Кавернозная гемангиома фото

Кавернозная гемангиома – диагноз, с которым нередко сталкиваются дети или сразу после рождения, или в течение первого года жизни. Постараемся разобраться, что это за заболевание, как чаще всего локализуется, может ли пройти само и может ли перейти в злокачественную опухоль?

Кавернозная гемангиома – это врожденная патология, которую ученые дифференцируют как патологическое разрастание стенок сосудов с образованием полостей(каверны). Фактически, гемангиома представляет собой доброкачественную, а не злокачественную опухоль, но все же она требует своевременного лечения.

Причины возникновения заболевания

Природа патологии – в сбое морфологии сосудов во время внутриутробного развития плода. Наблюдается неправильная закладка кровеносной системы.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

• Многоплодная беременность;
• Тяжелые роды;
• Родовая травма;
• Интоксикация;
• Недоношенность;
• Поздняя беременность;
• Проблемы с плацентой, эклампсия;
• Болезни в период беременности;
• Экология, курение беременной.

Совершенно уверенно можно утверждать, что кавернозная гемангиома не является наследственным заболеванием, то есть не передается по наследству.

Опасность развития кавернозная гемангиома

Серьезную опасность несут образования, расположенные рядом с физиологическими отверстиями на слизистых оболочках:

• Наружный слуховой проход;
• Глаза;
• Полость рта;
• Область половых органов или заднего прохода.

При разрастании образования могут нарушать работу органов и вызывать тяжелые последствия – глухоту или слепоту.

Другая опасность ─ возникновение обильных кровотечений в случае повреждений поверхности опухолей. Они появляются в местах с повышенной травматизацией:

• Зона декольте;
• Плечи и шея;
• Живот (травмы от ремня);
• У женщин это сдавливаемая бюстгальтером область вокруг груди.

У страдающих диабетом людей в пожилом возрасте повреждение гемангиомы чревато инфицированием раны, образованием язв. Вылечить такое осложнение очень непросто.

Когда опухоль расположена на печени, ее разрыв (как следствие травмы или спонтанный) спровоцирует внутреннее кровотечение. Причем, так как состоит печень из огромного количества сосудов, то в случае кровотечения остановить данный процесс очень трудно.

Классификация гемангиом

Новообразования классифицируются по степени локализации. Классификация включает следующие виды гемангиом:

1. Кожные (гемангиома лица, глаз, губ и т.д). Такие гемангиомы характеризуются расположением на поверхностных слоях кожи, поэтому лечащий врач может даже предложить не убирать новообразование, при условии, что оно не доставляет больному неудобств. Исключением являются опухоли шеи и лица, слухового прохода, органов зрения и половых органов.
2. Паренхиматозных органов. Среди таких новообразований выделяют кавернозные гемангиомы головного мозга, яичника, печени, селезенки, половых желез, пищевода, матки и т.д. Для получения более стойкого эффекта рекомендуется незамедлительно начать лечение.
3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата. У детей они менее опасны, чем паренхиматозные гемангиомы. Однако тоже способны доставить своему владельцу немало неприятных минут, так как новообразование растет гораздо быстрее скелета ребенка.

Существует также вторая классификация – по типу сосудов, изменяющихся в процессе развития новообразования:

1. Капиллярная гемангиома. Встречается примерно у 90% пациентов с гемангиомой. Гемангиома образуется из стенки капилляров, а иногда рассасывается самостоятельно.
2. Артериальная. Встречается гораздо реже капиллярной. Опухоль имеет бордовый или красноватый оттенок. Отличительными чертами данной разновидности гемангиомы являются глубокое залегание и большие размеры.
3. Венозная. Венозная гемангиома имеет синеватый оттенок, а также может быть расположена глубоко в тканях.
4. Кавернозная. Это один из самых редких видов новообразования. В данном случае речь идет о разрастании стенок сосудов, происходящем с образованием каверн (широких полостей). Подобные гемангиомы характерны слизистым оболочкам и коже. Иногда имеет место капиллярно-кавернозная, смешанная гемангиома.

Не зависимо от типа заболевания, следует немедленно обратиться к врачу для определения оптимального курса лечения.

