Одной из болезней, которую провоцирует инфекция костной ткани, считается остеомиелит позвоночника. В большинстве случаев провокатором выступает золотистый стафилококк. На долю этого провокатора припадает около 85% случаев. Рассмотрим детальней эту патологию, которая сложно поддается диагностике на первых этапах развития и несет угрозу жизни.
Особенности заболевания
Согласно МКБ-10, остеомиелит позвоночника включен в группу «Болезни костно-мышечной системы, соединительных тканей». Ему отведен код М46.2 «Остеомиелит позвонков».
Эта патология также известна в кругу мед. работников под другими названиями: спондилит, спондилодисцит. Патологию эту относят к довольно редко встречающимся.
Обнаружить в начале ее развития очень трудно. Особенностью рассматриваемой патологии считается тяжесть течения, угрозе жизни, долговременная терапия.
Сложность диагностики объясняется тем, что ведущий признак патологии – боль в зоне спины. Этот признак характерен большому перечню болезней: травмы, опухоли, спондилодисплазии и т. д.
Патология протекает в двух формах:
- острая. Обнаруживает патологию специалист при ее первичном возникновении. Характерной особенностью считается стремительное распространение воспаления. Если не лечить, может возникать абсцесс;
- хроническая. Течение этой формы длительное. Врачи фиксируют стадии ремиссии, периодического обострения. Отмечается негативное воздействие патологии на состояние костного мозга. Возможно развитие болезней крови.
Рассматриваемую болезнь чаще диагностируют у мужчин, пожилых людей. Она может наблюдаться и у более молодого населения вследствие внутривенного введения медпрепаратов, наркотиков, после химиотерапии, пересадки органов.
Остеомиелит у взрослых людей чаще диагностируют в зоне позвоночника. У детей болезнь поражает зачастую длинные кости ног, верхней части рук.
На фото стадии остеомиелита позвоночника
Мнение врачей:
Остеомиелит позвоночника – это серьезное воспалительное заболевание, которое часто вызывает осложнения и требует комплексного лечения. Патология обычно возникает в результате распространения инфекции из других органов или тканей, таких как легкие или мочевыводящие пути. Симптомы остеомиелита позвоночника включают боль в спине, ограничение подвижности, высокую температуру и общую слабость. Для точного диагноза часто требуется компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Лечение остеомиелита позвоночника обычно включает прием антибиотиков в течение продолжительного времени, иногда в сочетании с хирургическим вмешательством для дренирования гнойных очагов. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений, таких как паралич или повреждение спинного мозга. Врачи рекомендуют соблюдать строгий режим лечения и регулярно проходить контрольные обследования для эффективного борьбы с остеомиелитом позвоночника.
https://www.youtube.com/embed/Nf0ecLAUKmU
Причины и провоцирующие факторы
Ведущими факторами риска врачи считают:
- травмы;
- проведенные операции;
- пожилой возраст;
- введение наркотиков, медпрепаратов внутривенно, если используются нестерильные иглы, отсутствует предварительная обработка дермы;
- нарушение кровообращения (серповидно-клеточная анемия, поражение периферический артерий, которые провоцирует курение, сахарный диабет);
- ослабление иммунитета, которое провоцирует ряд факторов (диабет, СПИД, наличие пересаженных органов, терапия кортикостероидами, рак, недоедание);
- применение медицинских катетеров. В некоторых случаях без них нельзя обойтись, но их использование открывает доступ инфекции внутрь организма (гематогенный сотеомиелит). Это могут быть такие катетеры (мочевого пузыря, для диализа, внутривенные).
Кость наделена довольно высокой устойчивостью к инфекционным возбудителям. Развиваться патология начинает при подходящих условиях, способных повысить восприимчивость костей к инфекции.
Причины остеомиелита
Симптомы и признаки
Основным проявлением остеомиелита позвоночника выступает боль в спине. Она не проходит после теплового воздействия. Отмечается ее уменьшение после приема обезболивающих медпрепаратов, а также после длительного покоя, когда пациент находится в положении лежа. Касания к инфицированной зоне болезненные.
Также наблюдаются другие признаки поражения позвоночника. К ним относят нижеприведенные:
- судороги;
- высокая температура;
- снижение давления;
- озноб;
- потеря веса;
- учащенное сердцебиение;
- усиление болей ночью;
- усиленная потливость;
- проявление венозного узора на районе поражения.
Проявление локализованной боли отмечается по прошествии пары часов после инфицирования. Больному с трудом даются активные движения.
Начинается болезнь с высокой температуры, болезненности в зоне спины. На начальных стадиях патология протекает под видом одной из нижеприведенных болезней:
Хроническая форма патологии может развиваться самостоятельно. В этом случае проявляется корешковая боль. Общее состояние заразившегося удовлетворительное.
Также он бывает следствием острой формы. Острый период иногда затягивается на пару недель или даже на пару месяцев. Длительность подострого периода – 2-3 мес.
Симптомы остеомиелита
https://www.youtube.com/embed/y-EOG5RUZ04
Опыт других людей
Остеомиелит позвоночника – серьезное заболевание, вызванное инфекцией костей позвоночника. Патология чаще всего возникает в результате распространения инфекции из других частей тела, таких как легкие или мочевыводящие пути. Симптомы остеомиелита позвоночника могут включать боль в спине, ограничение движений, высокую температуру и общую слабость. Для диагностики часто требуется МРТ или КТ. Лечение включает прием антибиотиков в течение длительного времени, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования гнойного очага. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, так как остеомиелит позвоночника может привести к серьезным осложнениям.
