Особенности течения и лечения хондросаркомы костей и мягких тканей

Заболевания костей считаются сегодня одними из распространенных поражений скелета человека. И их разнообразие обусловлено местом локализации и течением болезни.

Однако среди них следует выделить хондроскаркому, которая в последние десятилетия занимает одно из главных мест в лечении заболеваний такого характера. Что же это за болезнь и каковы особенности ее проявлений?

Что такое хондросаркома и ее статистика

Представляя собой серьезное и опасное для здоровья и даже жизни заболевание, хондросаркома относится, согласно данным медицинской статистики, к наиболее распространенным заболеваниям скелета.

Фото хондросаркомы кости

Имея злокачественное течение, она может возникать в плечевом и тазовом поясе, развиваясь в хрящевой ткани. Также наблюдаются случаи ее появления и костях трубчатого характера. Частота появления заболевания составляет порядка 7-12% общего числа злокачественных опухолей.

Варианты развития данного состояния:

• появление на здоровых костях скелета;
• перерождение имеющейся опухоли с доброкачественным течением.

По возрастным показателем данное заболевание не классифицируется: возникновение его возможно в любой возрастной группе, но более часто диагностируется данное состояние в более зрелом возрасте.

По половому признаку также нет выраженной закономерности, однако чаще страдают им мужчины, нежели женщины — в 1,5 чаще хондросаркома диагностируется у мужской половины населения.

Совет от автора: поскольку данная болезнь костей скелета может развиваться в любом возрасте (по данным исследований диагностировалась хондросаркома и в 6, и в 90 лет), следует контролировать состояние здоровья и при наличии первых признаков данного заболевания вне зависимости от количества лет обращаться на обследование в медицинское учреждение.

Мнение врачей:

Хондросаркома представляет собой редкий и агрессивный опухолевый процесс, поражающий кости и мягкие ткани. Врачи отмечают, что особенностью течения хондросаркомы является ее склонность к быстрому росту и метастазированию, что усложняет процесс лечения. Диагностика этого заболевания требует комплексного подхода, включающего клинические исследования, радиологические методы и биопсию.

Лечение хондросаркомы костей и мягких тканей обычно включает хирургическое вмешательство для удаления опухоли, зачастую с последующей химиотерапией или лучевой терапией. Врачи подчеркивают важность своевременного выявления и комплексного лечения хондросаркомы для улучшения прогноза и предотвращения рецидивов. Кроме того, индивидуальный подход к каждому пациенту и современные методы лечения играют ключевую роль в успешной борьбе с этим заболеванием.

https://www.youtube.com/embed/qJXpbWqUUtY

Разновидности

Процесс классификации хондросаркомы производится в зависимости от степени ее развития. Срок давности возникновения позволяет разделять на первичный и вторичный вид, при этом каждый имеет и дальнейшее разделение.

Первичные

Данный вид новообразования возникает обычно на поверхности интактных костей. Внутри заболевание также имеет классификацию:

• центральная — развития опухоли происходит внутри полости пораженной кости;
• периостальная, или периферическая — растущая снаружи кости, по ее поверхности.

Первичная форма болезни диагностируется более часто — в 90% случаях появления хондросаркомы.

https://www.youtube.com/embed/kPKMWCAAFfY

Опыт других людей

Хондросаркома – редкий вид злокачественной опухоли, поражающей кости и мягкие ткани. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают сложности в диагностике и лечении этого заболевания. Особенности течения хондросаркомы заключаются в ее агрессивном характере и способности быстро проникать в окружающие ткани. Лечение обычно включает хирургическое удаление опухоли, а в некоторых случаях может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия. Пациенты отмечают важность своевременного обращения к специалистам и комплексного подхода к лечению для повышения шансов на выздоровление.

Вторичные

Этот вид чаще обнаруживается у более пожилых людей, возраст которых перешагнул 40-летний рубеж. Возникать они могут из хондром, при выраженной дисхондроплазии, из хрящевой ткани суставов.

Возникновение данного вида поражения может быть спровоцировано следующими состояниями:

• при костно-хрящевых экзостозах;
• при хондроматозе костей, или болезни Олье-Маффучи;
• при хондробластомах;
• при хондромиксоидных фибромах.

Вторичный вид заболевания проявляется значительно реже первичного — выявление его происходит в 10% случаев хондросаркомы.

https://www.youtube.com/embed/hhl90lGb_4Y

Классификация по типу строения

Различный вид строения таких новообразований со злокачественным течением обусловливает классификацию следующего типа:

1. анапластический вид заболевания;
2. типичный вид;
3. светлоклеточная хондросаркома;
4. недифференцированный вид.

Также данная болезнь может различаться в зависимости от степени злокачественности.

Классификация по виду злокачественности

При подозрении на развитие данного заболевания обязательно проводится гистологический анализа части ткани кости, и на основании результатов такого исследования определяется наличие болезни и особенности развития опухоли.

Процесс классификации основывается на степени проникновения опухолевого процесса вглубь кости:

• первая степень характеризуется тем, что межклеточное вещество преимущественно состоит из ткани хондроидного характера, в ней можно наблюдать хондроциты, имеющие мелкие и плотные ядра. Не выявляются фигуры митоза, также нет многоядерных клеток;
• вторая степень развития злокачественности проявляется уже в изменении характера межклеточной жидкости — в ней встречается большее количество клеток, состав миксоидный. Клетки скапливаются преимущественно в периферической части долей. Встречаются фигуры митоза, клеточные ядра имеют увеличенные размеры. Начинают появляться области поражения и разрушения — отслеживается процесс некроза;
• третья степень — вся межклеточная жидкость имеет миксоидный характер, расположение клеток в нем — тяжами или одиночными группами, фигуры митоза встречаются чаще, а области некроза (поражения тканей) становятся более обширными.

