Липома почки — жировик, образовавшийся внутри органа

Жировик или липома, появляясь в подкожно-жировой клетчатке. редко становится причиной для беспокойства: такие опухоли не причиняют боли, легко удаляются, редко перерождаются в злокачественные. Но если жировик начал образовываться во внутренних органах, клиническая картина и терапевтический план будут совершенно иными. Рассмотреть это можно на примере липомы почки.

Липома почки

Почечная липома представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из жировых клеток разного размера. Согласно статистическим данным патология наиболее часто встречается у женщин в возрасте 40-55 лет. Но учитывая тот факт, что этиология нефрологической липомы пока досконально не изучена, утверждать причины попадания той или иной категории людей в группу риска сложно.

Как и любая другая опухоль липома-жировик может переродиться в злокачественную, и этот факт является основной опасностью болезни и главной причиной того, что почему медики предпочитают оперативное лечение – консервативному.

Но даже в том случае, если липома так и останется доброкачественным жировым новообразованием, она может стать причиной серьезных осложнений, опасных для жизни и здоровья.

Есть определенная градация размеров, позволяющих судить о том, маленькая липома или большая. Установленная норма размера липом почек — до 4,5 см. До этих показателей она считается небольшой, при превышении данной границы – большой. Чаще липома образуется на левой почке, нежели на правой.

МКБ-10 присвоил липоме код болезни D-17.

Мнение врачей:

Липома почки представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из жировой ткани, которая образуется внутри почки. Врачи отмечают, что липома обычно не проявляет себя симптомами и обычно обнаруживается случайно во время проведения обследований по другим показаниям. Однако, в редких случаях большие липомы могут вызывать давление на окружающие ткани и органы, что может привести к болям в пояснице или другим неприятным ощущениям. Врачи обычно рекомендуют наблюдение за липомой с помощью регулярных обследований, чтобы исключить ее рост или изменения. В случае возникновения симптомов или увеличения размеров опухоли, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления липомы и предотвращения возможных осложнений.

https://www.youtube.com/embed/QTz0CqtsvZo

Причины и патогенез

Этиология заболевания пока относится к сфере неизученных современной наукой вещей.

Собранная в результате медицинской практики информация выявила тенденции, которые повышают риск возникновения в почках образования-жировика:

• алкогольная зависимость;
• курение табака;
• химическая аддикция;
• отягощенная наследственность;
• облучением радиацией;
• ожирение.

Но даже в том случае, если ни один из этих факторов не воздействует на организм человека, нельзя полностью исключить факт заболевания.

Развитие заболевания протекает в разной скоростью, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний, активности иммунной системы.

Патогенез болезни также не изучен до конца, но все исследования говорят в пользу образования липомы, как и злокачественной опухоли, из одной камбиальной клетки, которая начинает активное деление.

Симптомы

До той поры, пока липома имеет небольшой размер, она не имеет никаких клинических признаков, которые позволили бы ее обнаружить. Диагностика зачастую происходит случайно, во время ультразвукового исследования.

Но по мере роста образования-жировика симптоматика начинает проявляться. Во-первых, в большинстве случаев возникает гематурия – попадание в состав мочи клеток крови. При микрогематурии обнаружить явление может только лабораторный анализ мочи, но при макрогематурии моча принимает розовый, красный или даже коричневый оттенок, который невозможно не заметить.

Если липома сдавливает почечные артерии, что происходит практически всегда, у человека начинают расти показатели артериального давления. Этот процесс связан с выработкой организмом ренина для того, что бы устранить локальное уменьшение скорости кровотока в почке. Но из-за физической преграды сужение сосудов не может быть устранено, поэтому концентрация ренина постоянно растет, вызывая стойкую гипертонию, которую тяжело устранить без тщательно продуманного комплекса препаратов.

Третий симптом растущей липомы – боль в пояснице. В большинстве случаев она появляется в том случае, если образование сужает диаметр мочеточника, а, следовательно, мешает оттоку урины. Моча «забрасывается» обратно в почку, провоцируя гидронефроз и становясь виновником болевого синдрома.

У мужчин есть свой отличительный симптом, который помогает в процессе диагностики – расширение вен семенного канатика. Также пациенты могут предъявлять большое количество неспецифических жалоб, если липома сдавливает органы, расположенные непосредственно рядом с пораженной почкой.

Когда липома достигает большого размера, ее можно пропальпировать пальцами.

https://www.youtube.com/embed/4U-q02CpG30

Опыт других людей

Липома почки – довольно редкое явление, когда внутри органа образуется жировик. Хоть это обычно доброкачественное образование, многие люди испытывают беспокойство и тревогу при его обнаружении. Некоторые отмечают, что липома почки может привести к болям в поясничной области или изменению характера мочи. Однако, большинство отзывов свидетельствуют о том, что в большинстве случаев липома не проявляет себя и не требует лечения. Важно регулярно наблюдать за состоянием почек и обращаться к врачу при любых изменениях.

Диагностика

Нефрологическая липома относится к числу заболеваний, диагностика которых зачастую происходит случайно, при обследовании на другую патологию в области почек или органов брюшной полости. Обнаружение жировика осуществляется на УЗИ.

После этого человека отправляют на второй, более тщательный и точный этап функциональной диагностики, для проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Исследование дает врачу полную информацию об образование: его точную локализацию, структуру, размер.