Стадии развития патологии

Как показали клинические наблюдения, подавляющая часть гемангиом проходит следующие стадии развития:

1. Активный рост. Данная фаза особенно ярко проявляется при гемангиоме у детей в течение первых нескольких недель жизни. Новообразование стремительно разрастается, приобретая характерную синеватую или пурпурную окраску.
2. Остановка роста. Этот период может длиться вплоть до 6-7 лет. У детей гемангиомы изменяют размеры в соответствии с пропорциями тела, не наблюдается активный рост либо усиление окраски.
3. Обратное развитие, либо же самоучнитожение. Примерно в 17-20% случаев специалисты регистрируют уменьшение интенсивности окрашивая и размеров. В некоторых случаях при исчезновении гемангиомы появляются язвочки либо образуются рубцы при глубоком прорастании новообразования в ткани и обширном поражении кожной поверхности.

Первые симптомы патологии

Человек или рождается с гемангиомой, или она появляется на первых неделях либо месяцах жизни. Часто местом локализации является кожа головы. Наблюдается поражение ушных раковин, лица, шеи и кожи под волосяным покровом. Несколько реже гемангиома появляется на руках, животе, спине.

Если рассматривать опухоль в увеличенном виде, можно заметить разросшиеся сосуды, сплетенные в клубки. У опухоли пещеристая структура, выступающая над кожей, так что всегда существует вероятность повреждения поверхности.

Среди ранних симптомов можно отметить появление красных точек, пятен и царапин на коже, причем их происхождение не обусловлено бытовой травмой. Новообразования имеют тенденцию расти с разной интенсивностью.

Зрелые симптомы патологии

К зрелым признакам заболевания можно отнести следующие:

1. Разрастание опухоли в подкожную клетчатку и все слои кожи.
2. Бывает диффузная ─ занимает большую площадь, не имеет четких границ. Или локальная ─ имеет определенную форму, часто напоминающую ягоду.
3. Припухлость бордового или темно-красного цвета, иногда из-за скопления вен имеет фиолетовый оттенок.
4. Самопроизвольные кровотечения, для остановки которых требуется больше времени, чем обычно. Провоцирует инфицирование и дальнейший некроз, образование язв и ран.

Гемангиома безболезненна, а также очень васкуляризована (высокая насыщенность кровеносными сосудами). Если надавить, то гемангиома бледнеет и уменьшается в размерах из-за оттока крови. Потом она возвращает прежний вид. При физическом напряжении и во время кашля она, наоборот, приобретает яркую окраску и увеличивается.

Крайне редко подобная опухоль встречается на внутренних органах: почки, печень, селезенка, головной мозг. Протекает развитие новообразований без симптомов. Показанием к УЗИ является наличие кожных гемангиом в количестве 3 – 6 штук и более.

Современное лечение

Диагностируется кавернозная гемангиома клинически, диагноз ставится на основе отмеченных симптомов.

Показанием к началу лечения являются угрозы:

• Постоянная травматизация;
• Поражение глаза;
• Поражение слухового аппарата;
• Риск внутреннего кровотечения.

В зависимости от активности роста опухоли и создаваемых рисков, врач принимает решение о начале лечения ─ возможно ли помочь пациенту терапевтическими методами или необходимо вмешиваться агрессивно (хирургическая операция).

К оперативному вмешательству прибегают, когда гемангиома имеет большие размеры и глубоко поражает ткани. Поврежденные участки иссекаются поэтапно. Как правило, оперативное решение применяется вместе с другими способами лечения. Если поражается обширная часть печени, то с гемангиомой удаляют и часть органа.

Удаление опухоли

Применяются следующие методы удаления кавернозных гемангиом:

1. Лазерная деструкция. Это склеивание стенок сосудов под действием тепловой энергии. Новообразование постепенно исчезает из-за прекращения поступления крови.
2. Криотерапия – с использованием жидкого азота на поверхности новообразования проводят аппликацию. Под влиянием низких температур пораженные участки подвергаются асептическому некрозу.
3. Склерозирование ─ введение в новообразование специального раствора. В результате его действия наблюдается спайка сосудов, отмирание и их замещение соединительной тканью. Данный метод эффективен в случае глубокого расположения гемангиомы, его также используют для удаления гемангиом внутренних органов. Применение этой методики не всегда позволяет полностью удалить патологическое разрастание, однако он останавливает его рост и существенно уменьшает его объем. Это снижает вероятность кровотечения.

