Перелом плечевой кости: причины, виды, клиническая картина, методы лечения

Перелом плечевой кости представляет собой травматическое повреждение, которое обусловлено чрезмерными нагрузками на костную ткань. Это нарушение встречается довольно часто.

Причем ему подвержены и молодые люди, и лица пожилого возраста.

Клиническая картина

Это нарушение встречается довольно часто и сопровождается нарушением целостности плечевой кости. По МКБ-10 заболевание кодируют под шифром S42.

Обычно к такой травме приводит падение на руку или сильный прямой удар.

В большей степени нарушению подвержены пожилые люди. Однако иногда с ним сталкиваются и спортсмены.

Степень тяжести нарушения и особенности клинической картины напрямую зависят от зоны повреждения. В данном случае может пострадать верхняя, средняя или нижняя область плеча.

Мнение врачей:

Перелом плечевой кости – это серьезное повреждение, требующее компетентного вмешательства специалистов. Причиной перелома чаще всего являются травмы, полученные в результате падения на вытянутую руку или удара. Существует несколько видов переломов плечевой кости, включая поперечный, продольный и смещенный. Клиническая картина обычно характеризуется сильной болью, отеком и нарушением функции плеча.

Для точного диагноза и определения метода лечения необходимо обратиться к врачу-ортопеду. В зависимости от характера перелома и его сложности, специалист может назначить консервативное лечение с помощью гипсовой повязки или хирургическое вмешательство. Важно помнить, что самолечение в случае перелома плечевой кости может привести к осложнениям и нарушению функции сустава. Поэтому в случае подозрения на перелом необходимо немедленно обратиться к врачу для квалифицированной помощи.

https://www.youtube.com/embed/2bOqJ64WjXg

Виды

Перелом плечевой кости может иметь самые разные разновидности. Это напрямую влияет на симптомы повреждения.

Виды переломов плечевой кости

В зависимости от места расположения

Травматическое повреждение может локализоваться в различных фрагментах плеча. Врачи выделяют такие виды переломов:

• верхней части – могут пострадать бугорки, шейка, головка плеча;
• тела;
• нижней части – в такой ситуации наблюдается повреждение головки, надмыщелков, блока.

https://www.youtube.com/embed/COKNAtORqwk

Опыт других людей

Перелом плечевой кости – серьезное повреждение, вызванное различными причинами, такими как падение на вытянутую руку или травма при аварии. Этот тип перелома может быть различных видов: от простого до сложного с разрушением костных отломков. Клиническая картина включает в себя сильную боль, отек и ограничение движения в плечевом суставе. Для диагностики обычно проводят рентгенографию. Лечение зависит от характера перелома: от ношения гипсовой повязки до хирургического вмешательства с фиксацией отломков. Важно обратиться к специалисту при подозрении на перелом плечевой кости для своевременного и правильного лечения.

Внутрисуставные и внесуставные

Для этих разновидностей переломов характерны определенные особенности:

• внутрисуставные – при этом ломается часть кости, которая формирует сустав и покрыта капсулой;
• внесуставные — чаще всего носят разгибательный характер и осложняются поражением сосудисто-нервного пучка и выраженным повреждением мягких тканей.

https://www.youtube.com/embed/URjGPlUu_M4

Расположение отломков

По локализации отломков выделяют такие виды переломов:

• без смещения – при этом костные элементы остаются на своем месте и легче поддаются терапии;
• со смещением – в такой ситуации наблюдается смещение отломков по отношению к исходному расположению кости, для их возвращения на место нередко приходится проводить оперативное вмешательство.

Виды переломов плеча

Открытые и закрытые

Для этих переломов характерны такие особенности:

• закрытые – не сопровождаются повреждением кожи;
• открытые – характеризуются появлением раны, через которые могут виднеться костные отломки.

Причины

К основным причинам появления перелома относят следующее:

• падение на правый или левый локоть локоть;
• сильный удар верхнего фрагмента плеча;
• неудачное приземление на прямую руку;
• падение на вытянутую руку, выгнутую в другую сторону, – вызывает разгибательный перелом;
• падение на согнутое плечо – приводит к сгибательному перелому.

