Симфизит: причины, клиническая картина, методы лечения, прогноз

Симфизит – воспаление лонного сочленения, возникающее при беременности или после родов. Это нарушение сопровождается весьма неприятными симптомами и может спровоцировать отрицательные последствия.

Чтобы избежать осложнений, необходимо сразу обращаться к врачу.

Особенности строения женского таза

По форме женский таз напоминает кольцо. Он включает несколько элементов – копчик, крестец. Также в структуру входят седалищные, тазовые, лонные кости.

В центральной части низа живота соединяются лонные кости. Их скрепляет соединительная ткань, которая называется симфизом.

При беременности эта ткань становится мягче. Благодаря этому облегчается прохождение головки ребенка через таз матери. При увеличении подвижности нередко развивается воспаление.

Мнение врачей:

Симфизит – это воспалительное заболевание симфиза (суставной хрящ между лобковыми костями), которое чаще всего возникает у беременных женщин из-за увеличения нагрузки на этот сустав. Врачи отмечают, что основной причиной симфизита является гормонально-механическая перестройка в организме женщины во время беременности. Клиническая картина заболевания проявляется болями в области лобковых костей, усиливающимися при ходьбе, поворотах и нагрузках на ноги.

Для лечения симфизита применяют консервативные методы, такие как физиотерапия, ношение бандажей, ограничение физической активности. В случаях тяжелого течения заболевания может потребоваться назначение противовоспалительных препаратов или даже хирургическое вмешательство. Прогноз зависит от степени тяжести симфизита и своевременности начала лечения. При своевременной диагностике и комплексном подходе к терапии прогноз обычно благоприятный, и большинство пациентов восстанавливаются полностью.

https://www.youtube.com/embed/vy7G88bUz8Q

Клиническая картина

Под этим термином понимают расхождение костных структур лонного сочленения. Они растягиваются и становятся мягче. Это нарушение обычно возникает при беременности.

Под давлением малыша и увеличенной матки кости таза расходятся. Это нормальный процесс, который облегчает родовую деятельность.

При чрезмерном расхождении развивается воспалительный процесс. Он провоцирует боль и отечность в лобковой зоне. В итоге женщина сталкивается со сложностями при движении, нарушается ее походка.

Развитие симфизита нуждается в строгом врачебном контроле, поскольку выраженное расхождение костей вызывает осложнения при беременности и родах.

По МКБ-10 S33.4.

На фото этиология симфизита

Причины и предпосылки к появлению

Точные причины, которые провоцируют появление симфизита, не установлены. При этом есть 2 теории, которые объясняют появление воспаления в лобковом симфизе:

1. Нехватка кальция. Этот элемент является основой костных структур. При беременности необходимо получать минимум 1 г кальция.
2. Чрезмерный синтез релаксина. Данный гормон продуцируется яичниками и плацентой. Он способствует расслаблению связочных структур лонного сочленения.

К провоцирующим факторам, повышающим риск симфизита, относят следующее:

1. Генетические аномалии опорно-двигательной системы матери. В результате есть риск сильной ломкости костных структур, повышенной подвижности суставов, патологического растяжения кожи.
2. Частые роды.
3. Травматические повреждения таза.
4. Большой вес плода. Угроза развития недуга увеличивается, если ребенок весит больше 4 кг.
5. Наличие симфизита в анамнезе.
6. Гиподинамия.

https://www.youtube.com/embed/hC9gKXuwZyc

Опыт других людей

Симфизит – это воспаление симфиза, соединяющего кости таза. Основной причиной его развития является перегрузка сустава, часто возникающая у беременных женщин из-за увеличения веса плода. Клиническая картина характеризуется болями в области лобковых костей, усиливающимися при ходьбе и поворотах. Для диагностики проводят рентгенографию и МРТ. Лечение включает в себя отдых, физиотерапию, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Прогноз обычно благоприятный при своевременном начале лечения, но без надлежащего вмешательства возможны осложнения.

Симптомы и признаки

К основным проявлениям патологии относят следующее:

1. Боли в лобковой области. Они нарастают в ночное время и при движении.
2. Щелчки при ходьбе.
3. Трудности при подъеме по лестнице.
4. Хромота.
5. Дискомфорт в пояснице или бедрах.
6. Сложности при подъеме прямых ног кверху в горизонтальном положении.

https://www.youtube.com/embed/mKJWifYqHvY

Степени

Симптомы симфизита нарастают постепенно. По мере расхождения костей признаки патологии усугубляются. С учетом этого врачи выделяют такие степени заболевания:

• первая – кости расходятся на 0,5-0,9 см;
• вторая – кости расходятся на 1-1,9 см;
• третья – расхождение составляет больше 2 см.

Степени симфизита

Чем опасен разрыв симфизита

Разрыв симфиза считается одним из самых сложных последствий заболевания. Однако встречается оно довольно редко. Под разрывом симфиза понимают полное нарушение целостности сустава. Обычно оно наблюдается во время родов. Нарушение появляется при третьей степени симфизита.

Разрыв сочленения нередко сочетается с поражением крестцово-подвздошных сочленений. Обычно к нему приводит сочетание узкого таза, крупного плода и стремительной родовой деятельности.

Влияние патологии на беременность и роды

По мнению врачей, симфизит не производит отрицательного воздействия на состояние ребенка. При этом есть риски для здоровья будущей матери.

При сильном расхождении тазовых костей наблюдается выраженное растяжение симфиза. Это может вызвать его разрыв во время родов.

С учетом этой ситуации врачи могут назначить плановое кесарево сечение.

Принимая такое решение, специалисты детально анализируют все особенности протекания беременности, размеры плода, количество предыдущих родов.

