Коклюш: причины, клиническая картина, методы лечения и профилактики

Коклюш представляет собой острый инфекционный процесс бактериального характера. Он сопровождается приступами спазматического кашля и другими симптомами. Чтобы справиться с недугом, необходимо своевременно обратиться к врачу. В противном случае последствия могут быть весьма серьезными.

Этиология заболевания

Заражение коклюшем осуществляется аэрозольным способом в результате тесного контакта с инфицированным человеком. Длительность инкубационного периода – 3-14 суток.

Катаральный период заболевания похож на проявления

острого фарингита

. По мере прогрессирования недуга возникают характерные симптомы спазматического кашля. У вакцинированных людей патология протекает в стертой форме. По МКБ-10 болезнь кодируют так: A37.Коклюш.

Мнение врачей:

Коклюш, или коклюшный кашель, вызывается бактерией Bordetella pertussis и является серьезным заболеванием дыхательных путей. Основными симптомами являются приступообразный кашель с характерным хриплым звуком, насморк, чихание, слезотечение. У детей младшего возраста коклюш может протекать тяжело и приводить к осложнениям, таким как пневмония или приступы.
Для лечения коклюша важно немедленно обратиться к врачу, который назначит антибиотики и симптоматическую терапию. Профилактика включает в себя вакцинацию, которая рекомендуется как для детей, так и для взрослых. Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать график прививок от коклюша, чтобы предотвратить возможные осложнения и защитить себя и окружающих от этого опасного заболевания.

https://www.youtube.com/embed/OL2z20iFJC0

Возбудитель, пути заражения

Возбудителем недуга является гемоглобинофильная палочка Bordetella pertussis. Этот бактериальный микроорганизм получил название Борде-Жангу. По механизму действия палочка является белковым цитотоксином, который приводит к разрушительным изменениям в клетках.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Коклюш является очень заразным заболеванием.

Риск заболеть при контакте с инфицированным человеком приближается к 100 %. Если же палочка попадает на бытовые предметы, она погибает.

Инфицированный человек представляет опасность для окружающих в течение 4-5 недель после заражения. Максимальная угроза наблюдается в течение первых 2 недель недуга. Типичный кашель возникает лишь на 3 неделе.

Формы

Патология может иметь типичную или атипичную форму. Во вторую категорию входят бессимптомная, стертая и абортивная формы. Также к этой группе принадлежит бактерионосительство, при котором признаки недуга отсутствуют, однако человек является источником патогенных микроорганизмов и заражает окружающих.

В зависимости от тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую разновидности болезни. Это зависит от частоты и особенностей кашлевых приступов, осложнений и признаков кислородной недостаточности.

Легкая форма недуга сопровождается 10-15 приступами кашля на протяжении дня и максимум 5 репризами. В случае развития среднетяжелой патологии данное количество возрастает до 25 в день и характеризуется 10 репризами. Для тяжелой формы коклюша характерны частые приступы кашля – 25-50 в сутки и более 10 репризов.

Как распознать коклюш у детей, рассказывает доктор Комаровский:

https://www.youtube.com/embed/WtUfpJPK79I

Опыт других людей

Коклюш, или коклюшный кашель, вызывается бактерией Bordetella pertussis и передается воздушно-капельным путем. Это заболевание чаще всего поражает детей, особенно младенцев, и может привести к серьезным осложнениям, особенно у грудных детей и людей с ослабленным иммунитетом. Клиническая картина коклюша включает в себя периодические приступы сильного кашля, сопровождающиеся характерным хриплым звуком при вдохе. Лечение коклюша обычно включает антибиотики, симптоматическую терапию и изоляцию больного. Профилактика включает в себя вакцинацию, особенно важную для беременных женщин и лиц, работающих с детьми. Важно соблюдать гигиену рук и избегать контакта с больными людьми, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Причины

Возбудитель передается воздушно-капельным путем в результате тесных контактов с зараженными людьми. Также установлены случаи передачи микроорганизмов от скрытых носителей бактерий.

Зараженный человек может распространять инфекцию с первых суток возникновения симптомов и на протяжении 30 дней после начала явного этапа недуга.

https://www.youtube.com/embed/EKz6LHUASd0

Симптомы

Коклюш сопровождается весьма характерными симптомами, которые позволяют поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.

На фото симптомы коклюша

Первые признаки

Симптомы заболевания возникают спустя 5-14 суток после заражения и нарастают постепенно. Вначале у человека появляется ринит и увеличивается температура до субфебрильных показателей. Также возникает небольшой сухой кашель, приступы которого нарастают в вечернее или ночное время.

Чем младше пациент, тем быстрее развивается инфекция. Этот процесс характеризуется нарастанием кашля. Особенно опасно заболевание для детей младше 2 лет, поскольку именно в таком возрасте коклюш имеет наиболее тяжелое течение.

Проявления

По мере прогрессирования недуга проявления коклюша нарастают, и возникает период спастического кашля, который имеет приступообразное течение. Данный симптом может присутствовать более 1 месяца.

Коклюш сопровождается изнуряющим кашлем, который имеет определенные особенности:

1. Кашель является надсадным – это означает, что толчки имеют высокую интенсивность и следуют друг за другом. В результате есть риск появления рефлекторной рвоты.
2. После повторных кашлевых толчков вдох имеет свистящий характер. Это состояние называется репризом.
3. В конце приступа может наблюдаться выделение прозрачной мокроты вязкой консистенции.
4. Наиболее сильные кашлевые приступы наблюдаются ночью и ранним утром, что приводит к нарушению сна.
5. В зависимости от степени тяжести недуга кашлевые приступы могут возникать 5-40 раз в сутки.
6. Коклюш нередко характеризуется приступами ночного апноэ. В данном состоянии дыхание может останавливаться на 1 минуту.
7. Сильное напряжение при кашлевых приступах приводит к появлению небольших кровоизлияний на слизистых покровах ротоглотки, конъюнктиве глаз, коже лица.
8. Период уменьшения выраженности симптомов длится 3 недели.

