Часто люди не обращают внимание на свои заболевания, и совершенно напрасно. Каждая болезнь может не только усугубиться, но и привести к серьёзным осложнениям. Стенокардия не является исключение из этого правила, подтверждая его своей прогрессирующей формой.
Особенности болезни
Прогрессирующая стенокардия (ИБС МКБ-10 I20.0) является продолжение другой формы патологии — нестабильной. Если нестабильную форму не лечить, заболевание начинает прогрессировать: приступы учащаются, их продолжительность увеличивается, состояние пациента ухудшается.
Средний возраст пациента с прогрессирующей стенокардией — 55-60 лет. Замечено, что мужчины страдают ею чаще.
О том, что такое стенокардия, каковы ее симптомы, расскажет специалист в видеосюжете ниже:
Мнение врачей:
Прогрессирующая стенокардия – это серьезное заболевание, при котором появляются новые или усиливаются уже существующие приступы стенокардии. Врачи отмечают, что в некоторых случаях прогресс может быть не всегда хорошим знаком. Усиление симптомов стенокардии может указывать на ухудшение состояния сердца и требовать более активного вмешательства. Поэтому важно не игнорировать усиливающиеся проявления стенокардии и обращаться за медицинской помощью. Раннее выявление и своевременное лечение прогрессирующей стенокардии помогут предотвратить серьезные осложнения и улучшить прогноз заболевания.
https://www.youtube.com/embed/2angDqHvEP0
Классификация
Прогрессирующая стенокардия не классифицируется. Однако в отдельную форму выделяют периинфарктную стенокардию. Эта патология проявляется спустя несколько суток или недель после инфаркта миокарда и несёт за собой вероятность рецидива последнего.
О том, какие причины появления клинических примеров прогрессирующей стенокардии, поговорим далее.
Причины возникновения
Основная причина прогрессирующей стенокардии — отложение на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, что приводит к сужению первых. Часто прогрессирующая форма развивается из стабильной. Выражается это увеличением числа приступов и снятия болей. Также причиной для появления прогрессирующей стенокардии могут стать другие сердечно-сосудистые патологи вроде:
- гипертрофической кардиомиопатии;
- коронароспазма;
- стеноза аортальных устьев;
- лёгочной гипертензии;
- аортальной недостаточности;
Выделяют также некоторые факторы, увеличивающие риск вероятности возникновения заболевания, например:
Читайте также:
- злоупотребление вредными привычками;
- сахарный диабет;
- менопаузы;
- гиподинамия;
- ожирение;
Большую роль оказывает также наследственная предрасположенность как к стенокардии, так и сердечно-сосудистым заболеваниям в общем.
Существую также факторы риска, которые повышают риск развития прогрессирующей стенокардии напряжения.
https://www.youtube.com/embed/-eZFRZxXT2g
Опыт других людей
Прогрессирующая стенокардия – это серьезное заболевание, которое часто вызывает беспокойство у людей. Некоторые выражают опасения относительно прогресса в медицине, утверждая, что иногда новые методы лечения могут быть неэффективными или иметь нежелательные побочные эффекты. Другие беспокоятся о доступности новых технологий и лекарств, опасаясь, что не все смогут себе позволить лечение. Однако большинство людей признают важность научных открытий и прогресса в медицине, понимая, что это открывает новые возможности для борьбы с серьезными заболеваниями, включая прогрессирующую стенокардию.
Симптомы
Главный симптом прогрессирующей стенокардии — боль. По характеру боль не отличается от других форм заболевания: она резкая, давящая, отдаёт в разные части тела. Однако по сравнению с другими формами при прогрессирующей:
- Количество приступов в определённый промежуток времени увеличивается.
- Приступы длятся дольше, а боль сильнее, нежели при других видах.
- Падает предел переносимых физ. нагрузок.
- Боль меняет локализацию.
- Боль может проявляться в состоянии относительного покоя, то есть без привязки к стрессу или физ. нагрузкам.
Помимо боли, пациент чувствует тошноту и удушье, а также страх смерти. Часто стенокардия проявляется нарушениями ритма сердца. Общее самочувствие заметно ухудшается.
В дальнейшем у прогрессирующей стенокардии есть 2 пути развития: в стабильный вид или в инфаркт миокарда.
https://www.youtube.com/embed/1cZEZQeQahI
-
Читайте также:
Диагностика
Начинают диагностику со сбора анамнеза жалоб и семьи, проведения физикального осмотра для определения хрипов в лёгких, шумов в сердце, увеличения объёмов желудочков.
Окончательный диагноз ставится на основе данных:
- Общих ан-зов мочи и крови, определяющих осложнения стенокардии и сопутствующие заболевания.
- Биохимии крови, показывающей уровень холестерина.
- Коагулограммы, показывающей повышение показателя свёртываемости крови.
- ЭКГ, что позволяет увидеть увеличение левого желудочка, а также выявляет другие признаки стенокардии.
- ЭхоКГ, позволяет оценить степень поражения сосудов.
- Рентген груди, который выявляет расширение полости сердца и поражения аорты атеросклеротического характера.
Для диагностики может использоваться и магнитно-резонансная томография, которая определяют точную локализацию поражения, позволяет проследить другие патологии.
