Сывороточная болезнь: как ее лечить, и чем она опасна?

Сывороточной болезнью называют аллергическое состояние, реакцию иммунитета на введение инъекций или прием препаратов на основе чужеродного белка. Реже всего проявляется иммунопатологическая реакция на человеческий (гомологичный) белок, чаще диагностируют патологию на животную сыворотку. Обнаруживают ее иногда только после повторного введения, а первое применение может пройти без негативных последствий.

В этой статье мы расскажем, что такое сывороточная болезнь, ее патогенез, симптомы и лечение, покажем фото пациентов.

Особенности болезни

Итак, сывороточная болезнь как тип аллергической реакции. Согласно статистике, сывороточная болезнь развивается в случае введения сыворотки у 10% людей.

Огромное значение имеет даже способ осуществления инъекции. Так, если колоть лекарство внутримышечно, то опасность аллергической реакции намного ниже, чем при внутривенном способе.

Общие клинические проявления едины у всех групп возрастов.

Сывороточная болезнь у ребенка

Мнение врачей:

Сывороточная болезнь, или сепсис, является серьезным состоянием, требующим немедленного вмешательства. Врачи подчеркивают, что ключевым в лечении этого заболевания является быстрая диагностика и назначение адекватной терапии. Сепсис часто вызывается бактериальной инфекцией, которая распространяется через кровь, поражая органы и ткани. Опасность сывороточной болезни заключается в том, что она может привести к острой остановке органов и даже смерти пациента. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках инфекции, таких как высокая температура, быстрое сердцебиение, сильная слабость. Лечение сепсиса включает в себя антибиотики, жидкостную терапию, кислородотерапию и поддержание функций органов. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за помощью и комплексное лечение играют решающую роль в исходе болезни.

https://www.youtube.com/embed/x-_RRjZ0Um8

Классификация

Сыворотки принято разделять на 2 вида:

1. Белковые гомологичные препараты. В этом лекарственном средстве содержатся фракции или же целая плазма крови. Его низкая аллергенность объясняется большим содержанием иммуноглобулинов, поскольку готовится оно на основе крови 100 человек.
2. Гетерологичные препараты включают в себя 2 подкатегории сывороток — антилимфоцитарные и антитоксические.

Провоцировать признаки сывороточной болезни способны и другие медикаменты, которые включают в состав животный белок (органические препараты, инсулин, печеночные экстракты и др.).

Далее рассмотрим причины сывороточной болезни и механизм ее развития.

Причины возникновения

Инъекции сыворотки применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

• газовая гангрена;
• столбняк;
• укус змеи;
• ботулизм;
• бешенство;
• дифтерия.

Механизм развития длительный, иногда до 2 недель, так как для появления патологической иммунной реакции должны сформироваться антигены, другие иммунные комплексы. При циркуляции сыворотки в крови эти комплексы могут оседать на тканях, повреждать их. В редких случаях клинические симптомы возникают в 1-5 сутки, прошедшие после применения сыворотки. Здесь механизм аллергической реакции несколько иной, большая роль отводится реагинам lgE, которые провоцируют симптомы по анафилактическому типу.

https://www.youtube.com/embed/qUa4thjMOi4

Опыт других людей

Сывороточная болезнь, или сепсис, вызывает серьезную озабоченность у людей из-за своей опасности. Она возникает как ответ организма на инфекцию и может привести к жизненно важным осложнениям, если не обратить на нее внимание. Лечение сывороточной болезни требует комплексного подхода, включающего антибиотики, жидкостную терапию и поддержание функций органов. Важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках инфекции, таких как лихорадка, сильная слабость, смутное сознание. Необходимо помнить, что игнорирование симптомов сепсиса может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.

Симптомы

Клиническая картина ярче всего проявляется по прошествии 10 дней с момента укола. Область кожи, куда была введена игла, опухает, становится болезненной. Человек при сывороточной болезни может страдать от следующих симптомов:

• сыпь с зудом: высыпания в виде эритемы или папул;
• тахикардия;
• лимфоузлы увеличены;
• отеки;
• протеинурия;
• конъюнктивит;
• артралгия;
• лихорадка;
• пониженное АД;
• микрогематурия.

Симптомы со стороны ЖКТ наиболее характерны для детей. В частности, становятся более частыми позывы, появляется стул со слизью, колики, иногда рвота.

Для тяжелых случаев сывороточной болезни характерны:

• геморрагический синдром;
• дыхание стенотического типа;
• асфиксия;
• отек гортани.

Особенность легких форм заболевания заключается в том, что выздоровление наступает уже спустя 4-5 дней. При осложненной форме клиническая картина наблюдается на протяжении 3 недель.

Далее рассмотрены диагностика, лечение на дому и в клинике сывороточной болезни.

https://www.youtube.com/embed/MIJD82-pgJc

Диагностика

После возникновения любых признаков сывороточной болезни обращаются к аллергологу. Для установления точного диагноза сдают анализ крови, в котором определяют количество иммуноглобулинов E, эозинофилы и другие стандартные показатели.

Диагностика основывается на характерных острых проявлениях, присущих заболеванию. Она бывает схожа с некоторыми инфекционными болезнями, поэтому обязательно проводят дифференциацию.

