Чем опасна семинома яичка, как она проявляется и лечится?

Злокачественные опухоли яичка в онкоурологии встречаются достаточно редко, но уровень заболеваемости неуклонно растет.

Согласно статистике, среди всех онкопатологий на долю рака яичек приходится менее 2%. Подобная патология обнаруживается у мужчин младше 35 и после 60-летнего возраста. Однако известны случаи, когда раковая опухоль в тестикулах обнаруживалась у мальчиков до 10 лет.

Большинство (95%) подобных опухолей являются герминативными, т. е. развиваются в зародышевых половожелезистых клеточных структурах. Они подразделяются на семиномы и несименомы. Самыми распространенными раковыми образованиями в яичках являются семиномы.

Понятие

Семинома – это яичковая опухоль злокачественной природы, формирующаяся из эмбриональных клеток тестикул.

Среди всех герминогенных опухолей семиномы составляют порядка 40%, т. е. встречаются чаще остальных. Обычно образование поражает только одно яичко, вызывая его безболезненное увеличение, хотя бывают и двухсторонние поражения тестикул.

Для подобной формы тестикулярного рака свойственно раннее метастазирование лимфогенным путем.

Семиномы часто провоцируют образование некротических участков, но если обнаруживаются на раннем этапе, то имеют вполне благоприятные прогнозы.

Мнение врачей:

Семинома яичка – злокачественная опухоль, которая может быть опасной из-за своей способности быстро расти и метастазировать. Она чаще встречается у молодых мужчин. Семинома обычно проявляется увеличением размера яичка, болезненностью, отечностью или уплотнением. В некоторых случаях могут наблюдаться симптомы, связанные с метастазами, такие как боль в пояснице, отёк ног или кровохаркание.

Лечение семиномы яичка обычно включает хирургическое удаление опухоли, за которым следует химиотерапия или лучевая терапия. Прогноз зависит от стадии заболевания, однако при своевременном обращении за медицинской помощью шансы на полное выздоровление значительно повышаются. Важно регулярно проходить обследования и следить за своим здоровьем, особенно если есть подозрения на наличие опухоли яичка.

https://www.youtube.com/embed/pGT-T5DJVTw

Причины болезни

Развитие семиномы обуславливается различными факторами.

• Довольно часто герминогенные образования в тестикулах формируются под влиянием ранее существующего предрака – внутриканальцевого герминогенного неопластического процесса. В процессе изменений в тканях образуются аномальные клетки-мутанты, которые при некоторых обстоятельствах дают начало злокачественным опухолевым образованиям.
• Нередко семинома представляет собой рецидив, возникающий после удаления первичной опухоли.
• Наследственность тоже играет немаловажную роль. По статистике, патология значительно чаще обнаруживается у кровных родственников, причем не только у близких, но и у дальних, даже с разницей в несколько поколений.
• Гиперэстрогения, которая проявляется чрезмерным содержанием эстрогеновых гормонов, и прочие формы гормонального дисбаланса;
• Еще одной из причин развития семиномы является крипторхизм, когда яичко не опускается в мошонку;
• Травматические факторы вроде ушибов, повреждений при операции, случайных ударов также могут повлиять на возникновение подобной разновидности тестикулярного рака.

Если у мужчины имеются врожденные либо приобретенные аномалии тестикулярного развития, то он относится к группе риска.

Классификация

Семинома подразделяется на несколько разновидностей:

1. Сперматоцитная – обнаруживается в 5-10% от числа всех семином преимущественно у пожилых пациентов. Опухоль имеет слизистую оболочку желтого цвета, внутри содержит кистозные включения, некрозы и кровоизлияния;
2. Анапластическая – встречается у 5-10% мужчин, имеющих семиному. Характеризуется агрессивным течением, слабо выраженной стромой и наличием клеток разнообразной формы;
3. Типичная – выявляется в 85% случаев. Характерна для 20-35-летних мужчин, имеющих крипторхизм. Обычно формируется в виде одиночного узла, хотя бывает и многоузловой структуры. На вид блестящая с поверхностью белого цвета. Может содержать туберкулоподобные гранулемы.

Семиномы подразделяют на несколько стадий:

• I стадия – образование имеет локализованный характер и располагается только в пределах яичка;
• На II стадии семинома также локализуется в пределах тестикула, однако, наблюдается изменение его формы и прорастание опухоли в оболочку;
• III стадия – появляется лимфоузловое метастазирование;
• На IV стадии распространение опухолевого процесса доходит и до отдаленных органов.

https://www.youtube.com/embed/d274SA_TEYI

Опыт других людей

Семинома яичка – злокачественная опухоль, которая может быть опасной из-за своей способности быстро распространяться по организму. Она чаще всего проявляется у молодых мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Симптомы могут включать увеличение размера яичка, его уплотнение, болезненные ощущения, отток жидкости в мошонку. Для диагностики используют УЗИ, биопсию и кровные тесты. Лечение обычно включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию. Раннее обращение к врачу повышает шансы на полное выздоровление.

Симптомы семиномы яичка

Поначалу тестикулярный рак никак себя не выдает. Наиболее внимательные мужчины могут случайно обнаружить уплотнение в яичке при пальпации, что и становится поводом визита к урологу. Именно такие уплотнения и являются первым проявлением семиномы.

С дальнейшим развитием опухоли пораженное яичко начинает увеличиваться, что сопровождается болезненными ощущениями, особенно сильно проявляющимися при напряжении или подъеме тяжестей.

Болезненные проявления возникают вследствие поражения канатика, поддерживающего тестикул. Постепенно происходит уплотнение яичковых тканей и их деформация.

