Клопидогрель (Клопидогрел) для понижения агрегации тромбоцитов у пациента

Клопидогрел, Клопидогрель (он же Clopidogrelum) используется для понижения у тромбоцитов склонности к агрегации. Препарат показал хорошее профилактическое действие атеротромботических осложнений, которым могут подвергаться люди, перенесшие ишемический инсульт либо инфаркт миокарда, а также страдающие от окклюзионной болезни периферических артерий.

Поэтому сегодня мы и поговорим о лекарстве Клопидогрель, его инструкции по применению, ценах, отзывах и аналогах.

Особенности препарата

Мнение врачей:

Клопидогрель (или Клопидогрел) является эффективным препаратом для понижения агрегации тромбоцитов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Врачи отмечают, что данный препарат широко используется в клинической практике благодаря своей способности предотвращать образование тромбов и уменьшать риск сердечных приступов и инсультов. Однако, важно помнить, что применение Клопидогреля требует строгого контроля со стороны врача, так как у некоторых пациентов может возникнуть риск кровотечений. Поэтому решение о назначении данного препарата должно быть индивидуальным и основано на комплексной оценке состояния здоровья каждого конкретного пациента.

https://www.youtube.com/embed/WcmmwswOfac

Состав

75 мг клопидогреля бисульфата содержится в одной таблетке лекарственного средства. Также в ее состав входят лактоза и такие  вещества как (в качестве вспомогательных):

• маннит,
• микрокристаллическая целлюлоза,
• коллоидный кремния диоксид,
• гидроксипропилцеллюлоза,
• касторовое масло гидрогенизированное,
• полиэтиленгликоль 6000,
• розовый опадрай и красный оксид железа.

О том, влияет ли Клапидогрель на смертность, расскажет этот видеосюжет:

Лекарственные формы

Препарат доступен в одной лекарственной форме — таблетках. Упаковка лекарства содержит 1 или 2 блистера с 10 либо 14 таблетками (покрыты оболочкой) в каждом из них.

Хранить вещество при температуре выше 25 градусов С не рекомендуется, также не стоит подвергать его действию солнечных лучей. Цены на препарат в аптеках Москвы стартуют от 236 рублей за 14 таблеток производства «Северная Звезда».

Далее мы поговорим про механизм действия клопидогреля.

https://www.youtube.com/embed/pk5rZzLfWDk

Опыт других людей

Клопидогрель – это препарат, который часто назначается пациентам для понижения агрегации тромбоцитов и предотвращения образования сгустков крови. Многие люди, принимающие Клопидогрель, отмечают его эффективность и безопасность. Они отмечают, что благодаря этому препарату у них уменьшилась вероятность тромбообразования и сердечных приступов. Некоторые отмечают улучшение общего самочувствия и уменьшение риска осложнений после операций. Однако важно помнить, что перед началом приема Клопидогреля необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и обеспечить наилучший результат от лечения.

Фармакологическое действие

Данный препарат входит в фармакологическую группу лекарств, оказывающих влияние на свертывание крови — Антиагрегантов.

Клопидогрель избирательно замедляет течение связывания аденозиндифосфата с рецепторами тромбоцитов, что, в свою очередь, не дает свободно действовать комплексу гликопротеинов IIb/IIIa.

То есть способность тромбоцитов к агрегации существенно уменьшается.

Лекарство увеличивает сроки кровотечения. Также препятствует абсорбции фибриногена.

https://www.youtube.com/embed/vCqsO2uRqXw

Фармакодинамика

Эффект от принятия лекарства сохраняется в течение всего срока жизни тромбоцитов (от недели до 10 дней). В случае, если у пациента наличествует атеросклероз сосудов, препарат не даст развиться атеротромбозу.

В отношении взаимодействия с другими препаратами можно отметить следующее:

• Особо значимого эффекта взаимодействия Клопидогреля с Нифедипином, а также атенололом не выявлено.
• Фармакодинамическая активность преперата осталась почти без имзенений при использовании вместе с фенобарбиталом и циметидином, равно как и с дигоксином или теофиллином.
• При совместном употреблении Клопидогреля с ацетилсалициловой кислотой возрастает риск кровотечения.
• Совмещение с приемом НПВС увеличивает возможность развития язв ЖКТ и соответствующих кровотечений.

Фармакокинетика

Препарат выказывает высокую биодоступность, быстро всасывается. Наивысший уровень концентрации достигается за 1 час времени. Биотрансформация препарата происходит в печени, главным метаболитом является карбоксильное производное.

Ингибирование агрегации начинает свою деятельность спустя 2 часа от момента приема лекарственного средства. Спустя 4 дня-неделю достигается максимальный эффект агрегации при ответственном и постоянном приеме лекарства. У людей пожилого возраста (от 75 лет) наблюдается гораздо большая концентрация основного  метаболита в плазме.

Далее мы расскажем вам про показания к применению препарата Клопидогреля.

Более подробно о фармакокинетике и фармакодинамике при приеме Клопидогреля расскажет видео ниже:

Показания к применению Клопидогреля

Помимо тромбоза периферических артерий показаниями к применения данного лекарственного средства являются:

• профилактика атеросклероза у пациентов, перенёсших инфаркт либо ишемический инсульт;
• профилактика атеросклероза у больных с заболеваниями периферических артерий;
• прекращение либо профилактика атеротромбоза при остром коронарном синдроме:
  • с подъемом сегмента ST (при острой форме инфаркта), когда имеется вероятность проведения тромболизиса;
  • без его подъёма (в т.ч. стенокардия нестабильного типа).

