Стеноз позвоночного канала: особенности состояния и терапии

Под стенозом позвоночного канала подразумевается сужение центральных нервных путей позвоночного канала. Такое состояние характеризуется достаточно яркой симптоматической картиной, которая может распространяться даже на отдаленные от спины области.

Терапия у данного состояния достаточно сложная и требует особого подхода.

Что это такое

Патологическое состояние, при котором происходит уменьшение размера канала позвоночного столба и называют стенозом. Такое состояние ведет к тому, что структуры, которые пролегают через него, сдавливаются. Это приводит к нарушению иннервации в различных отделах.

В зависимости от того, где наблюдается подобное состояние, будет сдавливаться нервный корешок.

Соответственно и симптоматика будет проявляться из-за компрессии конкретной части нервного ответвления. Патология носит прогрессирующий характер и развивается обычно постепенно. В процессе прогрессирования состояния могут сужаться следующие структуры:

• Межпозвоночные отверстия;
• Латеральный карман;
• Центральная часть позвоночного столба.

Проявляется это из-за анормального разрастания тканей любого типа в области позвоночника – от костей и до мягких структур. В итоге их гипертрофированность приводит к сдавлению нервов и сосудов спинального канала. Это в свою очередь ведет к нарушению иннервации и питания тканей по организму. Патологии дали код МКБ – М48.0.

Стеноз спинномозгового канала

Мнение врачей:

Стеноз позвоночного канала – серьезное состояние, характеризующееся сужением канала, через который проходят спинной мозг и нервы. Врачи отмечают, что это состояние чаще всего возникает у пожилых людей из-за дегенеративных изменений позвоночника. Симптомы стеноза могут включать боль в спине, ногах, онемение, слабость и нарушения чувствительности.

Врачи подчеркивают, что для диагностики стеноза позвоночного канала необходимо провести комплексное обследование, включающее рентген, МРТ или КТ. Лечение может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, лекарственная терапия, инъекции или хирургическое вмешательство в случае, если консервативные методы не приносят желаемого эффекта.

Врачи рекомендуют пациентам с стенозом позвоночного канала следить за своим весом, вести активный образ жизни, укреплять мышцы спины и регулярно заниматься физическими упражнениями. Важно обратиться к специалисту при первых признаках проблем с позвоночником, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.

https://www.youtube.com/embed/2VZmn_hToc4

Виды и локализация

В целом различают целый ряд видов в зависимости от локализации, причин проявления и характера протекающих процессов. Потому в практике выделяют:

• Абсолютный – сужение в 1 см;
• Относительный – просвет имеет 12 мм;
• Первичный проявился как аномалия развития;
• Вторичный развился из-за других патологий, например, грыжи МПД;
• Дискогенный при изменениях в МПД, уменьшении просвета между позвонками;
• Сагиттальный при изменениях в канале позвоночника;
• Дегенеративный провоцируется дегенеративными процессами, протекающими в организме больного;
• Шейный локализуется в шейном отделе позвоночного столба (C5-C6);
• Поясничный локализуется в пояснично-крестцовом отделе (L4-L5, L5-S1).

Последний чаще всего развивается в области соединения поясничной части и крестца, то есть там, где образовывается «конский хвост» из нервных сплетений

На фото симптомы поясничного стеноза

Факторы риска

Как стало понятно из предыдущего раздела, некоторые состояния могут послужить причиной для развития данного состояния. и если с врожденными аномалиями в развитии все понятно – состояние выявляется в раннем возрасте, то другие факторы могут влиять на состояние тканей многие годы, пока разовьется соответствующая симптоматика.

Первопричинами чаще всего выступают:

• Травмы;
• Гипертрофия тканей, спровоцированная опухолями;
• Оперативными вмешательствами в области позвоночника;
• Ревматоидным артритом;
• Болезнью Бехтерева;
• Болезнью Педжета;
• Акромегалией;
• Дегенеративными патологиями – остеохондрозом, спондилоартрозом, остеопорозом, грыжей диска и так далее.

Естественно, что состояние могут вызвать и факторы стороннего типа – определенные профессии, связанные с нефизиологичными позами, которые приходится сохранять длительное время, спортивными занятиями, сопряженными с травмами и микротравмами и так далее.

https://www.youtube.com/embed/6UqT57GJkvc

Опыт других людей

Стеноз позвоночного канала – это состояние, при котором происходит сужение канала, через который проходят спинной мозг и нервы. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, часто жалуются на боли в спине, ногах, слабость и онемение. Они описывают это состояние как ограничивающее и мешающее полноценной жизни.

Важно понимать, что лечение стеноза позвоночного канала может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от степени сужения и симптомов. Люди, прошедшие лечение, отмечают улучшение качества жизни, уменьшение боли и возвращение к активной деятельности.

Однако каждый случай уникален, и важно обратиться к специалисту для определения оптимального плана лечения. Важную роль играет регулярное наблюдение и физическая активность для поддержания здоровья позвоночника.

Симптомы стеноза позвоночного канала

Симптоматика будет зависеть о того, в каком именно отделе развился стеноз. Для шеи типично:

• Боль зубная, головная;
• Мигрени;
• Нарушение зрения и слуха;
• Нарушение координации;
• Нарушение речи;
• Нарушение глотательного рефлекса; повышение АД;
• Повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
• Потеря сознания;
• Головокружения.

Поясничный отдел может давать симптоматику на ноги и органы брюшной полости:

• Боль в ногах;
• Онемение;
• Ощущение мурашек;
• Нарушения стула и мочеиспускания;
• Боли в животе;
• Изменение походки;
• Боли в пояснице;
• Нарушения потенции;
• Снижение репродуктивной способности половой системы;
• Уменьшение либидо;
• Снижение рефлексов в ногах;
• Болезненные судороги;
• Слабость в ногах;
• Атрофия мышц и похудение ног.