Как можно выявить патологию

Чтобы диагностировать симфизит, необходимо провести анализ клинической картины и анамнеза жизни пациентки. По результатам предварительного обследования назначают такие процедуры:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – помогает выявить расхождение костей.
2. Рентгенография – выполняется вне периода беременности. Процедура помогает оценить дистанцию между костями и смещение этих структур. Также манипуляция помогает контролировать процесс восстановления тканей после разрыва симфиза.

При таком диагнозе нередко требуется консультация узких специалистов. Чаще всего женщин направляют к физиотерапевту или хирургу-ортопеду.

На фото рентгеновский снимок тазовых костей при симфизите

Что делать во время беременности

Справиться с симфизитом может быть довольно сложно. Терапия помогает устранить симптомы и снизить дискомфорт. Прежде всего врачи выписывают витамины с содержанием кальция или отдельные лекарства с этим элементом.

Однако такие средства запрещено пить на поздних сроках беременности, поскольку это может привести к осложнениям при родах.

Иногда появляется необходимость в использовании противовоспалительных средств. При беременности стоит носить

бандаж

и существенно снизить физическую активность. При этом рекомендуется делать упражнения для укрепления мышц таза, бедер и

поясницы

.

Показаниями к кесареву сечению является следующее:

• интенсивные боли;
• расхождение костей больше чем на 1 см;
• большой плод – его масса превышает 4 кг;
• узкий таз.

Как лечить после родов

При патологии 2-3 степени рекомендуется соблюдать постельный режим. Его назначают на 2-6 недель. При этом показано тугое бинтование таза и использование бандажа. Применение корсетов помогает сократить постельный режим до 3-5 суток. Подобные приспособления стоит применять 3-6 месяцев.

Медикаментозно

После родов выписывают следующие лекарства:

1. Препараты кальция. Главной причиной симфизита считается дефицит этого элемента. Чтобы улучшить его усвоение, применяют препараты с витамином D и магнием.
2. Нестероидные противовоспалительные вещества. При развитии болезни ткани симфиза претерпевают сильные изменения. Патология приводит к серьезному воспалению. Чтобы справиться с симптомами недуга, необходимо применять нестероидные противовоспалительные средства.

Ортопедические товары

Применение таких средств помогает справиться с болевыми ощущениями. Перед выбором конкретного ортопедического приспособления необходимо проконсультироваться с врачом. Чтобы уменьшить симптомы патологии, нужно использовать послеродовой бандаж. Он поможет снять нагрузку с тазовой области.

Иногда врачи советуют использовать

специальный корсет

. Он помогает справиться со статической нагрузкой на позвоночник и таз. Также уменьшить болевые ощущения помогает ортопедический матрас. Он обеспечивает более удобное функциональное положение. Это помогает уменьшить болезненность в тазовой и поясничной области.

Режим

Чтобы улучшить свое состояние, нужно соблюдать такие рекомендации:

• сократить продолжительность прогулок;
• избегать частых подъемов по лестнице;
• правильно распределять вес при сидении и пребывании в вертикальном положении;
• контролировать вес;
• употреблять продукты с содержанием кальция;
• делать специальные упражнения.

Упражнение при симфизите

Физиотерапия

При симфизите могут применяться массаж и электрофорез. Также врач может порекомендовать выполнение особых упражнений. Лечебный комплекс подбирают индивидуально.

Чтобы соединить костные элементы, применяют стимуляцию мышц током. Однако процедура имеет побочные действия и может вызывать скованность мышечных тканей бедер.

Хирургические методы

Если консервативные методы не дают результатов, может возникать необходимость в проведении операции. Она подразумевает применение металлических конструкций и выполнение швов из лавсана и проволоки. Восстановить трудоспособность удается лишь через 3-4 месяца.

Прогноз

На прогноз симфизита влияет степень тяжести и своевременности коррекции патологии. Симптомы полностью проходят через 4-6 месяцев после родов. Иногда болевые ощущения присутствуют около 1 года.

Симфизит – достаточно сложная патология, которая нередко вызывает негативные последствия для здоровья. Чтобы справиться с недугом, нужно своевременно обратиться к врачу и четко следовать его назначениям.

Отзывы о беременности и родах при симфизите, смотрите в нашем видео:

Частые вопросы

Какое лечение при Симфизите?

Лечение подразумевает применение препаратов кальция, обезболивающих и противовоспалительных средств. При расхождении костей до 10 мм, невыраженном болевом синдроме, если плод некрупный, показано родоразрешение через естественные пути. В иных ситуациях проводится кесарево сечение.

Что может спровоцировать Симфизит?

Генетическая предрасположенность, аномалии развития костно-суставной системы, многочисленные беременности и роды, гиподинамия, наличие тяжелых заболеваний почек, нарушение усвоения кальция, заболевания кишечника, травматизация костей и хрящей области таза в анамнезе.

Как понять что у тебя Симфизит?

Осмотр в гинекологическом кресле. УЗ-исследование помогает с высокой точностью определить степень симфизита. Рентген таза, который при подозрении на симфизит проводится после родов. Биохимия крови – количественные показатели Ca и Mg.

Где болит когда Симфизит?

Симфизит (симфизиопатия) — нестабильность тазовых костей, при которой бывает расхождение лобкового симфиза (лонного сочленения). В норме симфиз расширяется до 5 мм, если больше — женщина испытывает стреляющие и тянущие боли. Боль в области лобка — это главный симптом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей в области лобковых костей и затруднении движения, обратитесь к врачу для своевременной диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

При обострении симфизита рекомендуется соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно методов лечения симфизита, таких как физиотерапия, лечебный массаж, лекарственная терапия или хирургическое вмешательство.