Иногда назначается гормонотерапия.

В лечении эффективно применяется комбинирование методов. Глубокие гемангиомы удаляют хирургически, а участки, где был изменен лишь капиллярный слой ─ методом криодеструкции или лазером.

 

В области зрительных органов применяют склерозирование, поскольку лазер или азот опасно применять на этом участке. При обширной гемангиоме лечение поэтапное и длительное. Важно добиться естественного замещения кожных покровов. Нецелесообразно производить удаление всего новообразования и затем проводить трансплантацию кожи, так как это может привести к ярко выраженному, стойкому косметическому дефекту.

 

Кавернозные гемангиомы: виды

Причина развития сосудистых аномалий подобного типа до сих пор точно неизвестна. Однако, основываясь на местах дислокации опухолей, ученые выделяют гемангиомы:

Печени

Способны развиться на любом ее участке, удаляются только хирургическим методом.

Опасны тем, что, распространяясь, могут мешать работе других органов.

Специалисты различают две разновидности аномалии:

• кавернозную, которая представляет собой свернутые в клубок сосуды, располагающиеся внутри печени; поражает только одну часть органа, крайне редко распространяется даже на долю целиком. Некоторые исследователи предполагают, что причина отклонения — наследственность;
• капиллярную, которая состоит из венозных или кровеносных сосудов и, по результатам статистических данных, встречается у 20% населения планеты, часто развивается во время беременности или под действием эстрогенных препаратов.

Позвоночника

Считается самой доброкачественной из всех видов сосудистых аномалий. Чаще всего обнаруживается случайно во время проведения МРТ или КТ. В старшем детском и подростковом возрасте наблюдается редко, с годами — чаще. Метастазов не дает никогда. Разрастаясь, может давить на позвонки и даже вызвать их перелом. Встречается очень часто. Обычно неактивна, но нередко вызывает сильные боли. Если опухоль разрастается, а лечение отсутствует, разрушаются костные позвоночные балки, служащие опорой. В тяжелых случаях необходима операция.

Кожи

Чаще всего бывают врожденными, возникают у младенцев после родов или в первые месяцы жизни. Реже встречаются у взрослых. Представляют собой образование из находящихся под кожей каверн, в которых располагается сосудистый клубок, наполненный кровью.

Кавернозная гемангиома кожи

Предположительно, причиной развития врожденного дефекта является ОРВИ, перенесенная женщиной в самом начале беременности.Отмечено, что сегодня каждый 10 грудничок страдает от подобного отклонения. Чаще всего оно регистрируется у недоношенных детей, особенно девочек.

Несмотря на то, что опухоль кожи такого рода чаще всего бывает поверхностной, неприятностей она доставляет немало. Этот косметический дефект не украшает внешность, а еще такие видоизмененные ткани легко травмируются.

Симптомы

Чаще всего у новорожденных пещеристая структура локализуется на черепе, лице, губах, районе ушей. На руках, шее, спине это случается реже.

Начинается образование клубка с появления на теле младенца красных точек и царапин. Уже это должно привлечь внимание родителей: подобные образования иногда разрастаются настолько быстро, что могут превратиться в серьезный косметический дефект. Нередко процесс сопровождается некрозом тканей, появлением язвочек или ран. В них попадает инфекция, начинается воспаление. Главная опасность — развитие самопроизвольных кровотечений, высокая уязвимость к травмированию.

Кавернозная гемангиома безболезненна. Обычно она довольно ярко окрашена (от бледно-розового до бордового или фиолетового цвета) и заметно возвышается над здоровой кожей. При надавливании пятно уменьшается в размерах, бледнеет, по окончании осмотра принимает прежний вид. Именно по этому признаку врач ставит диагноз.

Лечение

Часто к 5-7 годам образование исчезает без лечения. Если же сосудистое отклонение развивается очень быстро, распространяется вглубь или на поверхностные участки кожи, врач может назначить операцию.

Предупреждение: обязательному удалению подлежат гемангиомы, расположенные на веках и в местах трения: на гениталиях, спине, затылке и тому подобное.

