Спондилодисцитом является состоянием, при котором под действием воспалительного процесса разрушаются межпозвонковые диски. Является по факту остеомиелитом позвоночного столба. в зависимости от формы может иметь как асептическую, так и инфекционную природу.
Клиническая картина
Спондилодисцит – это процесс, затрагивающий МПД. В процессе происходит износ дисков, который постепенно провоцирует нарушение иннервации и кровоснабжения.
В итоге в пораженной области закрепляются патогены. Под компрессией, бактериальной инфекцией и недостатком кислорода и питательных веществ развивается воспаление.
В итоге постепенно инфекция проникает внутрь фиброзного кольца. Параллельно заражаются и соседние позвонки. Таким образом развивается болезнь по гематогенному пути.
Если говорить о статистике же, то наибольше количество поражений спондилодисцитом приходится на послеоперационные осложнения. Причем локализуется чаще всего негативный процесс в области поясницы (L5-S1). У мужчин состояние проявляется чаще. По МКБ данное состояние получило код М45.
Спондилодисцит
Мнение врачей:
Спондилодисцит позвоночника – серьезное воспалительное заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению. Врачи отмечают, что особенностью течения этой патологии является быстрое прогрессирование и риск развития осложнений, таких как сдавление спинного мозга или нервных корешков.
Существует несколько видов спондилодисцита, включая туберкулезный, пиогенный и грибковый. Каждый из них требует индивидуального подхода к лечению. Врачи обращают внимание на необходимость своевременной диагностики и назначения адекватной терапии, включающей антибиотики, противовоспалительные препараты и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Методы лечения спондилодисцита позвоночника могут включать консервативные меры, такие как лекарственная терапия и физиотерапевтические процедуры, а также хирургическое лечение при наличии осложнений или отсутствии эффекта от консервативной терапии. Важно помнить, что успешное лечение этого заболевания возможно при своевременном обращении к специалистам и строгом следовании их рекомендациям.
https://www.youtube.com/embed/Rw0EVO0pbjk
Виды
Если говорить о подтипах спондилодисцита, то таковыми можно назвать по характеру состояния:
- Асептический, то есть без инфекционной составляющей;
- Инфекционный;
- Гнойный, ото есть инфекционный с гнойными проявлениями в области позвоночного столба;
- Деструктивный, то есть ведущий к разрушению и/или изменению формы позвоночника под действием дегенеративно-дистрофических процессов.
Также делится на неспецифический и специфический. Данное деление предполагает наличие инфекции. При неспецифическом негативные процессы провоцируются распространенными патогенами – стафило-, стрептококками и так далее. Специфический относятся к более конкретным типам – сифилису, туберкулезу, бруцеллезу и так далее. Если говорить о локализации, то можно условно поделить на:
- Шейный;
- Грудной (L4-L5);
- Пояснично-крестцовый;
- Комбинированный.
Деление по отделам в целом достаточно относительное, так как болезнь имеет свойство распространяться без проведения интенсивного лечения. Потому нередко состояние может затронуть два, а иногда – и все отделы. Ну и если говорить о фазах проявления процессов, то выделяют острую, подострую и хроническую формы.
Стадии и фазы развития заболевания
Причины и провоцирующие факторы
Причинами считаются в основном состояния, связанные либо с травмами, либо с операциями. Чаще всего провоцирует заболевание инфекционная составляющая, которая попадает через раневую поверхность к дискам между позвонками. Также привести к спондилодисциту могут:
- Цистит;
- Пиелонефрит;
- Холецистит;
- Сальпингоофорит;
- Простатит;
- Флегмоны, абсцессы, фурункулы в области позвоночного столба;
- Операции и диагностические процедуры;
- Ранения травматического, огнестрельного характера.
Если говорить о факторах риска, то таковыми выступают неправильный образ жизни, прием алкоголя/наркотиков, наличие аутоиммунных поражений, тяжелых аллергий, обменных и эндокринных патологий, а также иммунодефицитных состояний. Такие состояния сами по себе достаточно тяжелые. Учитывая это, терапия обычно начинается с первых дней.
https://www.youtube.com/embed/wYj9Xs15AtU
Опыт других людей
Спондилодисцит позвоночника – серьезное воспалительное заболевание, вызванное инфекцией позвоночного диска. Оно характеризуется острым началом, выраженной болевой симптоматикой и возможным развитием осложнений. Спондилодисцит может быть бактериальным или грибковым, что влияет на выбор методов лечения. Для диагностики применяются МРТ и биопсия. Лечение включает антибиотики, противовоспалительные препараты, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно начать лечение своевременно, чтобы избежать осложнений и сохранить функциональность позвоночника.
Симптомы
Читайте также:
Симптоматика у такого поражения позвоночного столба проявляется достаточно интенсивно, но при этом в зависимости от конкретного способа привнесения патогена развиваться может с различной длительностью. Например, после операции болезнь проявляется не раньше, чем через 2-3 месяца. Симптоматика выражается в следующих признаках:
- Общее недомогание со слабостью и сниженной трудоспособностью;
- Рвота, тошнота и последующая утрата аппетита;
- Рост показателя термометра;
- Быстрое уменьшение веса больного;
- Боль.
Если болезнь переходит в полноценный остеомиелит, то параллельно уже наблюдаются симптомы поражения спинного мозга – недержание мочи, кала, парезы и параличи. Болевой синдром может присутствовать локально в области расположения негативных процессов, а может и иррадиировать.
Важно! На фоне спондилодисцита достаточно распространенным осложнением становится сепсис. Такое осложнение при осложненном течении способно окончиться биологической смертью.