Иногда диагностика включает в себя рентгенологическое обследование, которое является менее информативным, нежели КТ и МРТ, а также нефробиопсию, которая, несмотря на высокую степень информативности для постановки диагноза, болезненна и опасна.

В процессе сбора данных для подтверждения диагноза врач может назначить полный анализ мочи, чтобы выявить эритроцитурию.

Лечение

Консервативное

Медикаментозное лечение применяется в том случае, если диагностика показала два фактора:

• размер липомы до 45 мм;
• отсутствие симптоматики.

В этом случае нелогично подвергать пациента риску хирургического вмешательства, поэтому медики останавливаются на консервативном подходе.

Этот этап имеет два основных направления: тщательный контроль над опухолью и ее ростом, изменениями в структуре и форме, а также торможение роста липомы.

1. Для осуществления врачебного наблюдения пациенту необходимо не реже одного раза в 90-100 дней посещать кабинет УЗИ, дважды в год делать КТ, регулярно сдавать анализ мочи. При первых симптомах патологии (боль, изменение цвета мочи, рост кровяного давления) нужно сразу отправиться к врачу.
2. Для лечения используется интерферон, который угнетает активность иммунной системы, тем самым уменьшая прогрессирование роста опухолей. Данный метод оказывается эффективным не для всех пациентов.
3. Симптоматическое лечение применяется для поддержания самочувствия пациента перед проведением хирургической операции: так как никаких симптомов для продолжения консервативной терапии быть не должно. Для нормализации и стабилизации уровня артериального давления применяет комплекс из ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов и ангиотензиновых рецепторов. Для устранения боли используются анальгетики. На данном этапе актуально соблюдение гипонатриевой диеты и контроль над диурезом.

Согласно наблюдениям, хороший эффект может дать отказ от вредных привычек, в то время как сохранение пристрастий сводят на нет все методы консервативного лечения.

Народные методы

Лечение народными методами при жировке в почке допустимо только после консультации с врачом и получения одобрения и только на бессимптомной стадии. Перед тем, как начать лечить липому любым рецептом, важно учитывать способность некоторых компонентов состава вызывать аллергию, а также фильтрационную способность почек.

Наиболее популярными являются такие народные средства:

1. Настойка прополиса, которую можно купить в аптечном пункте. Тридцать капель средства нужно развести в небольшом количестве воды и пить трижды в день. Эффективность метода можно оценить по окончанию курса, который длится 3 месяца.
2. Спиртовую настойку из грецкого ореха можно приготовить своими усилиями: зеленые плоды необходимо нарезать, поместить в стеклянную емкость так, чтобы они занимали не менее трети ее объема, залить водкой. Через месяц настойку можно употреблять для лечения жировика по две столовые ложки два раза в сутки.
3. Горькая полынь в виде настойки принимается трижды в день по 15-20 капель.

Хирургическое вмешательство

Если на фоне нефрологической липомы у пациента разворачивается симптоматическая картина, а размеры опухоли приближаются к отметке 5 см, врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

Существует два способа удаления липомы: резекция и эмболия.

Резекция – испытанный десятилетиями способ лечения липомы почки, при которой опухоль вместе с капсулой изымается из органа. Операция проходит под общей анестезией, за ней следует длительный реабилитационный период. Учитывая неизученность причин болезни, сложно предсказать риск развития рецидива, но, как правило, исход лечения благополучный.

Эмболический метод представляет собой удаление сосуда, который питает опухоль. Когда кровоснабжение липомы останавливается, опухоль перестает расти, а потом постепенно уменьшается в размере. Этот метод терапии стал практиковаться недавно, но уже был по достоинству оценен как медиками, так и пациентами.

Если опухоль обширна и нет возможности ее удалить, либо если функция почки полностью утрачена, врачи используют нефрэктомию – удаление почки. По статистическим данным, такое происходит нечасто.
На видео резекция почки:

Частые вопросы

Чем опасна липома на почке?

Осложнения Основным осложнением ангиолипомы почки является кровоизлияние, которое происходит в результате того, что сосуды не успевают за ростом мышечной ткани опухоли. В итоге сосуды истончаются и «рвутся». Сильное кровотечение может привести к резкому ухудшению самочувствия.

Что находится внутри липомы?

Липома — это доброкачественная опухоль, которая располагается в мягких тканях и состоит из жировых клеток. Как правило, подобные новообразования имеют подкожную локализацию, но иногда могут располагаться и на внутренних органах.

Как понять что липома злокачественная?

Отличить липому от других опухолей кожи и подкожно-жировой клетчатки поможет исследование образца ткани, взятого во время биопсии. В норме липома будет содержать зрелые жировые клетки. А вот наличие липобластов (незрелых клеток жира) может быть тревожным признаком липосаркомы — злокачественной опухоли мягких тканей.

Как отличить жировик от липомы?

Опухоль быстро растет, захватывая соседние ткани и сосуды. Липома возвышается над поверхностью кожи, давая неэстетичный косметический эффект. Развитие жировика дает стойкие болевые ощущения. Из-за разрастания жировой ткани нарушается работа внутренних органов и системы кровообращения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружена липома почки, обязательно проконсультируйтесь с урологом или онкологом для определения дальнейших шагов и контроля состояния.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, в том числе правильное питание и регулярные физические нагрузки, чтобы снизить риск образования новых жировиков.