Сакроилеит: причины, клиническая картина, методы лечения, прогноз

Сакроилеит – опасная патология, которая сопровождается поражением крестцово-подвздошного сочленения. Это нарушение может быть следствием различных факторов. При условии правильно подобранной терапии болезнь имеет благоприятный прогноз.

Самым сложным вариантом считается гнойный процесс, который способен провоцировать поражение спинного мозга у детей и взрослых.

Клиническая картина

Под этим термином понимают воспалительное поражение крестцово-подвздошного сустава. По МКБ-10 заболевание относят к категории M46.1.

Сакроилеит, не классифицированный в других рубриках. Для этого нарушения характерны болевые ощущения в нижней части спины.

В зависимости от причины и характера воспаления выделяют разные формы заболевания. Причинами патологии становятся травматические повреждения, врожденные патологии, обменные нарушения, опухоли. Помимо этого, к сакроилеиту могут приводить аутоиммунные недуги.

Асептический процесс требует консервативной терапии. Если заболевание носит гнойный характер, проводят оперативное вмешательство.

Этиология заболевания

Мнение врачей:

Сакроилеит – это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением сакроилеакральных суставов. Основными причинами развития сакроилеита являются травмы, перенесенные инфекции, аутоиммунные и наследственные факторы. Клиническая картина включает в себя боли в пояснице, ягодицах, ногах, ухудшающиеся при движении и нагрузках. Для диагностики часто применяют рентгенографию, МРТ или КТ.

Врачи обычно рекомендуют комплексное лечение, включающее назначение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, массаж, упражнения для укрепления мышц спины и живота. В некоторых случаях может потребоваться блокада сустава. Прогноз зависит от степени вовлеченности суставов, своевременности начала лечения и соблюдения рекомендаций врача. При своевременном обращении за помощью и правильном лечении большинство пациентов достигают стабильной ремиссии и улучшения качества жизни.

https://www.youtube.com/embed/Pz7GZaVZ8ag

Читайте также:

Особенности лечения артрита локтевого сустава: симптомы, признаки, диагностика

Причины и провоцирующие факторы

Воспаление может носить первичный или вторичный характер. Первая форма заболевания сопровождается местным повреждением суставов, которые находятся между позвоночником и костями таза. Недуг становится следствием травмы, опухоли, инфекции.

Вторичный сакроилеит возникает вследствие специфических инфекций. Также к нему приводят системные повреждения соединительных тканей, которые провоцируют ревматические патологии.

Итак, к ключевым причинам первичной формы недуга относят следующее:

травматические повреждения костей, мышц и связок в районе поясничного отдела;
местное инфицирование суставов – заключается в повреждении эпителия и ограниченном скоплении гнойных масс в районе поясницы;
опухолевые образования, метастазы.

К вторичному сакроилеиту приводят такие факторы:

Степени

Врачи выделяют несколько степеней заболевания:

Первая – имеет стертую клиническую картину. Иногда возникает боль в спине, которая иррадиирует в ахилловы сухожилия.
Вторая – на этом этапе наблюдается дискомфорт в бедрах и ягодицах. У человека возникают режущие боли в поясничной области, что провоцирует снижение двигательной активности позвонков. Также есть риск искривления позвоночника.
Третья – для нее характерен анкилоз крестцов и подвздошных костей. Заболевание легко можно выявить при проведении рентгенографии. У человека наблюдается радикулит, миалгия, судороги. Нередко возникают колебания артериального давления.

https://www.youtube.com/embed/jzctWa02fOw

Опыт других людей

Сакроилеит – это воспалительное заболевание, которое поражает сакрально-подвздошные суставы. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, часто жалуются на острую боль в поясничной области, которая усиливается при движении. Причиной сакроилеита могут быть травмы, перегрузки, инфекции или автоиммунные процессы. Клиническая картина включает в себя не только боль, но и ограничение подвижности, отечность и покраснение кожи в области пораженного сустава. Для диагностики и лечения обычно применяются рентгенография, МРТ, физиотерапия, лекарственная терапия и инъекции. Прогноз зависит от степени воспаления и своевременности начала лечения. Своевременная диагностика и комплексное лечение помогают справиться с сакроилеитом и предотвратить его хроническое течение.

