Тендинит надостной мышцы в плече относится к патологиям, которые встречаются достаточно часто в практике ортопедов. Обычно начинается процесс с воспаления сухожильной сумки дельтовидной и подлопаточной мышцы или трицепса, после чего в процесс вовлекаются другие ткани, а потом уже и само сухожилие. то есть изначально проходит состояние три стадии – тендобурсит, тендосиновит и непосредственно тендинит.
Особенности заболевания
Эта патология предполагает изначально получение травмы или регулярное микротравмирование области. При этом происходит развитие воспаления, в процессе которого затрагиваются не только связки, но и окружающие их элементы.
Соответственно ухудшается двигательная способность пораженного элемента.
При таком заболевании риск дальнейшего быстрого ухудшения функциональности сустава с последующим стремительным образованием очага воспаления достаточно высок.
Причем при отсутствии лечения ткани подвергаются дегенеративному воздействию, что приводит к постепенному истончению сухожилия. Такого рода заболевание вполне может привести к ряду осложнений, включая полную деградацию плечевого сустава и разрывы связки.
Важно! Воспалительный процесс отличается в каждом конкретном случае. Он может быть асимптомным, слабым, стремительным, вялым.
Код по МКБ-10 М76.6.
Анатомия надостной мышцы
Мнение врачей:
Тендинит надостной мышцы – распространенное состояние, с которым врачи сталкиваются у пациентов, занимающихся спортом или выполняющих повторяющиеся движения. Это воспаление или раздражение сухожилия мышцы, что приводит к боли и ограничению движения. В зависимости от степени травмы, тендинит может быть острый или хронический. Для точного диагноза и определения разновидности тендинита требуется консультация специалиста и проведение дополнительных исследований. Лечение обычно включает в себя покой, физиотерапию, растяжку, укрепление мышц и при необходимости применение противовоспалительных препаратов. Важно начать лечение вовремя, чтобы предотвратить осложнения и вернуть пациента к активной жизни.
https://www.youtube.com/embed/jpk82NhPW28
Виды
Тендовагинит в целом делится на ряд видов, которые могут отличаться по механизму развития. В зависимости от типа будет выбираться и тактика лечения. Выделяют в основном:
- Хроническую и острую формы;
- Асептическую и инфекционную разновидность;
- Серозно-фиброзные, серозные и гнойные разновидности.
Если же говорить о разновидностях в контексте поражения сухожильной ткани и особенностей конкретного состояния, то выделяются:
- Хронический стенозирующий. Он провоцирует склерозирующие изменения в сухожильной ткани, включая и процесс сглаживания слоев сухожилия с последующим сужением вагинальной сумки.
- Оссифицирующий хронический. Воспаление ведет к формированию очагов фибрина на тканях, что провоцирует соответственно отложение солей в пораженной области. Это существенно затрудняет подвижность элемента и провоцирует повреждение тканей, ухудшение состояния и так далее.
- Обызвествляющий тендинит предполагает перерождение тканей в новую форму. При таком виде поражения ткани приобретают известковый состав, за счет чего они окостеневают и становятся видными на рентгене. Такое состояние существенно ухудшает физические свойства пораженной области. Такое состояние по своей сути является компенсаторной реакцией, которая развивается на фоне других патологий у ухудшающегося кровоснабжения области.
- Кальцифицирующая форма предполагает наполнение тканей кальцием с последующим образованием кальцификатов. То есть область попросту начинает окостеневать. Такое состояние также можно увидеть на рентгене. Как и предыдущая форма, часто является результатом других патологий или нарушенных обменных процессов.
Различные виды заболеваний могут требовать собственного лечения, как медикаментозного, так и хирургического. Актуальность конкретной схемы воздействия должен определять врач.
Причины надостного тендинита
Причин для проявления такого рода поражения выделяют несколько:
- Профессиональные занятия спортом;
- Работа, связанная с тяжелой физической нагрузкой;
- Болезни ОДА;
- Дисплазия плечевого сустава;
- Регулярные частые простуды и ОРВИ;
- Эндокринные патологии;
- Тяжелые переломы верхних конечностей и длительная реабилитация после них.
Естественно, чтобы правильно провести лечение, а также избежать осложнений или хронизации процесса, необходимо в первую очередь позаботиться если не о ликвидации воздействия негативного фактора, то хотя бы о снижении его интенсивного влияния на область и организм в целом.
https://www.youtube.com/embed/z3nqeGyyydY
Опыт других людей
Тендинит надостной мышцы – распространенное состояние, вызванное воспалением сухожилия мышцы, соединяющего плечо и лопатку. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто жалуются на острую боль в области плеча, усиливающуюся при движении. Существует несколько разновидностей тендинита надостной мышцы, включая апикальный, кальцифицирующий и дегенеративный. Для лечения обычно применяются методы, направленные на снятие воспаления, укрепление мышц и улучшение подвижности плечевого сустава. Физиотерапия, реабилитация, применение противовоспалительных препаратов и в некоторых случаях хирургическое вмешательство – основные методы борьбы с этим недугом.
Симптомы
Симптоматика у тендинита надостной мышцы протекает в три этапа. Они отличаются по симптоматике.
- Первый, как правило, дает боль при движении рукой. Если больной находится в состоянии покоя, то неприятных ощущений нет. Изменений нет и на рентгене. Далее по мере развития начинают постепенно проявляться и внешние симптомы, включая покраснение кожи, локальное повышение температуры, уплотнение области.