В зависимости от степени злокачественности данного заболевания, тем выше вероятность возникновения рецидивов после лечения (оперативного вмешательства), а также развития метастазирования при течении болезни.

Это значит, что первая степень злокачественности более легко поддается лечения и менее склонна к образования метастазов. Третья же степень более злокачественна — метастазы более выражены и имеют более глубокое проникновение в соседние ткани.

Локализация опухоли

Местом возникновения данного заболевания могут стать кости любой части скелета человека. Однако наиболее часто опухоль такого характера возникает в следующих областях:

• кости таза — тазобедренная кость может поражаться данным видом злокачественной опухоли наиболее часто. При этом возникают длительные и тупые боли в области таза, которые начинаются при сдавливании растущей опухолью седалищного нерва;
• кости крестца — здесь также проявляется выраженная болезненность, боль может иметь резкий или тупой, тянущий характер;
• бедренные кости — проявлением заболевания здесь также острая боль, длительно текущая. Возможно проявление ограничений при движении в этой области;
• плечи также часто поражаются хондросаркомой, наиболее выражена в этой области первичная форма заболевания;
• реже болезнь диагностируется в костях кистей и пальцев.

Хондросаркома обычно начинает свое развитие в костях различных областей, затем ее локализация может меняться и диагностировать ее могут также в мягких тканях. Болезненность области поражения, припухлость и ограниченность движений следует отнести к наиболее общим проявлениям прогрессирующего заболевания.

Причины развития

Сегодня продолжается изучение причин, которые могут быть причиной возникновения хондросаркомы. Однако к общим стимулирующим факторам данного процесса можно отнести следующие:

1. неправильно подобранное лечение некоторых заболеваний — например, осуществление экономной резекции, назначаемое при развитии хондромы костей;
2. некоторые предрасполагающие заболевания, которые были перечислены выше.

Симптомы

Начальная стадия развития заболевания обычно не вызывает сильной болезненности. Однако по мере роста новообразования происходит ее проникновение в соседние ткани, что вызывает боли.

Симптомами хондросаркомы служит припухлость, болезненность увеличивается при пальпации, а также возможно изменение окраски внешних тканей на синюшные.

Особенности метастазирования

В процессе развития заболевания ускоряется рост количества метастаз, которые имеют некоторые особенности своего развития. Наиболее часто они проявляются в легких, ткани головного мозга. Это происходит при низко дифференцированном виде заболевания.

Периостальные хондросаркомы могут метастазировать по-иному. При прорастании патологической тканью области реактивности возникают «прыгающие метастазы», которые не имеют выраженной связи с основной опухолью и могут наблюдаться в любых тканях. Обычно такие метастазы образуются в реактивной области или недалеко от нее, с здоровой ткни.

Диагностические способы

Методы диагностирования данного заболевания подразделяются на следующие:

• рентген — при его использовании можно обнаружить центральную хондросаркому;
• биопсия позволяет определить степень злокачественности новообразования;
• МРТ проводится в зоне пораженной кости;
• компьютерная томография — наиболее современный метод диагностирования заболевания.

Совет от автора: при подозрении на хондросаркому следует обязательно пройти многоступенчатое обследование — это позволит установить наличие заболевания, его природу и степень развития. Полная диагностика позволит правильно решить вопрос л проведении лечения.

Лечение

К наиболее результативным методам лечения хондросаркомы следует отнести оперативное вмешательство, которое позволяет удалить патологическую ткань. Лучевая терапия также результативна, но она показана при ранней стадии.

Химиотерапия применяется для чувствительных к химическим препаратам формам заболевания, таких как высокодифференцированная и мезенхимная хондросаркома.

Может применяться также комплексное лечение.

Ампутация конечности прописывается при серьезной запущенности заболевания.

Прогноз

Выживаемость после лечения хондросаркомы высока на ранней стадии, прогноз благоприятен при начале лечения не запущенной формы болезни и составляет порядка 20-35% на пятилетний период.

Частые вопросы

Как лечить Хондросаркому?

Лечение хондросаркомы Поэтому основной метод лечения опухоли — хирургическая операция. При хондросаркоме первой и второй стадии новообразование удаляют вместе с некоторым количеством окружающих здоровых тканей — так, чтобы в месте опухолевого очага не оставалось раковых клеток.

Сколько живут с Хондросаркомой?

Для взрослых с хондросаркомой показатель 5-летней выживаемости достигает 80 %. На вопрос, сколько живут при раке костей, нельзя ответить точно. Летальный исход в большинстве случаев наблюдается не из-за самого заболевания, а от опухолей, распространившихся на соседние органы.

Как выглядит Хондросаркома?

Хондросаркома — злокачественная опухоль хрящевого строения. Хондросаркома периферической локализации хорошо выявляется в виде плотной опухоли, прилегающей к кортикальному слою кости, иногда прорастающей в кость на различную глубину. В ней могут быть очаги оссификации и петрификаты.

Как отличить Хондрому от хондросаркомы?

Хондросаркома в отличие от хондромы является злокачественной опухолью. Хондрома чаще всего обнаруживается в трубчатых костях короткого типа. Однако локализация не является важным дифференциально-диагностическим критерием.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках боли в костях или мягких тканях обратитесь к врачу для проведения диагностики. Раннее выявление хондросаркомы увеличит шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

После постановки диагноза не откладывайте начало лечения. Хондросаркома – это агрессивная опухоль, требующая комплексного подхода к терапии.

СОВЕТ №3

Поддерживайте психологическое состояние во время лечения. Общение с близкими, психологическая поддержка и позитивный настрой могут помочь в борьбе с заболеванием.