Одним из серьезных поражений костной ткани выступает остеомиелит. Патология способна развиваться в разных формах. Вначале врачи фиксируют острую стадию, которая способна становиться хронической при отсутствии адекватной терапии.
Рассмотрим детальней патогенез, основные проявления острой формы. Также приведем эффективные методы ее терапии, возможные последствия, прогноз.
Особенности
При остром течении рассматриваемой патологии гнойное воспаление способно поражать любые элементы кости (это может быть мозг, сама ткань кости, надкостница). К тому же к процессу способны включаться мягкие ткани, расположенные вокруг области поражения.
Спровоцировать патологический процесс способны гноеродные микробы, которые проникают гематогенно, контактно (попадает инфекция из воспаленных тканей, повреждений).
Основными проявлениями патологии считаются болезненность, гиперемия, припухлость нагнаивающейся области. Больного беспокоят признаки воспаления (они представлены головной болью,
слабостью
, лихорадкой, ознобом).
По МКБ-10 острому остеомиелиту (ОО) присвоены нижеприведенные коды:
- М86 – Остеомиелит.
- М86.0 – ОО гематогенный.
- М86.1 – Другие формы ОО.
- М86.2 – Подострый остеомиелит.
Острая форма представлена гнойным процессом, локализующимся в зоне тканей костей. Термин «остеомиелит» не совсем точно отражает сущность патологии. Если переводить дословно, то получается «воспаление костного мозга». Клиническая практика отмечает, что по отдельности воспаление практически не наблюдается. Современные специалисты подразумевают под «остеомиелитом» воспаление любого из элементов кости.
Зачастую возбудителем выступает стафилококк. В более редких случаях поражение начинают стрептококки. пневмококки. Также допускается воздействие микробных группировок с протеем вульгарным, синегнойной палочкой. Реже лаборанты обнаруживают в посеве клебсиеллы.
На симптомы, течение воспаления кости оказывают воздействие различные факторы:
- наличие интоксикации;
- хронические патологии;
- состояние организма;
- путь попадания инфекции;
- возрастные рамки болеющего.
Острое поражение при адекватном лечении заканчивается выздоровлением. Также возможна хронизация процесса.
История болезни при остеомиелите
Мнение врачей:
Острый остеомиелит – это серьезное инфекционное заболевание костей, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Причиной его возникновения чаще всего являются бактериальные инфекции, проникающие в кость через раны, травмы или хирургические операции. Основными симптомами острого остеомиелита являются высокая температура, отечность, боль и покраснение в области пораженной кости.
Для диагностики этого заболевания необходимо провести комплексное обследование, включающее анализы крови, рентгенографию и компьютерную томографию. Лечение острого остеомиелита обычно включает в себя прием антибиотиков, хирургическое вмешательство для дренирования гнойных очагов и удаления некротических тканей.
Прогноз острого остеомиелита зависит от многих факторов, включая степень распространения инфекции, своевременность начала лечения и общее состояние пациента. Поэтому важно обращаться к врачам при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и обеспечить успешное восстановление.
https://www.youtube.com/embed/Nf0ecLAUKmU
Патогенез и клиническая картина
Учитывая путь проникновения инфекции к костным тканям, специалисты различают нижеприведенные формы поражения:
Острый гематогенный остеомиелит
Этой патологии подвержены дети. Что характерно, около 30% случаев припадает на малышей до года. Возникновению воспаления больше подвержены длинные трубчатые кости. Намного реже воспаляются плоские, короткие.
Были зафиксированы случаи одновременного возникновения гнойных областей внутри различных костей организма.