- Вторую стадию отличают более интенсивный болевой синдром даже при низкой нагрузке, а также легкое пощелкивание в движении. Причем слышны эти звуки даже на расстоянии. Отек иногда проявляется, но носит, как правило, незначительный характер. Проблематичным становится поднятие руки вверх.
- Третья стадия уже дает интенсивную боль, которая беспокоит даже в покое, длясь почти сутки. Из-за боли ухудшается качество сна, возникает бессонница, стресс, усталость. Пораженная рука практически полностью обездвиживается из-за болей.
Важно понимать, что в большинстве случаев изменения в сухожилиях на рентгене практически не видны, а потому применять стоит иные диагностические методы.
На фото проявления кальцифицирующего тендинита
https://www.youtube.com/embed/dcjv1QD_6so
Диагностика
В диагностические мероприятия при тендините надостной мышцы обычно входят:
- Анамнез;
- Осмотр;
- Пальпация пораженной области;
- МРТ;
- УЗИ;
- Рентген.
Несмотря на то, что сухожилия резистентны к облучению рентгеном, данный метод все же применяют, особенно если недавно была травма или есть подозрение на изменение тканей с участками кальцифицирования или известкового поражения.
Лечение
Терапия при тендините надостной мышцы будет зависеть от стадии и формы. Чаще всего используется консервативная форма воздействия, в которой комбинируют медикаменты, физиотерапию, ЛФК и иные методы. Но в ряде ситуаций может потребоваться и хирургическое вмешательство.
Консервативное
Читайте также:
Под консервативной методикой понимается снижение нагрузки на область, но не полное ее обездвиживание. Объясняется это тем, что при обездвиживании гораздо выше риски образования спаек, а также атрофии.
Потому нужно также применять и ЛФК, но ориентироваться стоит по самочувствию, чтобы не ухудшить состояние области. Также используются медикаменты:
Когда основная острая симптоматика снимается, уже необходимо начинать реабилитационные меры воздействия, включая
тейпирование
, ЛФК, ванночки, массажи.
Физиотерапия
Физиотерапия проводится всегда параллельно консервативным методам воздействия. Врачи обычно назначают 1-2 процедуры в период ведения активной терапии из следующего перечня:
Эти манипуляции не только помогают устранить симптоматику, но также способствуют улучшению функционирования области. В процессе воздействия удается глубже внедрить лечебные средства, а также активнее выводить метаболиты и иные продукты воспалительного процесса.
Хирургические
Хирургическое вмешательство применяют только при образовании гнойного очага, либо если консервативное воздействие результатов не принесло. В процессе такой манипуляции могут осуществлять:
-
Читайте также:
- Удаление солевых отложений;
- Артроскопию;
- Классическую полостную операцию.
Реабилитация после такого воздействия обычно составляет 3 недели, но в целом курс восстановления длится до 5 месяцев.
Возможные последствия и осложнения
Осложнения при тендините надостной мышцы возможны, особенно если развивается он стремительно. В процессе могут быть выявлены следующие состояния:
- Разрыв сухожилия;
- Атрофия пораженной области;
- Развитие спаечных процессов.
Примечательно, что перерожденные ткани уже не восстанавливаются, а потому очаги кальцификатов удаляются только с помощью операции. При значительном вовлечении в процесс тканей уже речь идет о снижении работоспособности отдела.
Прогноз
При тендините прогнозы будут зависеть от того, насколько быстро обратится пациент к врачу, а также насколько педантично будет следовать его рекомендациям. На первых двух стадиях полное выздоровление наступает в абсолютном большинстве случаев. На третьей стадии уже есть риск существенного вовлечения сухожилия в процесс и перерождения тканей. Потому не всегда удается добиться полного восстановления.
Стоит также понимать, что всегда присутствует после болезни риск обострения. Зачастую его связывают либо с неправильной реабилитацией, либо с полным отсутствием таковой. В таком случае повышаются уже шансы на хронизацию негативных процессов в тканях.
Как лечить тендинит плеча, смотрите в нашем видео:
Частые вопросы
Что такое признаки тендинита надостной мышцы?
Симптомы тендинита При наличии тендинита надостной мышцы пациент испытает следующие недомогания: Боль в верхней части плеча различного характера. Отечность плечевого сустава. Снижение двигательных функций плечевого сустава.
Как можно вылечить тендинит?
Единственный эффективный способ избавиться от болей и надежно вылечить тендинит – это пройти комплексное лечение, одним из наиболее действенных методов которого является ударно-волновая терапия (УВТ).
Что такое тендинит надостной мышцы?
Тендинопатия надостной мышцы является частым источником боли в плече у спортсменов, занимающихся видами спорта над головой (гандбол, волейбол, теннис, бейсбол). Эта тендинопатия в большинстве случаев вызвана ущемлением сухожилия надостной мышцы акромиона, когда оно проходит между акромионом и головкой плечевой кости.
Как лечить синдром надостной мышцы?
Импиджмент-синдром лечится консервативно, терапия включает в себя: умеренные физические нагрузки (ЛФК) и прием обезболивающих препаратов. Целью лечения является восстановление полного объема движений в плечевом суставе и укрепления мышц плечевого пояса.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении боли в области плеча и верхней части руки обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не занимайтесь самолечением, чтобы избежать осложнений.
СОВЕТ №2
При наличии диагностированного тендинита надостной мышцы следуйте рекомендациям врача относительно режима физической активности и реабилитации. Не перегружайте больное плечо, чтобы не усугубить состояние.
СОВЕТ №3
Помимо лечения, обратите внимание на профилактику травм и заболеваний суставов и мышц. Поддерживайте мышцы в тонусе, следите за правильным положением тела при выполнении физических упражнений и избегайте резких движений.