Провоцирующими факторами переломов часто становятся всевозможные патологии костных структур, которые провоцируют снижение их прочности. В эту категорию входят опухолевые образования, остеопороз, туберкулез.

В группу риска по получению переломов плеча входят профессиональные спортсмены. Чаще всего такие травмы появляются у гимнастов, лыжников и сноубордистов.

Признаки

Проявления напрямую зависят от локализации повреждения. При травмировании верхней части плеча есть риск появления таких симптомов:

• отеки в суставе;
• острый болевой синдром;
• кровоизлияния;
• скованность или полная утрата двигательной активности.

При поражении диафиза возникают такие проявления:

• деформация плечевой области;
• нарушение функций поврежденного участка;
• выраженный болевой синдром;
• отеки в области повреждения;
• нарушение функций поврежденного участка;
• аномальная подвижность;
• крепитация;
• кровоподтеки.

Травмирование нижнего костного фрагмента приводит к таким проявлениям:

• деформация локтевого сустава;
• выраженный болевой синдром;
• отеки и кровоизлияния под кожей;
• снижение двигательной активности.

Первая помощь

Сразу после травматического повреждения следует вызывать скорую помощь. До прибытия врача нужно выполнить такие действия:

1. Дать больному анальгетик. Лучше всего ввести его с помощью инъекции. Это существенно ускорит попадание действующего компонента в системный кровоток.
2. При повышенной тревожности пострадавшему стоит дать седативное лекарство. Для этой цели подойдет валериана или пустырник.
3. При подозрении на перелом плеча пострадавшего необходимо усадить и обеспечить фиксацию поврежденной конечности. Для этой цели можно воспользоваться доской или фанерой. Одну часть прикрепляют к предплечью, а вторую – к плечу. После этого руку следует хорошо примотать к телу.

При переломе плеча запрещено прощупывать пораженную конечность. Это станет причиной интенсивного болевой синдрома. Помимо этого, до прибытия врачей нельзя пытаться вправлять сустав. Любые неаккуратные движения приведут к усугублению ситуации.

Иммобилизация плечевой кости

Диагностика

Врач может выявить перелом плеча путем проведения физиологического осмотра и выполнения пальпации пораженной конечности. Чтобы уточнить диагноз, назначаются инструментальные исследования:

При подозрении на наличие осложнений рентгенографию выполняют одновременно в нескольких проекциях.

Лечение

При повреждении пострадавшего доставляют в больницу. Лечить патологию можно консервативным и хирургическим способом.

Консервативная терапия

В условиях стационара пациенту накладывают гипс и фиксируют руку повязкой. Обычно применяют следующие варианты:

• вакуумная шина;
• шина Цито;
• повязка Дезо.

Также может применяться ортез, который дает жесткую фиксацию. Это приспособление имеет металлический каркас и помогает регулировать объем двигательной активности.

Для активизации процесса восстановления поврежденных тканей применяют лекарственные препараты. Конкретные средства назначает врач в зависимости от клинической картины. Чаще всего назначают такие медикаменты:

1. Хондропротекторы. Эти лекарства показаны для восстановления хрящей. В них содержатся глюкозамин и хондроитин. К наиболее действенным веществам относятся терафлекс, артра.
2. Анальгетики. Переломы вызывают интенсивную боль. Чтобы купировать неприятные симптомы, детям назначают нурофен или парацетамол. Взрослые пациенты могут применять кеторол, кетанов.
3. Средства с содержанием кальция. Такие лекарства ускоряют процесс срастания костей. Обычно при переломах выписывают остеогенон, витрум остеомаг.
4. Иммуномодуляторы. Обычно такие средства показаны при открытых переломах, которые могут сопровождаться инфицированием раны. К наиболее действенным средствам относят ликопид, тималин.
5. Нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства способствуют срастанию тканей, справляются с отеками и болью. К наиболее действенным веществам относят мовалис, мелоксикам.