Специалистами принято выделять 3 формы воспаления:
- токсическая. Отличается указанная форма стремительным развитием. При этом преобладает общая симптоматика. На 1-е сутки повышается температура проявляются менингеальные признаки, понижается АД, иногда наблюдается потеря сознания, судороги. Практически отсутствуют местные признаки, поэтому своевременно поставить диагноз довольно затруднительно. Может стремительно проявляться острая сердечно-сосудистая недостаточность;
- септико-пиемическая. Отличается острым началом, которое сопровождается ростом температуры, яркими признаками интоксикации, повторяющейся рвотой, ознобом, болезненностью головы. Иногда наблюдается бред, спутанность сознания, желтуха. Врачи оценивают общее состояние, как тяжелое. По прошествии пары суток пациент ощущает интенсивные боли. Он с легкостью определяет ее локализацию. Пораженной конечности приходится придавать вынужденное положение. Над областью воспаления проявляется припухлость, гипертермия, краснота, напряжение дермы. Иногда проявляется венозный рисунок. Возможно развитие артрита в соединении, которое расположено рядом;
- местная. Указанной форме свойственно более благоприятное течение. Пациента беспокоят признаки местного воспаления. На общее самочувствие болеющего воспаление воздействует не сильно.
https://www.youtube.com/embed/y-EOG5RUZ04
Опыт других людей
Острый остеомиелит – это серьезное инфекционное заболевание костей, которое может возникнуть вследствие травмы, хирургического вмешательства или распространения инфекции из других частей организма. Основные симптомы включают высокую температуру, отечность, боль в области пораженной кости, а также общую слабость. Диагностика основывается на клинических проявлениях, результаты анализов крови и образовательные методы, такие как рентген и МРТ. Лечение острого остеомиелита включает антибиотики, хирургическое вмешательство для дренирования гнойных очагов и удаления пораженной ткани. Прогноз зависит от степени распространенности инфекции и своевременности начала лечения. В случае задержки, острый остеомиелит может привести к осложнениям, включая разрушение костей и сепсис.
Травматический контактный
Травматический вид поражения тканей кости считается следствием переломов, ранений, операций. Проявляется поражение по прошествии 2 -3 недель после хирургического вмешательства, травмирования.
В патогенезе врачи уделяют особое место выполнению правил асептики, антисептики при выполнении хирургического метода лечения, также во время обработки ран. Развитие поражения костных элементов после травм зависит от определенных факторов:
- нарушение кровообращения;
- степень разрушения тканей;
- вирулентность (способность заражать организм) инфекционного возбудителя;
- загрязнение микробами.
Посттравматическое воспаление проявляется общими, местными признаками. Проявление местных признаков происходит к 5 – 7 суткам после того, как проявятся общие симптомы. Они представлены:
- отеком;
- гиперемией;
- обильными гнойными выделениями;
- резкой болезненностью;
- гипертермией местного характера.
Контактный вид патологии начинается после перехода инфекции на ткань кости с гнойных участков, которые расположены рядом. Началу процесса характерно длительное присутствие гнойного воспаления на мягких тканях, расположенных рядом с костью. Чаще диагностируют на пальцах, в районе волосистой части головы. Проявляется клиника свищами, сильной болью, отечностью тканей, окружающих зону поражения.
https://www.youtube.com/embed/NSBrCfiSHgU
Экзогенный
К экзогенным факторам развития относят такие формы патологии:
- огнестрельный;
- контактный;
- послеоперационный;
- посттравматический.
Каждая из вышеуказанных форм воспаления начинается с попадания возбуждающих микроорганизмов внутрь кости из инфицированных мягких тканей, находящихся около кости, окружающей среды.
В качестве уникальности этого вида патологии специалисты рассматривают распространение воспаления на любой элемент кости. К тому же отсутствует формирование первичного очага воспаления внутри костного мозга.
Стадии остеомиелита
Эндогенный
Эндогенная форма патологии начинается с проникновения инфекции гематогенным путем. Распространяется инфекция из первичного очага. Он может локализоваться в таких местах: лимфоидное глоточное кольцо, раны на дерме, опрелости, слизистые рта, носоглотки. Развивается чаще эта форма воспаления у детей. Специалисты объясняют эту особенность своеобразностью кровоснабжения костей у растущих организмов.
Острую форму провоцируют разнообразные факторы. Их мы укажем ниже:
Любая из вышеперечисленных позиций способствует снижению защитной силы организма.