О том, как лечить прогрессирующую стенокардию, заболевание сердца, расскажем далее.
Важно не перепутать прогрессирующую стенокардию с инфарктом, о чем и расскажет Елена Малышева:
Лечение прогрессирующей стенокардии
Прогрессирующая стенокардия должна лечиться в стационаре, поскольку в процессе у пациента может развиться инфаркт или аритмия, при которых нужно будет оказать скорую помощь. Основу лечения составляет сочетание медикаментозного лечения с терапевтическим. В редких случаях пациенту требуется операция.
Терапевтическое
Терапевтический способ заключается в полном пересмотре взглядов на жизнь. Больной должен понять, что у него всего 2 варианта: придерживаться здорового образа жизни или умереть. Перемены подразумевают:
- Отказ от табакокурения.
- Снижение дозы потребляемого алкоголя.
- Ежедневные занятия спортом.
- Выполнение кардиоупражнений.
- Приём поливитаминов по курсу.
- Регулировка питания: снижение уровня животных и насыщенных жиров до 30% от калорийности рациона, акцент на свежие овощи, бобы и злаки.
Не менее важно соблюдать правила, предписанные врачом. Даже после лечения пациенту необходимо периодически посещать кардиолога, чтобы отслеживать уровень холестерина и АД.
-
Читайте также:
Медикаментозное
В качестве медикаментозного лечения больному могут назначить:
- Антиишемическое, которое снижает потребление миокардом кислорода.
- Ингибиторы АПФ для снижения АД.
- Диуретики для вывода лишней жидкости из организма.
- Антагонисты кальция, которые расширяют сосуды, восстанавливая кровоток.
- Статины для замедления развития атеросклероза.
- Фибраты, которые защищают атеросклеротические бляшки от травматизации.
- Аспирин, снижающий риск тромбообразования.
Для купирования приступа прогрессирующей стенокардии пациенту назначают нитроглицерин или его аналоги.
Операция
Хирургическое вмешательство показано только в том случае, когда у пациента наблюдается обильное поражение сердечной мышцы. В таких случаях рекомендована:
- Коронарная ангиопластика, при которой в повреждённый сосуд устанавливается трубка из металла, что расширяет его.
- Аортокоронарное шунтирование, при которой кровь направляют по обходному пути, минуя повреждённый сосуд.
В очень редких случаях поражение сердца слишком большое, и пациенту может потребоваться пересадка сердца.
Профилактика заболевания
Если человек входит в группу риска, ему необходимо задуматься о своём образе жизни. Так, важно:
- Отказаться от вредных привычек, особенно табакокурения.
- Избегать стресса.
- Контролировать питание: отказаться от жирной и солёной пищи, кофеина, налегать на овощи и злаки.
- Заниматься кардиоупражнениями.
- Соблюдать умеренную физ. нагрузку.
Также пациенту необходимо контролировать АД и уровень холестерина, периодически посещать кардиолога и проходить профилактические осмотры.
О том, как правильно питаться при различных формах стенокардии, расскажет видеосюжет ниже:
-
Читайте также:
Осложнения
Без должного лечения прогрессирующая стенокардия быстро перетекает в инфаркт миокарда. К возможным осложнениям также относится:
- тяжёлые нарушения ритма сердца;
- ХСН;
Как и другие формы стенокардии, прогрессирующая может приводить к внезапной сердечной смерти. Если вовремя оказать мед. помощь состояние можно обратить, но бесследно для пациента оно не проходит.
Прогноз
Итак, каков же прогноз для больных, у которых в истории болезни значится “ИБС прогрессирующая стенокардия”? Прогнозирование зависит от своевременного лечения.
В целом, прогноз удовлетворительный, поскольку меньше 40% случаев заканчиваются инфарктом или летальным исходом. Вовремя предоставленная помощь при прогрессирующей стенокардии – залог положительных результатов.
Частые вопросы
Что такое прогрессирующая стенокардия?
Прогрессирующая стенокардия – стенокардия с нарастанием частоты, интенсивности и продолжительности приступов относится к нестабильным вариантам течения (ранее эту форму заболевания обозначали как предынфарктное состояние).
Как часто повторяются приступы стенокардии?
Обычно приступы стенокардии повторяются с вполне предсказуемой регулярностью. Пациент может прогнозировать свое состояние, замечая, что приступы проявляются обычно после стресса или физического напряжения.
Когда нестабильная стенокардия переходит в стабильную?
Если приступ боли длится несколько минут и проходит сам или после приема нитроглицерина – подозревают стабильную стенокардию. При высоком риске для здоровья и жизни приступ длится более 10 минут, возможен отек легких и появление влажных хрипов. Последствия такого состояния – инфаркт миокарда и летальный исход.
Какая стенокардия самая опасная?
Стенокардия покоя встречается реже стенокардии напряжения, и является более опасным видом заболевания.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не игнорируйте симптомы стенокардии, такие как боль в груди, одышка, слабость. Обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием: исключите из рациона жирные, жареные, соленые продукты, употребляйте больше свежих фруктов, овощей, злаков.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, подбирайте оптимальную нагрузку с учетом состояния здоровья.
