Почечноклеточный рак: виды карциномы почек, диагностика, лечение и прогноз

Онкология почки часто протекает скрыто, потому что симптомы болезни похожи с признаками других нарушений. Почки имеют такое укромное расположение, что заметить опухоль возможно, только когда она приобретает значительные размеры.

Как и в случаях онкологии других органов, успех лечения зависит от того насколько вовремя его начали. Чтобы распознавать начало болезни необходимо представлять, как она себя проявляет. Полезной информацией для тех людей, что следят за своим здоровьем, будут сведения о профилактике.

Что такое почечно-клеточный рак?

Наиболее распространённый вид онкологической опухоли почки. Среди патологий почки злокачественной природы на него приходится около девяноста процентов случаев. Хотя рак почки в общей статистике онкологических заболеваний имеет только два процента.

Фото почечно-клеточного рака почек

Онкология почки по наблюдениям выбирает мужской пол гораздо чаще, чем женский. Особенности болезни почек предрасполагают к запоздалому обнаружению патологии, обычно у четвёртой части пациентов уже есть метастазы.

Заболевание происходит из-за перерождения клеток эпителия, который покрывает внутреннюю поверхность собирательных трубочек и канальцев почки, на раковые клетки.

Мнение врачей:

Почечноклеточный рак – это агрессивная форма рака, которая может иметь различные виды карциномы, такие как ясноклеточная, папиллярная, хромофобная и другие. Для точной диагностики и определения типа опухоли необходимо провести комплексное обследование, включающее УЗИ, КТ, МРТ и биопсию почечной ткани.

Лечение почечноклеточного рака зависит от стадии заболевания. Врачи могут применять хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или иммунотерапию. В некоторых случаях может потребоваться комбинированное лечение для достижения наилучших результатов.

Прогноз почечноклеточного рака зависит от многих факторов, включая стадию опухоли, тип карциномы, общее состояние пациента и выбранный метод лечения. Раннее обнаружение и комплексное лечение увеличивают шансы на выздоровление. Важную роль играет также поддержка пациента и его близких в борьбе с заболеванием.

https://www.youtube.com/embed/Hs4lbEvYPFo

Виды карциномы почек

Классификация заболевания почечно-клеточный рак в зависимости от вида поражённых клеток:

• зернисто-клеточная карцинома,
• аденокарцинома,
• хромофобная карцинома,
• светлоклеточный почечно-клеточный рак,
• тубулярный,
• папиллярный.

Причины возникновения

• Вредная привычка – курение увеличивает риск онкологии почки в два раза. В табаке имеется тот вид канцерогенов, который повреждает почку.
• У мужского пола заболевание встречается во много раз чаще, поэтому принадлежность к этому полу, относительно болезни онкологии почек, считают фактором риска.
• Генетическая предрасположенность. Некоторые болезни, связанные с генетическими нарушениями, часто попутно вызывают раковую опухоль почки.
• Избыточный вес тела по наблюдениям специалистов предрасполагает к онкологическим процессам в почках.
• Некоторые заболевания способствуют развитию патологии:
• Контакт с вредными химическими веществами способен спровоцировать рак некоторых органов, в том числе и почки.
• Нахождение в зоне ионизированного излучения относится к фактору риска, с точки зрения онкологии.

https://www.youtube.com/embed/ukZVRjL7COQ

Опыт других людей

Почечноклеточный рак – один из наиболее распространенных видов рака почек. Он может проявляться различными подтипами, такими как ясноклеточная карцинома, папиллярная карцинома и хромофобная карцинома. Для точного определения типа опухоли необходима комплексная диагностика, включающая обследование крови, ультразвуковое исследование, КТ и МРТ. Лечение зависит от стадии рака и может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию или таргетированную терапию. Прогноз зависит от многих факторов, включая стадию рака, возраст пациента и общее состояние здоровья. Раннее обращение к врачу и комплексное лечение играют решающую роль в борьбе с этим заболеванием.

