно увеличенное число клеток лейколиза. На второй и третьей стадии анализ может выявлять анемию и тромбоцитопению.
Лечение хронического лимфолейкоза у детей и пожилых
Стоит отметить, что хронический лимфолейкоз не всегда требует лечения. Так, на ранней стадии показано наблюдение у врача.
- Читайте также:
Радикальным и эффективным методом лечения считается пересадка костного мозга. Однако к ней прибегают крайне редко из-за сложности процедуры и большой вероятности отторжения материала.
Основным методом лечения хронического лимфолейкоза считается химиотерапия, которая может проводиться по таким сценариями:
- Монотерапия глюкокортикостероидами. Применяется при наличии аутоиммунных осложнений. Основной препарат — Преднизолон в дозировке 60—90 мг/сут.
- Терапия алкилирующими средствами, например, Хлорамбуцилом или Циклофосфамидом. Иногда может сочетаться с преднизолоном.
- Кладрибин + Преднизолон. Часто такая терапия позволяет добиться полных ремиссий.
Наряду с этим могу применяться гемостатические и дезинтоксикационные препараты.
Питание
При обнаружении хронического лейкоза показано соблюдение правильного питание. Необходимо ограничить потребление жиров до 40 граммов, заменив его на белок.
Важно делать упор на свежую растительную пищу, в которой содержится много витаминов. Также показана фитотерапия с высоким содержание железа и аскорбиновой кислоты.
Прогноз и продолжительность жизни
Прогнозировать течение болезни возможно, только исходя из показателей её активности.
- Как показывает статистика, хронический лимфолейкоз имеет медленное течение только в 30%. В этом случае летальный исход наступает не из-за болезни, а по другим причинам.
- С другой стороны, резкое развитие наблюдается в 15% случаев, которые оканчиваются смертью через 2-3 года с того момента, как поставлен диагноз.
- В остальном, заболевание наблюдается в двух стадиях: в медленно прогрессирующей и терминальной, которые длятся до 10 лет, до момента смерти больного.
Профилактика
Специфической профилактики против хронического лейкоза не существует. Основное профилактическое средство — своевременное лечение лейкоза с применением антибиотиков. Понизить риск перетекания в хроническую форму может и здоровый образ жизни, основные правила которого заключаются в:
- соблюдении режима дня;
- умеренной физической активности;
- отказе от вредных привычек;
Желательно соблюдать диету с минимальным количеством жиров и повышенным клетчатки.
-
Читайте также:
Что такое хронический лимфолейкоз, его симптомы и методы лечения в данном видео:
Частые вопросы
Как диагностировать хронический лимфолейкоз?
Диагноз хронический лимфолейкоз ставится на основе результатов анализа крови, в котором обнаруживается повышение количества лимфоцитов преимущественно за счет накопления атипичных форм.
Какие препараты назначают при хроническом лимфолейкозе?
Эндоксан таблетки покрытые сахарной оболочкой 50 мг 50 шт. Медрол таблетки 16 мг 50 шт. Имбрувика капсулы 140 мг 90 шт. Ацеллбия концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мг/мл 500 мг флакон 50 мл 1 шт.
Как вылечить хронический лимфолейкоз?
Основной метод лечения для пациентов с диагнозом хронический лимфолейкоз — химиотерапия. Протокол зависит от особенностей конкретного заболевания. Также могут назначаться таргетные препараты или моноклональные антитела.
Какой наиболее характерный клинический симптом хронического лимфолейкоза?
СлабостьУвеличение лимфатических узловТяжесть в животе (в левом подреберье)Склонность к инфекциямПотливостьСнижение массы тела
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых подозрениях на хронический лимфолейкоз обратитесь к врачу гематологу для проведения необходимых обследований и диагностики.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием здоровья, обращайте внимание на усталость, повышенную потливость, увеличение лимфоузлов – это могут быть симптомы заболевания.
СОВЕТ №3
Помните, что раннее выявление хронического лимфолейкоза увеличивает шансы на успешное лечение и контроль над заболеванием.