Болезненность и дискомфорт могут возникнуть лишь тогда, когда опухолевый процесс выйдет за границы пораженного тестикула. Когда появляются лимфоузловые метастазы, то клиническая картина приобретает более яркую выраженность.

Опухолевый процесс в яичках может сопровождаться преждевременным половым созреванием, эректильными нарушениями, гинекомастией и гормональными расстройствами. При метастазировании в брюшные лимфоузлы возникают периодические поясничные боли. Если же метастазы проникли в легочную систему, то у мужчины появляется кашель с кровянистым отделяемым.

На фоне метастазирования в парааортальные лимфоузлы появляются боли в зоне живота, отечность ног (если сдавлена полая вена). При компрессии мочеточников возникают мочеиспускательные нарушения, а метастазирование во внутрибрюшные лимфоузлы сопровождается кишечной непроходимостью.

https://www.youtube.com/embed/xdabXdM2IqA

Диагностика опухоли

Процесс выявления патологии начинается с традиционного врачебного осмотра. Затем назначается дополнительное обследование лабораторными и аппаратными способами.

Обычно сначала мужчине проводят ультразвуковую диагностику, которая позволяет оценить размеры опухоли, степень ее распространения.

Для выявления метастатических процессов показано проведение магнитно-резонансной либо компьютерной томографии.

Огромное диагностическое значение имеет анализ на опухолевые маркеры вроде ХГЧ, сывороточной нейрон-специфической энолазы, α-фетопротеина, плацентарной щелочной фосфатазы.

Обычно семиномы не превышают 5-10 см и состоят из одного либо нескольких узелков дольчатой формы, отделенных от тестикулярных тканей.

Лечение семиномы

Терапия рака яичка подобного типа основывается на тщательной диагностике и с учетом гистологических вариантов опухоли.

Обычно сначала проводится хирургическое удаление яичка, пораженного семиномой (орхиэктомия) с удалением канатика, а иногда забрюшинных лимфоузловых структур (лимфаденэктомия).

Дальнейшие терапевтические мероприятия обуславливаются гистологическим характером образования.

Фото удаленной семиномы яичка

Семиномы считаются наиболее чувствительными к химиотерапевтическому воздействию, которое осуществляется противоопухолевыми препаратами вроде Сарколизина, Циклофосфана.

Если терапевтический эффект недостаточен, то используется комбинация препаратов Цисплатин, Блеомицин и Винбластин.

Прогноз и профилактика

Если лечение семиномы яичка начато на первой стадии тестикулярного рака, то выживаемость пациентов составляет до 93,6%, на второй стадии – порядка 90%, на третьей – 57,8%.

После окончания терапии семиномы 1-2 стадии 10 лет проживают до 80% пациентов. Примерно у 16-20% больных в течение пятилетнего периода возникает рецидив, из них около 70% возникает в первые 2 года после лечения.

Чаще всего рецидивы обнаруживаются в виде злокачественных лимфоузловых опухолей поддиафрагмальной локализации.

Избежать образования семином в яичках практически невозможно, поскольку нередко они обусловлены наследственностью или генетическими факторами. Можно снизить риск развития тестикулярного рака:

• За счет регулярного самообследования путем ежемесячной пальпации яичек на предмет появления уплотнений. При обнаружении таковых необходимо незамедлительно обратиться к урологу;
• Кроме того, рекомендуется своевременно заниматься лечением крипторхизма, устранением гормонального дисбаланса, исключением нездоровых зависимостей (никотиновой, алкогольной, наркотической) и пр.

Что касается профилактики рецидивов семиномы, то в течение первых 12 месяцев после терапии раз в два месяца осуществляется обследование, исследование крови на опухолевые маркеры, рентгенография. Второй год после окончания терапии пациент должен проходить вышеуказанные профилактические мероприятия раз в три месяца, а в течение третьего года – раз в квартал.

В целом наблюдение за подобными онкобольными должно осуществляться в течение пяти лет после окончания терапии, потому как метастазирование при таком типе рака часто бывает поздним.

В течение 4-5-го года после лечения частоту визитов к врачу и профилактических исследований индивидуально определяет врач.

Частые вопросы

Сколько лет можно прожить с раком яичка?

Выживаемость при раке яичка очень высокая. По данным различных источников: 95% проживут в течение 5 и более лет после постановки диагноза “рак яичек” 90% проживут в течение 10 и более лет после постановки диагноза

Где болит при раке яичка у мужчин?

На поздних стадиях рак яичка проявляется болями, которые возникают при мочеиспускании и дефекации, дискомфортом в паху, увеличением лимфатических узлов, а также симптомами со стороны других органов (что зависит от локализации метастазов).

Как быстро развивается рак яичка у мужчин?

Рак яичка, особенно так называемые несеминоматозные опухоли быстро растут и удваивают свой объем в течение 2- 3 недель. Метастазирование также происходит быстро. Всего через 3 – 4 недели после выявления опухоли могут возникнуть метастазы в забрюшинных лимфоузлах.

Как проявляется опухоль яичка?

Ранним признаком является появление в мошонке безболезненного, округлой формы уплотнения. Иногда пациенты отмечают наличие дискомфорта, тяжести, тупой ноющей боли в надлобковой области и пояснице. По мере роста опухоли возникают все более интенсивные болезненные ощущения в мошонке, становится заметна ее асимметрия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли боли или уплотнения в области яичка, обратитесь к урологу для профессиональной консультации и обследования.

СОВЕТ №2

Не откладывайте поход к врачу, если заметили у себя признаки семиномы яичка, так как раннее обнаружение и начало лечения увеличивают шансы на полное выздоровление.