Большой информативностью обладают методы полимеразной цепной реакции и серологические. Эти диагностические исследования дают ответ о количестве антител. Если путем описанных выше анализов было подтверждено предположение о развитии сывороточной болезни, назначают рентгенологическое, ультразвуковое и другие обследования.

Лечение

Терапевтическим способом

При небольшом зуде, когда другие симптомы не беспокоят, достаточно применять в качестве местного лечения протирания ментоловым спиртом. Не запрещено использовать другие противозудные средства. Если беспокоит суставной синдром, то места его появления обрабатывают Диклофенаком, Бруфеном, Индометацином.

О том, какими препаратами лечится синдром сывороточной болезни у детей и взрослых, расскажем ниже.

Медикаментозным способом

• При легкой форме сывороточной болезни назначают рутин, растворы кальция глюконата или хлорида натрия, а также аскорбиновую кислоту. Дополняют терапию индивидуально подобранными антигистаминными препаратами.
• В сложных случаях требуется введение глюкокортикостероидов. Если проявилась анафилактическая реакция, то обязательно накладывают жгут выше места инъекции и делают несколько уколов адреналина. Еще вводят Супрастин или Димедрол. При отсутствии улучшений в состоянии назначают капельницы с физраствором и гидрокортизоном, проводят повторные уколы антигистаминных средств. Для предотвращения негативного влияния на внутренние органы вводят сердечные гликозиды. Эуфиллин показан при бронхоспазме.

При этом:

• По мере улучшения состояния понемногу понижают дозировку гидрокортизона вплоть до замены его на таблетированную форму. Их доза тоже должна постепенно снижаться, но только под строгим наблюдением врача.
• Госпитализация обязательно показана в пожилом и детском возрасте, низком АД, при наличии серьезных патологий и неясном диагнозе.

Профилактика сывороточной болезни

Для профилактики рекомендуется соблюсти четную последовательность в каждом случае:

1. Повернуть предплечье пациента к себе внутренней стороной и сделать небольшой прокол или порез. На них требуется опустить 1 каплю сыворотки, которую предполагается применить. Предварительно нужно растворить ее в растворе хлорида натрия изотонического с соотношением 1:100. Если спустя 20 минут образовалась эритема, которая занимает более 3 мм поверхности кожи, манипуляции прекращают, так как реакция положительная и инъекцию делать запрещено.
2. Детям прививку делают при условии отсутствия в анамнезе аллергий и отрицательной реакции на описанные выше меры. Подкожно вводят не больше 0,02 мл.
3. При наличии у ребенка атопического диатеза потребуется развести лекарство с соблюдением соотношения 1:1000. Этим раствором пробно капают на поверхность царапины и при отсутствии негативных симптомов вводят препарат в соотношении 1:100. Далее обязательно нужно понаблюдать за состоянием пациента около 30 минут.
4. Если реакция полностью отрицательная, то сыворотку вводят внутримышечно в обычной дозе.
5. При внутривенном впрыскивании лекарства сначала вводят 0,5 мл раствора сыворотки и хлорида натрия (1:10), а по прошествии 30 минут вводят оставшуюся дозу (1:20).

Перед началом инъекции всегда нужно убедиться в наличии рядом медикаментов, необходимых для противошоковой терапии, поскольку даже на этапе теста на коже у человека может проявиться анафилактический шок. Противошоковые препараты должны быть всегда, даже при наличии отрицательной реакции при тесте, так как он не может являться полным гарантом отсутствия аллергической реакции.

Про анафилактический шок и другие осложнения, которыми чревата сывороточная болезнь, читайте ниже.

Осложнения

В настоящем времени риск каких-либо серьезных осложнений после инъекции сыворотки очень низкий. При аллергической реакции предпринимают как можно быстрее разработанную лечебную тактику, чтобы предотвратить их появление. Среди осложнений отмечаются такие состояния, как:

Прогноз

На неблагоприятный прогноз указывают такие осложнения, как отек гортани, поражение почечной, нервной систем и сердца. В остальных случаях прогноз остается более чем благоприятным.

Частые вопросы

Почему возникает сывороточная болезнь?

Основная причина развития патологии – введение чужеродных белков или лекарственных средств. Эти вещества вызывают реакцию иммунитета, гиперчувствительность.

Как выглядит сывороточная болезнь?

Сывороточная болезнь (МКБ T80. 6) ― тип отсроченной аллергической реакции, возникающей через 5-7 дней после однократного поступления в организм человека чужеродных белков. Проявляется лихорадкой, артралгией, высыпаниями на коже и поражением внутренних органов.

Что такое сывороточное заболевание?

Сывороточная болезнь – это патологическое состояние организма, которое возникает при введении иммунных сывороток, в которых есть чужеродные вещества белкового происхождения.

Что такое сывороточная?

Сывороточная болезнь — состояние, развивающееся при лечении иммунными сыворотками животного происхождения. Представляет собой иммунную реакцию на введение чужеродных белков сыворотки, заключающуюся в образовании большого количества связывающих их антител плазмоцитами организма человека.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках сывороточной болезни, таких как высыпания на коже, отеки, боль в суставах. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем, укрепляйте иммунитет, правильно питайтесь и избегайте стрессов, так как сывороточная болезнь часто возникает на фоне ослабленного организма.

СОВЕТ №3

При лечении сывороточной болезни строго соблюдайте рекомендации врача, принимайте прописанные препараты в указанных дозировках и не прерывайте курс лечения досрочно.