Симптомы

О том, что у пациента может в почке происходить патологический процесс, указывают признаки:

• субфебрильная температура,
• гипертония,
• болевые ощущения в месте проекции почки,
• наличие крови в урине в разной степени:
  • небольшое количество – выявляется анализами,
  • если кровь визуально определяется, меняя цвет урины на, например, ржавый оттенок, то это значит, что её присутствие в более значительном количестве;
• у пациента обнаружена полицитемия или гиперкальциемия,
• потеря веса при нормальном питании и отсутствии причин для этого,
• анализ крови показывает анемию и повышенный СОЭ;
• кахексия,
• при значительных размерах опухоли она прощупывается во время обследования брюшной полости,
• печень функционирует с нарушениями,
• при патологии зрелой стадии:
  • отеки нижних конечностей,
  • если развиваются метастазы – боль в костях,
  • лимфатические узлы в области шеи увеличены,
  • бессилие.

https://www.youtube.com/embed/5coxQ7dH_ew

Стадии

В зависимости от того насколько опухолевое образование получило развитие в размерах и своём распространении в другие ткани и органы, проблему классифицируют на четыре стадии:

1. Первая характеризуется небольшим размером образования (в пределах четырёх сантиметров). Оно имеет тело, которое не распространило себя никуда за свои границы.
2. На второй стадии размер патологии может превышать семь сантиметров, опухоль не вышла за границы почки
3. Третья стадия определяется, когда образование имеет распространение на ближайшие ткани, возможен в лимфатическом узле один метастаз.
4. Патология распространила метастазы в несколько лимфатических узлов и другие органы. Процесс дошёл до момента создания отдалённых метастаз.

Диагностические мероприятия

• Осмотр врача совместно с расспросом пациента о том, что его беспокоит, какие наследственные болезни в роду. Для уточнения предполагаемого диагноза проводят дополнительные исследования.
• Ультразвуковой метод даёт изображение внутренних органов в результате которого можно получить подробную информацию о дислокации и размерах опухоли.
• Магнитно-резонансная томография – точный вид диагностики, позволяющий увидеть ткани и органы в нужном ракурсе. Диагностика мягких тканей с возможностью иметь некоторое количество детальных изображений любой зоны.
• Компьютерная томография также даёт точную информацию о тканях и органах в любой проекции. Процедура исследования может производиться при помощи красящего вещества, вводимого в организм, тогда органы и проблемы в них чётче обозначены. Томография хорошо подходит для диагностики состояния твёрдых тканей.
• Анализ крови, который определяет, какие вещества содержатся в её составе. Даёт возможность предположить заболевание конкретного органа.
• Внутривенная пиелограмма – это рентгенограмма почки после введения контрастного вещества в кровь. Показывает движение крови и возможные препятствия на пути.
• Анализ мочи проводят с целью узнать по её составу, есть ли воспалительные или другие заболевания.
• Биопсия опухолевого образования почки проводится путём забора материала специальной иглой. Потом взятая проба исследуется, чтобы определить злокачественность опухоли и её вид.Для диагностики почки метод биопсии применяют редко. Получение пробы может вызывать осложнения.

Лечение

• • При лечении онкологии почки химиотерапия применяется не в таком большом объёме, как при лечении злокачественных опухолей других органов. Это связано с особенностями тканей почки не давать достаточной реакции на этот вид воздействия.Все же химиотерапию в некоторых случаях применяют. Процедура показана в период до операции и после неё.
  • Лучевая терапия также имеет сниженный эффект при раке почки. Метод используют иногда как самостоятельный вид помощи. Например, в случае когда операцию по каким-то показаниям проводить нельзя.
  • Основной способ, рекомендуемый при онкологии почки – оперативное вмешательство. Применяют такие варианты операции:
    • Удаление почки вместе с соседними тканями, охваченными патологическим процессом (нефрэктомия).
    • Органосохраняющая операция – отсечение опухоли с частью почки (резекция органа). Она проводится:
      • когда патология не получила значительного развития,
      • если у пациента одна почка,
      • если опухолевый процесс охватил обе почки.