Признаки и симптомы

Главным признаком недуга считается боль в пояснице. Ее выраженность зависит от причины аномалии. Если сакроилеит является следствием системной патологии, он имеет такие симптомы:

Читайте также:

Артрит голеностопного сустава: причины, симптомы, методы лечения

боль в поясничном отделе – она поражает пах, ягодицы, бедро;
двусторонний характер патологии;
усиление боли ночью и в состоянии покоя;
снижение дискомфорта во время движения;
ощущение скованности по утрам.

Если к появлению сакроилеита привели инфекционные патологии, опухолевые образования и травмы, возникают такие симптомы:

одностороннее поражение (правосторонний или левосторонний) – процесс очень редко носит двусторонний характер;
боль в пояснице и ее распространение в ногу;
нарастание боли при сдавливании сустава, отведении ноги или движении;
уменьшение дискомфорта в спокойном состоянии – при гнойном процессе все время присутствует дергающая боль;
припухлость в области крестца, гиперемия кожи, увеличение местной температуры.

Травмы вызывают переломы тазовых костей и поражение мягких тканей. Первичные образования довольно редко появляются в этой области. Обычно наблюдаются метастазы из гинекологических органов. Также они могут распространяться из кишечника и легких. Это говорит о запущенности процесса.

https://www.youtube.com/embed/vyaiJ1Dzfuk

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно применять лабораторные анализы и инструментальные процедуры. При проведении общего анализа крови и биохимии удается выявить повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение параметров ревматоидного фактора и С-реактивного белка. Также наблюдается лейкоцитоз.

При ревматических заболеваниях назначают дополнительные диагностические процедуры. Они позволяют выявить специфические антитела и ген HLA-B27.

К информативным процедурам относятся магнитно-резонансная и компьютерная томография. Также назначается рентгенография.

Обследование направлено на определение размера суставной щели, небольших эрозий, поражения хрящей. Также процедуры помогают обнаружить уплотнение тазовых костей и воспаление мягких тканей. При гнойном процессе суставная щель расширяется и возникает остеопороз.

На фото рентгенологические признаки сакроилеита

Читайте также:

Теносиновит: причины, клиническая картина, методы лечения

Особенности лечения

Чтобы подобрать адекватную терапию, следует учитывать признаки и причины патологии. Если к воспалению привели инфекции, нужно заниматься их лечением. При аутоиммунных нарушениях или ревматических патологиях требуется специфическая терапия.

При остальных видах недуга терапия направлена на борьбу с болевым синдромом и купирование воспаления.

Медикаментозное

Это ключевой способ терапии недуга. Выбирать лекарства следует в зависимости от причины воспаления. При асептическом и специфическом характере недуга назначают специальные медикаменты, которые помогают справиться с основной болезнью.

При гнойном процессе требуется использовать антибиотики, обычными народными средствами здесь не обойтись. Чаще всего применяют цефтриаксон, кларитромицин. При наличии инфекции показаны медикаменты, которые способствуют выведению токсинов. К ним относят энтеросгель.

При необходимости врач может назначить внутрисуставную блокаду. Для этого применяют лидокаин, дипроспан. В отдельных ситуациях используют гормоны – дексаметазон или метилпреднизолон.

Помимо этого, могут использоваться такие средства:

атофан – очищает организм от мочевой кислоты;
сульфасалазин – купирует воспаление;
адалимумаб – справляется с причиной воспаления;
пентоксифиллин или трентал – улучшает кровоток в суставах и связочных элементах;
мидокалм – устраняет мышечные спазмы.