Также провокаторами патологии могут выступать повреждения костей, надкостной ткани. Ученые выделили несколько теорий механизма развития поражения костей: сенсибилизация организма, нервно-рефлекторная теория.
Одонтогенный
Этот гнойно-некротический процесс врачи фиксируют в зоне костей челюсти. Острая форма начинает свое развитие после проникновения одонтогенной инфекции. Провокаторами зачастую выступают золотистые, белые стафилококки.
Ведущим источником развития поражения выступает микрофлора околоверхушечных, зубных очагов, реже – маргинальных. Также это воспаление способны спровоцировать:
- опухолеподобные поражения;
- околокорневая киста.
Общая симптоматика
К общим проявлениям острой формы остеомиелита относят нижеприведенные:
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- рвоты, которые иногда носят повторяющийся характер;
- ограничение подвижности;
- отечность тканей, окружающих пораженную кость;
- головные боли;
- признаки интоксикации;
- гипертермия дермы над пораженной зоной;
- краснота дермы;
- болевой синдром.
На фото симптомы острого одонтогенного остеомиелита
Лечение и рекомендации
При диагностировании воспаления костей пациента госпитализируют. Обязательной считается иммобилизация конечности. Ему назначают антибактериальную, а также симптоматическую терапию. Общее лечение при острой форме предполагает:
- применение антибиотиков;
- дезинтоксикацию;
- гемосорбцию;
- прием витаминов, иммуностимуляторов.
Также назначают местную терапию:
- покой;
- иммобилизация пораженной конечности;
- оперативное вмешательство;
- физиотерапию.
После стабилизации состояния пациентов назначают физиотерапию. Может понадобиться дренирование гнойного очага.
Чем опасно заболевание
Рассматриваемая форма патологии может стать причиной таких осложнений:
- патологические переломы;
- деформация трубчатых костей;
- образование злокачественных опухолей;
- формирование остеомиелитических свищей.
Прогноз
Прогноз будет во многом зависеть от возраста болеющего, формы патологии, своевременности диагностики, проводимого лечения. Отсутствие правильного лечения опасно хронизацией процесса.
Как лечить остеомиелит, смотрите в нашем видео:
Частые вопросы
Что такое остеомиелит прогноз?
Остеомиелитом называют гнойно-воспалительное поражение костей, костного мозга и надкостницы. Это тяжелое заболевание, которое трудно вылечить: в 20–30% случаев остеомиелит рецидивирует даже после успешного лечения. Болезнь приводит к инвалидизации пациентов и нередко становится причиной ампутаций конечностей
Как лечат острый остеомиелит?
Лечение острого остеомиелита проводится только в стационаре. Проводят массивную антибиотикотерапию с учетом чувствительности микроорганизмов. Обязательным условием успешного лечения острого остеомиелита является дренирование гнойного очага.
Что называется острым остеомиелитом?
Острый гематогенный остеомиелит начинается как диффузный воспали- тельный процесс в костном мозге, распространяющийся затем на гаверсовы кана- лы и периост. Воспаление имеет характер флегмоны, сопровождающейся некро- зом костного мозга, губчатой костной ткани, а часто и компактной пластинки.
Как диагностируют остеомиелит?
Остеомиелит проявляется болями в области пораженной кости, отечностью, краснотой и ограничением подвижности сустава. Для диагностики применяют рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Лечение обычно включает антибиотики и иногда хирургическое удаление инфицированной ткани.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов острого остеомиелита, таких как высокая температура, отечность, боль в области костей, обратитесь к врачу немедленно. Раннее обращение за медицинской помощью улучшает прогноз и уменьшает риск осложнений.
СОВЕТ №2
При подозрении на острый остеомиелит, не откладывайте диагностику. Точное и своевременное выявление заболевания поможет начать лечение раньше и предотвратить распространение инфекции.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения острого остеомиелита. Не прерывайте курс антибиотиков досрочно и выполняйте все предписания для достижения полного выздоровления.