Стадии развития коклюша

Как распознать у грудничка

Особенностью болезни у детей такого возраста является то, что она начинается незаметно. При легком катаральном течении недуга температурные показатели могут оставаться нормальными. Общее самочувствие практически не страдает.

Состояние ребенка серьезно нарушается во время кашлевых приступов. Они могут привести к остановке дыхания, рвоте, покраснению лица. Также приступы могут сопровождаться чиханием, которое завершается

кровотечением из носа

. В сложных случаях патология даже приводит к летальному исходу.

Рекомендации по лечению

На начальной стадии, после подтверждения диагноза с помощью анализов крови и мазка, врачи назначают антибиотики направленного действия.

В среднем такие средства нужно принимать в течение 5-7 суток. Препаратами первого выбора являются пенициллины. Специалист может выписать аугментин, флемоксин и другие средства.

Если у пациента наблюдается непереносимость таких средств, могут применяться макролиды. К ним относят эритромицин, сумамед. Также могут использоваться аминогликозиды – гентамицин.

При адекватной реакции пациента на глотание лекарства ему назначают пероральные формы антибиотиков. Если же у человека возникает рвота или кашель, препараты нужно вводить внутримышечно. В сложных случаях больного госпитализируют и вводят медикаменты внутривенно.

Обязательным элементом курса терапии является применение средств, которые подавляют очаг возбуждения рефлекса, отвечающего за кашель. В эту категорию входят противокашлевые вещества – коделак, синекод. Также к ним относят средства из группы бензодиазепинов и нейролептики – пропазин, атропин.

В качестве дополнительных средств возможно использование фенспирида, антигистаминных препаратов для устранения отека органов дыхания. На начальной стадии недуга может использоваться специфический глобулин, который обладает антикоклюшными характеристиками.

Если у человека наблюдаются симптомы кислородной недостаточности, могут применяться средства оксигенотерапии, применение кислородных масок или подушек. Для укрепления иммунитета применяются

иммуностимуляторы

и витамины.

Как лечить коклюш, смотрите в нашем видео:

Последствия и осложнения

Коклюш может провоцировать осложнения со стороны органов дыхания – пневмонию, плеврит, бронхит. Активность коклюшевых бактерий может приводить к появлению эмфиземы. В сложных случаях есть риск возникновения пневмоторакса или ателектаза легких. Также заболевание нередко провоцирует гнойный отит.

При частых приступах кашля высокой интенсивности у взрослых возникать

инсульт

, геморрой, разрыв брюшных мышц или барабанных перепонок. У маленьких детей коклюш может провоцировать развитие бронхоэктатической болезни.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо заниматься ее профилактикой. В школьных и детсадовских учреждениях  следует объявлять карантин.

Вакцинация

Специфическая профилактика недуга заключается в выполнении плановой вакцинации детей. Применение вакцины АКДС осуществляется в 3, 4,5, 6 месяцев. Затем выполняется ревакцинация – в 1,5 года и 6 лет. Эффективность таких мер составляет 70-80 %.

Экстренная профилактика осуществляется для невакцинированных детей после контакта с носителем инфекции. Для этого вводят специфический иммуноглобулин.

Как не заразиться коклюшем от больного

Общие методы профилактики заключаются в своевременном выявлении больных и контроле состояния здоровья контактных лиц.

Отзывы о лечении коклюша у грудничков:

Прогноз

При условии своевременной и адекватной терапии прогноз является благоприятным. Наибольшую опасность коклюш представляет для детей до 6 месяцев.

Коклюш – достаточно серьезная патология, которая может приводить к опасным последствиям. Чтобы этого не случилось, при первых же симптомах недуга следует обращаться к врачу.

Частые вопросы

Какая профилактика от коклюша?

Вакцинация – лучшая профилактика коклюша.

Как лечится болезнь коклюш?

Препараты при коклюше назначаются в зависимости от стадии болезни. На протяжении катарального периода применяют антибиотики группы макропенов, защищенных пенициллинов. В период приступов кашля антибиотики уже малоэффективны. Показано применение ингаляций с гормонами.

Что такое клинический коклюш?

Это острое инфекционное заболевание, возбудитель которого бактерия – Bordetella pertussis (коклюшевая палочка). Проявляется коклюш приступами спазматического кашля и сопровождается воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Как узнать коклюш это или нет?

Мазок из горла или глубокий мазок из носа (бакпосев на Bordetella pertussis), общий анализ крови, кровь на антитела IgA и IgM, рентген легких, ИФА на антитела к коклюшу, ПЦР – мазок из носа и зева.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы коклюша, такие как сильный кашель с характерным “свистящим” звуком при вдохе, насморк, слезотечение и повышение температуры. При подозрении на коклюш обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и лечения.

СОВЕТ №2

Имейте в виду, что коклюш является инфекционным заболеванием, вызываемым бактерией Bordetella pertussis. Для профилактики рекомендуется прививка против коклюша, особенно важно для защиты детей и лиц с ослабленным иммунитетом.

СОВЕТ №3

Помните, что лечение коклюша включает применение антибиотиков, противокашлевых препаратов, а также симптоматическую терапию. Важно соблюдать все назначения врача и не самолечиться.