Физиотерапия

Если нет обострения и повышенной температуры, можно применять средства физиотерапии. Обычно рекомендуют такие методики:

Читайте также:

Артроскопия плечевого сустава: показания, противопоказания, особенности проведения

Электрофорез с применением кальция. Процедуру выполняют каждый день по полчаса.
Электропунктура. Манипуляция активизирует метаболизм, купирует боль. Обычно требуется 2 курса терапии.
Общий масса; поясницы. С его помощью удается активизировать кровоток и справиться с мышечными спазмами.
Лазерное воздействие. Процедура помогает активизировать метаболизм и ускорить восстановление тканей.
Импульсная магнитотерапия. С ее помощью удается стимулировать метаболизм и купировать воспаление.
Ультрафонофорез. Методика облегчает всасывание медикаментов. Обычно ее применяют с противовоспалительными лекарствами.
Инфракрасное облучение. Процедура оказывает согревающее действие и активизирует процесс восстановления тканей.
Аппликации озокерита, грязей, парафина. Такие методики применяют при дегенеративных процессах. Они помогают улучшить кровоток и способствуют минерализации хрящей.

ЛФК и упражнения

После купирования острого воспаления и выраженных болей стоит делать лечебные упражнения, направленные на разработку мышечных тканей ног. Они позволяют справляться со скованностью и нормализуют двигательную активность.

При сакроилеите непременно следует делать дыхательные упражнения и растяжку. Также полезно заниматься аквафитнесом или йогой.

Обычные упражнения нужно делать плавно. Резкие движения строго запрещены. В каждой позиции следует фиксироваться на 1 минуту. Это поможет полноценно растянуть мышцы.

Заниматься нужно каждый день. Длительность лечебной физкультуры должна составлять не меньше получаса.

Упражнения для тазобедренного сустава

Осложнения и чем опасно заболевание

При отсутствии своевременной терапии есть риск таких последствий:

патологии почек и органов мочевыделения;
снижение чувствительности и боль в районе ягодиц;
ухудшение рефлексов ног;
дискомфорт в конечностях;
ухудшение функций кишечного сфинктера.

Прогноз

Прогноз патологии зависит от причин и вида воспаления. Если недуг имеет инфекционный характер, прогноз является благоприятным. После избавления от очага инфекции все проявления исчезают, а функции сустава нормализуются.

Если в суставе протекают аутоиммунные процессы и дегенеративные изменения, прогноз ухудшается. В такой ситуации восстановление подвижности зависит от степени тяжести воспаления.

Сакроилеит – опасная патология, которая провоцирует отрицательные последствия для здоровья. Чтобы справиться с недугом и минимизировать риск осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет детальную диагностику и подберет адекватное лечение.

Подробнее о симптомах и лечении сакроилеита, смотрите в нашем видео:

Частые вопросы

Как можно вылечить сакроилеит?

Учитывая, что чаще всего сакроилеит вызывается инфекционными агентами, назначается противомикробная терапия длительностью 1-1, 5 месяца (антибиотики, которые проявляют тропность к костной ткани). Для купирования болевого синдрома и борьбы с воспалительным процессом показаны нестероидные противовоспалительные средства.

Почему воспаляется крестцово подвздошный сустав?

В большинстве случаев воспаление крестцово-подвздошного сустава происходит из-за перегрузки сустава, по причине потери подвижности в поясничном отделе позвоночника (например, последствий проведенной операции по стабилизации позвоночника), из-за укорочения одной ноги, которое приводит к ассиметрии тазовых костей.

Чем вызван сакроилеит?

Причины возникновения Его провоцируют опухолевые клетки, инфекции и последствия невылеченных травм. Вторичная форма считается побочным явлением инфицирования или развития патологии соединительной ткани, вследствие которой возникают ревматические заболевания.

Какая инфекция вызывает сакроилеит?

Наиболее частые причины возникновения неспецифического (гнойного) сакроилеита – остеомиелит, прорыв гнойного очага или инфицирование сустава в случае открытой травмы.