На фото признаки спондилодисцита на снимке МРТ
https://www.youtube.com/embed/YQV_vPoFJVc
Диагностика и анализы
Чтобы поставить подобный диагноз, сделать просто рентген недостаточно. В целом диагностический спектр мероприятий включает:
- Сдачу анализов, включая кровь, мочу бактериальную составляющую;
- Рентген на проявление костных изменений в позвоночнике;
- МРТ и КТ для определения состояния хрящей в позвоночнике;
- Пункцию на наличие лейкоцитов, белка и гноя в ликворе.
Такие методики подкрепляются сбором подробного анамнеза. Обязательно определяется путь попадания инфекции в организм. Также проводится определение наличия осложнений, первопричин, а также дифференциальная диагностика.
Клинические рекомендации
Терапию спондилодисцита позвоночника в силу тяжести состояния проводят в условиях стационара. Объясняется это чрезмерно большими рисками в отношении больного. Состояние без адекватного лечения способно окончиться смертью.
Препараты
Среди средств первой линии выделяют:
Стоит отметить, что гормональные препараты используют крайне редко и только под прикрытием антибиотиков, так как они способны понизить иммунную реакцию еще больше и спровоцировать суперинфекцию. Конкретный подбор средств и их наименований проводится лечащим врачом. Соответственно их применение ведется под круглосуточным присмотром медперсонала.
Физиотерапия и альтернативные методы
Физиотерапия применяется уже тогда, когда опасный острый период ликвидирован или несколько потушен. В таком случае могут применяться:
Из альтернативных методик могут применяться точечный массаж, акупунктура, мануальная терапия. Также в процессе восстановления используют специальные ортопедические изделия вроде бандажей и корсетов, а также проводят занятия
ЛФК
и
плавания
.
Народные рецепты
При спондилодисците народные средства не только бесполезны, они зачастую наносят колоссальный вред, особенно при неправильном выборе методик. Использование такого лечения как правило приводило к существенным осложнениям и хронизации процесса. Потому такие манипуляции использовать не стоит до момента полного излечения.
ЛФК и упражнения
На время течения острого периода важными остаются основные принципы лечения: полное обездвиживание пораженного отдела, уменьшение нагрузки на позвоночника по минимального. При этом во время течения острого периода использовать упражнения и различные направления в ЛФК нельзя, так как это принесет только вред.
Используется подобное воздействие только после того, как у больного устранили бактериальную инфекцию и основную симптоматику.
В таком случае начинается процесс с реабилитационного комплекса под тщательным мониторингом со стороны инструктора. Самостоятельно выполнять после столь тяжелого заболевания комплекс без предварительного обучения нельзя.
Хирургические методы
Хирургическое лечение включает в себя:
- Дренаж области с гнойными проявлениями;
- Очищение позвонков и мышц от некротизированных тканей;
- Устранение компрессии нервных окончаний;
- Стабилизируются вовлеченные в негативные процессы позвонки.
Используется такое воздействие либо при осложненном течении, либо при несостоятельности консервативного воздействия.
Санаторно-курортное лечение
Когда человек оканчивает стационарное лечение и становится на путь реабилитации и восстановления, в идеале ему лучше обратиться за этим в соответствующие заведения. После спондилодисцита можно отправиться на санаторно-курортное лечение в:
- Марианские Лазни (Чехия);
- Яхимов (Чехия);
- Чинар (Нафталан);
- Саки (Крым);
- Родник (Анапа);
- Радон (Беларусь);
- Дружба (Крым).
Существует достаточно много как отечественных, так и зарубежных заведений, в которых удается лечить заболевания ОДА, включая спондилодисцит.
Прогноз
При спондилодисците прогнозы относительные. С одной стороны полностью вылечиться при развитии патологии в целом возможно. Но из-за протекающих тяжелых процессов полное восстановление невозможно. Разрушенные диски, затронутые костные ткани будут отражать перенесенную патологию на рентгене в течение всей оставшейся жизни человека. С другой стороны, при отсутствии лечения в лучшем случае процесс хронизируется, но чаще оканчивается осложнениями и смертью.
Как правильно лечить спондилодисцит, смотрите в нашем видео:
Частые вопросы
Как лечить Спондилодисцит?
Спондилодисцит лечится по такой же схеме. Первоначально для уничтожения агрессивной микрофауны используются антибиотики (целевые, если возбудитель известен, широкого спектра действия, если в анализах обнаружено несколько видов болезнетворных микроорганизмов и заключение спорно).
Что будет если не лечить Спондилодисцит?
При прогрессировании воспаления развиваются неврологические симптомы в виде расстройства чувствительности, снижения мышечной силы. Поражение грудного отдела часто становится следствием заболеваний легких.
Какой врач лечит Спондилодисцит?
К какому врачу обратиться при подозрении на спондилодисцит Если у вас появилась боль в спине, целесообразно обратиться к травматологу-ортопеду или неврологу. Специалист проведёт необходимое обследование и порекомендует лечение.
Чем отличается спондилит от Спондилодисцита?
Спинальный эпидуральный абсцесс – гнойно-воспалительное поражение эпидурального пространства позвоночного канала. Спондилит – общее название воспалительных поражений позвонков. Спондилодисцит – воспалительное поражение межпозвонкового диска и костных структур позвонков.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках спондилодисцита позвоночника (например, высокая температура, сильные боли в спине) обратитесь к врачу немедленно. Раннее обращение увеличит шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
При диагнозе спондилодисцита позвоночника строго соблюдайте все рекомендации врача по лечению и режиму. Нарушение рекомендаций может привести к осложнениям и ухудшению состояния.
СОВЕТ №3
Помните, что лечение спондилодисцита позвоночника может быть длительным и требовать терпения. Важно следовать всем указаниям врача и не прерывать курс лечения досрочно.