Хирургические методы

Операция проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии. К ключевым показаниям к применению радикальных методов относят следующее:

• перелом со смещением;
• поражение сосудов или нервов;
• поражение чрезмыщелковых концов и смещение отломков;
• осложненный перелом.

Восстановление и реабилитация

Когда гипсовую повязку снимут, нужно приступать к процедурам физиотерапии. Восстановление после перелома плеча подразумевает выполнение таких манипуляций:

1. Электрофорез – манипуляция подразумевает воздействие электрического тока на пораженный участок. Чтобы справиться с болью, может применяться новокаин. Чтобы кости быстрее срастались, применяют раствор кальция.
2. Лазеротерапия – способствует активизации кровотока и стимуляции восстановительных процессов.
3. Ультрафиолетовое облучение – эта методика активизирует кровоток и стимулирует синтез полезных веществ в тканях.
4. Интерференционные токи – справляются с болью и восстанавливают структуру мышц.
5. Магнитотерапия – восстанавливает нормальные метаболические процессы, справляется с гематомами и отечностью.

В период реабилитации можно заниматься лечебной гимнастикой. Выполнять упражнения разрешается исключительно под контролем врача. Чаще всего специалисты рекомендуют совершать следующие движения:

• маятниковые упражнения;
• разведение рук;
• вращения плечами;
• махи руками.

На фото упражнения ЛФК для реабилитации плеча после перелома

Чем опасен перелом плечевых костей

Опасным осложнением перелома считается контрактура сустава, при которой он фиксируется в определенном положении. Помимо этого, травма может привести к появлению привычного вывиха плеча.

Такие осложнения обусловлены отказом от проведения хирургического вмешательства или несоблюдением рекомендаций врача в период реабилитации.

К сложным последствиям перелома плеча относятся парезы и параличи мышечных тканей верхних конечностей. Они обусловлены поражением нервных стволов.

Прогноз

В простых случаях человек может вернуться к нормальной жизни уже через 2-3 месяца после травмы. При этом очень важно соблюдать все рекомендации врача. Если развиваются осложнения, восстановление существенно затянется.

Перелом плечевой кости – распространенное нарушение, которое может приводить к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы устранить симптомы травмы и добиться быстрого восстановления, необходимо четко придерживаться всех рекомендаций врача.

Об особенностях переломов плечевой кости, смотрите в нашем видео:

Частые вопросы

Какие бывают переломы плечевой кости?

Классификация переломов Перелом плеча может быть: полным или неполным, ограничивающимся частичной деформацией в виде надломов, трещин, открытым и закрытым, со смещением или без смещения костных тканей.

Какие клинические симптомы имеются при переломе плечевой кости?

Сильная боль, Гематома и отечность, которая распространяется не только в области плеча, но и далеко за ее пределами, вплоть до пальцев рук, Ограниченность движений – особенно в локте и в плечевом суставе, Невозможность больного держать руку в поднятом состоянии, Ещё

Как лечат перелом плечевой кости?

Лечение при переломе плеча выбирают в зависимости от тяжести повреждения, локализации, положения отломков. При переломах без смещения производится иммобилизация гипсовой повязкой или ортезом. При переломах со смещением – одномоментная репозиция (сопоставление) отломков кости с наложением гипсовой лонгеты.

Что следует сделать при переломе плечевой кости?

Перелом плечевой кости Тактика лечения зависит от типа перелома и количества поврежденных тканей. Она может включать иммобилизацию – наложение гипсовой повязки, использование корсета либо шины, а также хирургические вмешательства: соединение отломков и их фиксация, замену поврежденного сустава и другие методики.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом плечевой кости немедленно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

После получения перелома плечевой кости следуйте рекомендациям врача относительно режима нагрузок и реабилитации, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Не пытайтесь самостоятельно выправить или зафиксировать перелом плечевой кости, так как это может привести к ухудшению состояния и осложнениям.