Инструкция

Препарат стоит употреблять внутрь 1 раз в сутки по 75 мг, независимо от употребления еды. Медикаментозную терапию начинают в сроки:

• от нескольких дней до 35 суток после инфаркта;
• от 1 недели до полугода после ишемического инсульта.

Пациентам с ОКС (без подъёма сегмента ST) лекарственную терапию начинают с единоразового приема 300 мг вещества, продолжая далее прием по 75 мг в сутки вместе с ацетилсалициловой кислотой, дозировку которой не стоит увеличивать (не более 100 мг) из-за высокой вероятности кровотечения.

Обычно препарат под присмотром врача принимается в срок до 1 года.

Данных о приеме препарата беременными женщинами нет, поэтому употреблять лекарство им можно только по согласованию с врачом. Что касается кормления грудью, то его стоит приостановить во время такого медикаментозного лечения из-за возможности попадания вещества в молоко.

При передозировке препаратом возможно увеличение длительности кровотечения с последующими осложнениями, трудности с дыхательной системой. В случае приема повышенной дозы Клопидогреля возможен гемодиализ.

Противопоказания

Данный препарат не назначается людям в возрасте до 18 лет. Также от его приема стоит отказаться пациентам с:

• гиперчувствительностью к компонентам лекарства,
• активным кровотечением,
• недугам печени в тяжелой форме;
• язве желудка и 12-перстной кишки.

Побочные действия

• Со стороны ЦНС:
  • головные боли;
  • головокружение;
  • анестезия («мурашки по коже», онемение)
  • галлюцинации;
  • нарушение в работе вкусовых рецепторов.
• Со стороны ЖКТ:
  • боли абдоминальные (в животе);
  • расстройства пищеварения;
  • гастрит,
  • поносы и запоры;
  • тошнота или рвота;
  • метеоризм;
  • спутанность сознания;
  • язва желудка и 12-перстной кишки.
• Со стороны кровеносной системы

Также возможна аллергическая реакция вроде высыпания на коже типа крапивница, бронхоспазмы, отек Квинке. Порой встречаются:

• еозинофилия,
• пальпитация,
• синкопе,
• астения,
• вертиго,
• кашель,
• аритмия.

Если вы заметили у себя любой из подобных симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Особые указания

• Клопидогрел врачи назначают с особой осторожностью, если у пациента имеется травма, при которой вероятен риск открытия кровотечения.
• Когда больной подлежит хирургическому вмешательству, за неделю до операции врач обычно отменяет прием лекарственного средства.
• Важно не забывать информировать новых докторов, в том числе дантиста, о приеме Клопидогрела.

Отзывы

В целом, пациенты отмечают положительную динамику при приеме Клопидогреля. Негативные отзывы в большинстве своем связаны с побочным действием, оказываемым компонентами таблеток.

У некоторых пациентов наблюдается онемение пальцев при одновременном приема Клопидогреля с омезом после ишемического инсульта. Также кое-кто замечал, что надуваются папилломы и родинки, а иногда и начинают кровоточить. Часто встречаются боли в желудке.

Аналоги

В качестве аналогов Клопидогреля называют:

• Листаб (от 526 руб.);
• Лопирел (от 308 руб.);
• Плавикс (от 2700 руб.);
• Агрелид (цена не указана).

Также врачи иногда в качестве заменителя Клопидогреля назначают Зилт и Агрегаль.

О том, как отличить оригинальные таблетки Клапидогрель и Плавекс от подделки, расскажет это видео:

Частые вопросы

Как клопидогрел влияет на тромбоциты?

Клопидогрел специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов. Избирательно уменьшает связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов гликопротеина IIb/IIIa под действием АДФ, ослабляя агрегацию тромбоцитов.

Как клопидогрель предотвращает агрегацию тромбоцитов?

Клопидогрел представляет собой производное тиенопиридина первого поколения, которое необратимо связывается с рецепторами P2Y12, ингибируя агрегацию тромбоцитов, вызванную аденозиндифосфатом (АДФ). Его эффективность зависит от превращения пролекарства в активный метаболит посредством фермента цитохрома Р450 CYP2C19 в печени.

Кому нельзя принимать клопидогрел?

Поскольку препарат Клопидогрел содержит лактозу в качестве вспомогательного вещества, его не следует принимать пациентам с редкой наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (см. Раздел “Противопоказания”).

Для чего назначают препарат клопидогрел?

Клопидогрел способен предотвращать развитие атеротромбоза при любых локализациях атеросклеротического поражения сосудов в частности при поражениях церебральных коронарных или периферических артерий.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом приема Клопидогреля, чтобы убедиться, что он подходит именно вам и не противопоказан в вашем случае.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкциям по приему препарата: принимайте его в указанные дозировки и в указанное время с учетом пищевых ограничений, если они есть.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием Клопидогреля без согласования с врачом, даже если у вас появились побочные эффекты. Обсудите это с специалистом, возможно, потребуется коррекция дозировки или замена препарата.