      Если почку надо сохранить, а болезнь поразила её так, что это невозможно сделать, тогда речь может идти о замене поражённой почки на имплантат.

      Операция проводится разными способами:

      • Открытый способ наиболее традиционный. Его часто используют при радикальном удалении органа.Метод более травматичный, по сравнению с закрытыми способами. Пациенту после его применения требуется восстановительный период.
      • Закрытый способ – лапароскопический. В почку прибор попадает через надрезы в области живота. Требуется меньший реабилитационный период.
  • Иммуномодулирующий метод призван поднять собственные силы организма на борьбу с нарушениями здоровья. Метод при патологии почки не показал себя очень эффективным.

• Таргетный способ терапии наиболее современный, основанный на новейших разработках молекулярной биологии. Производится угнетение белков, из которых строится патологический процесс, а также воздействуют на создание опухолью своего кровоснабжения с целью его торможения.

Прогноз и профилактика

Почему в почке зарождается рак до конца не известно. К мерам, которые в какой-то степени способны упредить заболевание относят:

• Выбирать место пребывания с наиболее здоровой экологией.
• Избегать контакта с химическими веществами, особенно с ароматическими аминами.
• Принимать лекарственные препараты после консультации со специалистом.
• Отказаться от курения.
• Если обнаружено вирусоносительство, чаще проходить медосмотр, получить консультацию о том, что следует предпринимать.
• Если есть предрасположенность на генетическом уровне к подобным заболеваниям – регулярно проверять состояние здоровья с целью профилактики нежелательных явлений.
• Следить, чтобы вес не отклонялся от нормы в значительной степени.

Прогноз выживаемости при онкологическом заболевании почки зависит от того, на какой стадии болезни начато лечение. На первой стадии возможен успешный лечебный курс с выздоровлением пациента. Если патология обнаружена, когда опухоль развилась до четвёртой степени – прогноз становится неблагоприятным. Пациент может не прожить и года.

Видеоролик конференции об таргетной терапии почечноклеточного рака:

Частые вопросы

Что такое карцинома почек?

Карцинома почки – это заболевание, при котором клетки почек становятся злокачественными (раковыми) и образуют опухоль. Патологический процесс почти всегда начинается в крошечных почечных канальцах. Рак этого типа называется почечно-клеточной карциномой.

Какой вид рака почки самый опасный?

Типы рака почки Самая распространенная – почечно-клеточная карцинома, ПКР: на нее приходится примерно 9 из 10 всех случаев опасных образований. Светлоклеточная: составляет около 70% всех диагнозов ПКР.

Как проявляется почечно клеточный рак?

Почечно-клеточный рак является наиболее частым видом рака почки. Симптомы могут включать гематурию, боль в боковых отделах живота, пальпируемое образование и лихорадку неясного генеза (ЛНГ). Тем не менее, симптомы часто отсутствуют, поэтому диагноз обычно подозревают на основании случайных находок.

Можно ли полностью излечиться от рака почки?

Благодаря тому, что в клиническую практику сегодня широко внедрены инструментальные методы диагностики, на 1 и 2 стадиях заболевания диагностируются около 65 процентов случаев рака почки. В такой ситуации пациента можно вылечить и оптимальным методом лечения для данной категории является операция.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении боли в поясничной области, крови в моче, отечности, повышении артериального давления или других подозрительных симптомах, обратитесь к врачу для проведения диагностики на предмет почечноклеточного рака.

СОВЕТ №2

Помните, что раннее обнаружение рака почек увеличивает шансы на успешное лечение. Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры и обследования.

СОВЕТ №3

После постановки диагноза почечноклеточного рака обсудите с врачом все возможные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию, чтобы выбрать оптимальный план действий.