Способы удаления кавернозных гемангиом:

1. Лазерная хирургия. При помощи медицинского лазера врач слой за слоем снимает образование, не затрагивая при этом соседние ткани.
2. Электрокоагуляция. Практикуется для удаления небольших по размеру опухолей. Прижигание электротоком несколько болезненно, но по эффективности не уступает лазерным операциям.
3. Криотерапия. Глубокое «промораживание» сосудистого клубка углекислотой или азотом легко переносится детьми любого возраста.
4. Точечная радиация. Используется, если видоизмененные сосуды находятся в труднодоступных местах. Точечное облучение не вредит здоровью.
5. Классическая хирургическая операция. Практикуется, если поврежденные ткани находятся очень глубоко.

В ряде случаев вместо хирургических методов врачи используют лечение преднизолоном или другими гормонами, которые высушивают сосудистую сетку. Показано не всем.

Гемангиома печени

Чаще всего узелки выявляются при УЗИ печени: образования до 5-6 см человеком в подавляющем большинстве случаев не ощущаются. При увеличении гемангиомы (чаще всего к 50 годам) появляются ноющие боли под ребрами с правой стороны.

Для детального исследования сосудов пациента с подобными жалобами отправляют на МРТ, рентген и ангиографию. Обязателен анализ крови (общий).

Поскольку разросшиеся сосуды  могут сдавливать окружающие органы, их удаляют хирургическим способом. Биопсия не проводится, так как остановить кровотечение из гемангиомы очень сложно.

Предупреждение: если новообразование локализуется на венозных венах или обеих долях печени, операция запрещена. Хирургическое вмешательство не проводится при циррозе.

Нехирургические методы лечения

Если операция противопоказана или гемангиома обнаружена рано, врачи рекомендуют (в зависимости от особенностей пациента и течения болезни):

• гормональное лечение;
• СВЧ-терапию;
• электрокоагуляцию;
• лучевые методики.

Лазерные технологии.

Обязательно соблюдение несложной диеты, исключающей газированные напитки, избыточно жирную и раздражающую пищу. Обильное употребление овощей, молочных и рыбных продуктов приветствуется.

Разрывы гемангиом происходят только в очень запущенных случаях, это бывает крайне редко.

Гемангиома позвоночника

Кавернозное образование, состоящее из крупных, наполненных кровью тонкостенных сосудов, может локализоваться в разных отделах позвоночника.

Очень часто больной не испытывает неприятных ощущений. При разрастании опухоли  возможно раздражение нервных окончаний или сдавливание спинного мозга.

Предупреждение: гемангиому невозможно вылечить народными средствами или при помощи местных воздействий.

Мази, припарки, растирания, компрессы, мануальные манипуляции только осложняют постановку диагноза, а иногда могут привести к усиленному разрастанию сосудистого клубка или переломам.

Наиболее опасны случаи, когда поражается тело позвонка. Под влиянием физической нагрузки или неосторожного движения ослабленный опухолью позвонок может сломаться, вызвав при этом резкую боль или паралич ног.

К методам диагностики относятся:

1. МРТ, позволяющее увидеть анатомию позвонков.
2. Спондилография. Показывает состояние позвонков, дисков и образованных ними костных каналов.
3. Рентген. С его помощью можно обнаружить переломы, смещения, наличие опухолей, грыж, трансформаций и тому подобное.

Лечение

Самым эффективным считается введение в поврежденный клубком сосудов позвонок медицинского цемента, укрепляющего плотность кости. Может использоваться СВЧ-терапия, гормональное лечение. Давно практиковавшиеся прижигание, и искусственное тромбирование признаны неэффективными, а введение спирта в нарост — опасным.

 

Классификация ангиом

В первую очередь ангиомы можно разделить на две крупные группы в зависимости от типа сосудов вовлеченных в патологический процесс:

• гемангиомы;
• лимфангиомы.

Опухоли могут быть:

• доброкачественными;
• злокачественными.

Терминология «рак сосудов» некорректна, потому что ангиома представляет собой мягкотканую опухоль которую можно классифицировать как саркому.

Гемангиомы могут быть капиллярными, артериальными, кавернозными и венозными.

Поверхностные

В повседневной жизни люди чаще всего сталкиваются с проявлениями поверхностных гемангиом.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с различными типами патологии.