Если стеноз располагается в области грудного отдела, то есть симптоматика, относящаяся к дыхательной, сердечно-сосудистой системам. Также нарушается иннервация рук, проявляются боли в этих областях.

Важно! Стоит отметить, что нарушения работы внутренних органов, похудение, атрофия мышц говорят о позднем этапе болезни, при котором единственным лечением является операция.

https://www.youtube.com/embed/xmeQ7k4CI_k

Диагностика

Диагностируется состояние достаточно просто – с помощью рентгена. При этом, если позволяет техническое оснащение медучреждения, то может быть проведено КТ или МРТ. В ряде ситуаций могут потребоваться и дополнительные способы обследования как инструментального, так и аппаратного типа. Болезнь занимается ортопед-хирург.

Симптомы стеноза

Лечение

Терапия при таком состоянии комплексная. На ранних этапах применяется медикаментозное воздействие и физиотерапия. А вот запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Медикаментозно

Медикаментозное воздействие используется для того, чтобы устранить симптоматику, а также приостановить прогрессирование заболевания, если проблема вызвана другой патологией. Используют:

Эти медикаменты не принесут полного излечения, но могут существенно облегчить состояние. Тип средства будет зависеть от того, что именно вызвало стеноз позвоночного канала, а также от степени заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапия используется примерно для тех же целей, что и медикаментозное воздействие. То есть в основном это устранение симптоматики, а также устранение факторов, способствующих прогрессированию состояния. в основном наиболее результативными считаются:

Все сразу манипуляции не назначат, а вот несколько видов вполне могут. Чтобы получить хороший эффект от воздействия, нужно пройти курс.

Мануальная терапия и массаж

Мануальную терапию и массаж нередко сравнивают. В контексте стеноза позвоночного канала актуальность применения этих методик не доказана. От массажа можно получить:

• Усиление питания пораженной области;
• Устранение мышечных спазмов;
• Улучшение состояния мышечного каркаса.

Мануальная терапия будет актуальна, если состояние спровоцировано травмой, смешением позвонков, диска, что и спровоцировало компрессию корешков. Если наблюдается остеопороз у больного, то подобная манипуляция противопоказана.

Народная медицина

Народная медицина от стеноза позвоночного канала мало помогает. Основными направлениями в таких ситуациях служат устранение воспаления и отеков, а также уменьшение болевого синдрома. Для этого применяют:

• Ванны на основе трав: коры дуба, лаврового листа, душицы, хвои сосны;
• Растирания в области стеноза настойками прополиса или календулы;
• Растирания соком хрена, смешанным с водкой в равных пропорциях;
• Компрессами на основе меда и натертого сырого картофеля.

Такие способы считаются эффективными, то врачи указывают, что в условиях компрессии они могут быть небезопасны из-за сосудорасширяющих свойств.

Хирургические методы

В таких случаях могут применять:

• Декомпрессионная ламинэктомия для удаления остеофита;
• Стабилизирующие операции для укрепления позвоночного столба;
• Установка системы межостистой фиксации динамического типа и микрохирургическая декомпрессия;
• Удаление грыжи МПД.

Хирургия применяется только в том случае, когда симптоматика уже затронула работу внутренних органов, а также спровоцировала ряд негативных эффектов на ткани мышечного типа.

Конкретный тип операции или спектр вмешательств будет выбираться на основании состояния больного.

На фото упражнения, которые облегчат боль при стенозе

Прогноз

У стеноза прогнозы в целом будут зависеть от того, имеет он прогрессирующий тип или стабильный.

При прогрессирующей рано или поздно нарушение иннервации приводит к большому перечню осложнений на двигательную функцию и внутренние органы.

Стабильный тип предусматривает наличие конкретной симптоматики без распространения и ухудшения состояния. но стоит также отметить, что многое будет зависеть от состояния больного и проводимого лечения.

Отзывы и рекомендации по лечению стеноза позвоночного канала, смотрите в нашем видео:

Частые вопросы

Чем лечат стеноз позвоночного канала?

Стандартное лечение при центральном стенозе предполагает выполнение открытой операции – микрохирургической декомпрессии позвоночного канала. При латеральном стенозе проводится декомпрессия корешка и установка межостистых имплантов. Открытая операция эффективна в 90% случаев.

Какие препараты принимать при стенозе позвоночника?

Основная цель лечения стеноза позвоночного канала — облегчение боли. Для этого могут использоваться обезболивающие, такие как ибупрофен, ацетаминофен и напроксен, антидепрессанты, противосудорожные препараты и опиоиды.

Можно ли вылечить стеноз позвоночника без операции?

В некоторых случаях лечение стеноза позвоночника осуществляется без операции консервативными методами. Для снижения воспалений и болевых ощущений пациенту назначают обезболивающие препараты и стероидные инъекции. Также назначаются физиотерапевтические процедуры.

Какие упражнения делать при стенозе позвоночного канала?

Есть много действенных упражнений, формирующих правильную осанку – ходьба по прямой линии с книгой на голове, ходьба, держа палку за спиной, упражнения на баланс. Хорошо помогают оптимальному положению позвоночника занятия хореографией, танцами, конный спорт, гимнастика.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках стеноза позвоночного канала (боль в спине, онемение, слабость в конечностях) обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Помимо медикаментозной терапии, регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц спины могут помочь снизить симптомы стеноза позвоночного канала.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного сидения или стояния в одной позе, делайте перерывы для растяжки и разминки, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.