Диагностика
Для обнаружения рассматриваемой патологии грудного или поясничного отдела врачи применяют нижеприведенные методики:
- Рентгенография. Требуется для обнаружения патологического процесса внутри кости. Метод малоэффективен в начале болезни.
- Компьютерная томография. Процедура дает возможность обнаружить изменения костной ткани, определить очаги гноя, показывает уровень поражения (единичные, множественные очаги).
- УЗИ. Дает врачам данные о наличии патологической жидкости, визуализирует отеки, дефекты, возникшие на поверхности костей. Также диагностика показывает концентрацию жидкости внутри сочленений.
- МРТ. Позволяет точно обнаружить патологию костей. Дает возможность отличить остеомиелит от воспалений внутри костного канала, которые сопровождаются инфицированием мягких тканей.
- Фистулография. Заключается во введении внутрь кости контрастного вещества. Диагностика позволяет уточнить характер болезни, оценить степень распространенности.
- Радионуклидная диагностика. Эффективность метода высока при начале болезни. Он показывает уровень развития болезни, его распространение.
- Микробиологическое исследование. Предполагает биопсию. После нее проводят само исследование. Точность указанного вида диагностики 75%.
Острый гематогенный остеомиелит на рентгене
https://www.youtube.com/embed/NSBrCfiSHgU
Особенности лечения
Обычно терапия рассматриваемой патологи проводится консервативно. Она предполагает введение внутривенно антибиотиков. В некоторых ситуациях необходимо оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
При острой форме пациенту назначают постельный режим. Для этого используют специальные кровати, способные обеспечить правильное положение тела. В среднем такой режим длится 3 мес. За этот срок СОЭ приходит в норму.
Чтобы обеспечить профилактику деформации позвоночника, сократить интенсивность болей требуется иммобилизация. Если патология возникла на фоне инфекции, стоит изначально лечить первичное заболевание.
Антибиотикотерапия обязательна
. Для контроля за распространением патологии применяют
пенициллины
. Медпрепараты этой группы останавливают патологический процесс при начале использования с первых дней болезни. Со второй недели развития патологии антибиотики становятся неэффективными.
Физиотерапия
Врач может назначать лечебную физкультуру. Этот вид воздействия необходим для оказания стабилизирующего действия, стимуляции пострадавшего участка тела.
Лечебная физкультура направлена на восстановление функций.
Также врач может назначить одну из нижеприведенных физиотерапевтических процедур:
Народные средства
Дополнить традиционное лечение можно народными средствами. Они должны обладать выраженным антисептическим эффектом. Для уменьшения некроза, воспаления применяют:
Дезинфицирует подорожник. Также используют настои из чистотела, корня окопника.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство также широко применяется. Это объясняется тем, что патологию обычно обнаруживают на поздних сроках. Поздние стадии патологии отличаются выраженными патологическими изменениями.
Операция необходима при наличии:
- секвестров;
- гнойного очага в зоне межпозвоночных дисков, тел позвонков;
- свищевой формы болезни;
- поражении тел позвонков (их задних структур);
- абсцессов;
- неэффективном консервативном лечении;
- прогрессировании неврологических расстройств.
Операция нужна только в наиболее тяжелых случаях. Ее проводят для очищения, хирургической обработки раны, устранения отмерших тканей, дренажа.
Возможные осложнения
К возможным осложнениям остеомиелита врачи относят нижеприведенные состояния:
Возможны неврологические осложнения. Самыми тяжелыми принято считать спинномозговые расстройства. Их частота 10 – 64%. При этом наблюдается компрессия спинного мозга в разной степени.
Изредка патология осложняется сочетанным поражением позвоночника, аорты. При отсутствии своевременной диагностики данного осложнения возможен летальный исход. Медицинская литература содержит данные о 66 случаях вовлечения аорты, после которого развивался инфекционная аневризма. Из-за запоздалой диагностики уровень смертности достигает 71%.
Прогноз
Если врачи проводят эффективную терапию, воспаление купируется. Затем происходит сращивание пораженных позвонков. Они формируют костяной блок. Пациент выздоравливает.
Проведение неэффективной терапии опасно развитием септических осложнений. Они могут стать причиной летального исхода, неврологических осложнений (наиболее опасным считается паралич).
Как вылечить остеомиелит позвоночника, смотрите в нашем видео:
Частые вопросы
Что такое остеомиелит позвоночника?
Остеомиелит позвоночника — воспалительный процесс, развивающийся в костном мозге, всех элементах кости (надкостнице, губчатом и компактном веществе), окружающих мягких тканях.
Что такое остеомиелит и как он лечится?
Остеомиелит — это инфекция костей, вызванная бактериями или грибками. Остеомиелит вызывает болезненный отек костного мозга, мягких тканей внутри костей. Если опухоль, вызванную этой костной инфекцией, не лечить, она может перекрыть приток крови к кости, что приведет к гибели кости.
Можно ли вылечить остеомиелит без операции?
Это заболевание невозможно излечить без удаления мертвой костной ткани. При необходимости проводится восстановление удаленных костных тканей.
Как выглядит остеомиелит на рентгене?
Склерозирующий остеомиелит Гарре на рентгенограммах выглядит как зона расшире- ния кости за счѐт обширного склероза. Очагов деструкции и секвестров обычно не бывает [13]. Обычная рентгенография позвоночного столба нечувствительна к остеомиелиту позвон- ков [16].
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в спине, особенно при нагрузке или ночных болях, обратитесь к врачу для своевременного выявления остеомиелита позвоночника.
СОВЕТ №2
Помните, что самолечение остеомиелита позвоночника может привести к серьезным осложнениям, поэтому не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
При проведении лечения остеомиелита позвоночника строго соблюдайте все рекомендации врача, принимайте препараты вовремя и не пропускайте приемы.