Внимание! Доброкачественная природа опухоли делает ее безопасной, но людям, следящим за своей внешностью, такое формирование может доставлять немало беспокойств, усчитывая то, что гемангиома может проявиться на любых участках тела.

Очень часто формирование выявляется у детей раннего возраста или в период новорожденности.

По внешнему виду опухоли могут представлять собой незначительные красные точки, имеющие следующую локализацию:

• глаз;
• уши;
• шейная область;
• волосистые участки кожи головы;
• губы.

Стоит подчеркнуть, что патологию у девочек выявляют в 3-4 раза чаще, чем у мальчиков. Подобный факт свидетельствует о наличии половой предрасположенности.

Родители должны обращать внимание на любые, даже незначительные изменения. Особенная опасность для детей состоит в том, что такое образование имеет тенденцию к стремительному росту и распространению на другие, более обширные области.

Внимание! Такой патологический процесс может сопровождаться некрозом тканей, изъязвлениями сопровождающимися кровотечением и распространением воспалительных процессов.

Несмотря на полную безболезненность и безобидность такой тип опухоли проявляет собой выраженный косметический дефект, который достаточно сложно устранить.

Выявление гемангиомы у детей не осложнено. Выраженным признаком патологии является уменьшение образования в размерах при сдавливании окружающих тканей. Покров приобретает белый оттенок.

После устранения приложенной нагрузки формирование заполняется кровью и восстанавливается его цвет. Отличительной особенностью является отсутствие болезненных проявлений.

Внимание! Медицине известны случаи устранения гемангиомы без оперативного вмешательства, потому многие родители наотрез отказываются от операции.

Действительно, вероятность самостоятельного устранения образования по мере взросления и развития малыша присутствует. Известны случаи, когда оно самостоятельно исчезала по достижению ребенком пяти лет.

Нельзя наедятся на лучший исход. Необходимость проведения операции определяется лечащим врачом. Иссечение является необходимой мерой в случаях, когда гемангиома заставляет ребенка испытывать трудности в повседневной жизни.

Особенное внимание следует уделять терапии образований расположенных в местах постоянного контакта с одеждой и кожными покровами:

• спина;
• шея;
• гениталии;
• затылочная область.

Очень часто родители остерегаются проведения хирургических вмешательств в раннем возрасте, мотивируя это тем что формирование исчезнет по мере взросления. Только врач сможет дать предположительную оценку вероятности устранения и предположить исход патологии.

Факт! Вмешательство, проведенное в раннем возрасте, существенно снижает вероятность проявления поверхностных деформаций кожных покровов в виде шрамов.

При обнаружении образования любого из перечисленных типов медлить нельзя. Пациенту следует обратиться к флебологу для определения причин проявления и методов лечения.

Основные методы лечения

Выявление подобной патологии сосудов выражающейся на кожных покровах – не осложнено. Во всех случаях проводят гистологическое обследование с целью исключения вероятности проявления злокачественного образования.

Внимание! Механизм проявления гемангиомы сосудов изучен достаточно хорошо, тем не менее, лечение производится не всегда. От терапевтического воздействия может отказываться сам пациент.

Оперативное вмешательство в обязательном порядке производится при наличии следующих показаний:

• имеется предрасположенность к открытию кровотечения;
• опухоль увеличивается в размерах и врастает в глубинные ткани;
• гемангиома мешает человеку в повседневной жизни, препятствует комфортному отдыху;
• образование мешает двигательной активности.

В современной медицине используется несколько методов борьбы с патологией, их принцип рассмотрен в таблице.

Гемангиома может проявляться у пациентов различных возрастов, тем не менее, чаще всего ее выявляют у детей. Такое образование является настоящим поводом для волнения родителей и доставляет им немало хлопот.

Инструкция по определению принципа действий хорошо известна врачу, специалист подбирает необходимую методику в зависимости от типа поражения и тенденций развития опухоли. Основная задача родителей  сводится к обязательному обращению к доктору.

Гемангиома представляет собой доброкачественное образование, которая не имеет тенденций к стремительному росту и не представляет угрозы для жизни пациента. Человек должен проходить постоянные осмотры и предпринимать действия по совету врачей. Такие меры позволят предотвратить и своевременно предпринять меры в случае перерождения опухоли и ее озлокачествления.