Экссудативным перикардитом называют воспалительный процесс, затрагивающий серозный перикард и сопровождающийся обильным накоплением выпота. Основная проблема диагностирования перикардита заключается в том, что пациенты часто игнорируют симптомы до тех пор, пока не становится слишком поздно. Чтобы этого не произошло, узнайте о симптомах и лечении экссудативного перикардита заранее, прочитав статью.
Особенности болезни
У детей перикардит диагностируют крайне редко: примерно в 1% случаев. Наиболее частая причина детского перикардита — вирусные заболевания, например, грипп или Эпштейна-Барра. У взрослых список причин намного больше, хотя в некоторых случаях их не удаётся установить до летального исхода.
Детский и взрослый перикардиты отличаются также симптоматикой. Так, у детей заболевание зачастую проявляется жаром, болью в сердце и высоким давлением. Лечение перикардита одинаково у всех групп.
Схематическое изображение выпотного перикардита
Мнение врачей:
Экссудативный перикардит является серьезным заболеванием, которое может привести к серьезным осложнениям у детей и взрослых. Врачи отмечают, что это состояние характеризуется накоплением жидкости в перикарде, что приводит к сдавлению сердца и нарушению его функционирования. У детей симптомы могут проявляться более ярко, чем у взрослых, что требует более быстрой и точной диагностики.
Важно отметить, что экссудативный перикардит требует своевременного лечения под контролем опытного врача. Нередко требуется дренирование перикарда для удаления скопившейся жидкости и облегчения работы сердца. Кроме того, применение противовоспалительных препаратов и наблюдение за состоянием пациента играют ключевую роль в успешной терапии этого заболевания.
Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении характерных симптомов, таких как одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение. Раннее выявление и лечение экссудативного перикардита помогут избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.
https://www.youtube.com/embed/IWnlDxeQWIA
Виды и формы
Обычно, врачами используется классификация по З. М. Волынскому, которая выделяет перикардиты:
- Острые:
- фибринозные или сухие;
- выпотные или экссудативные;
- с тампонадой;
- без тампонады;
- Хронические:
- выпотные;
- адгезивные;
- бессимптомные;
- с нарушениями работы сердца функционального характера;
- с отложениями извести;
- констриктивные;
- со сращениями экстраперикардиального характера;
В свою очередь, выпотной перикардит, хронический и острый, различают по характеру воспалительной жидкости, а он может быть:
- Серозным. Состоит из воды и альбуминов, образуется на ранних этапах развития заболевания.
- Серозно-фиброзным. Отличается высоким числом нитей фибрина.
- Геморрагическим. Проявляется на фоне сильных повреждений сосудов, в его составе обнаруживается значительно число эритроцитов.
- Гнойным. В составе содержится достаточно лейкоцитов и частей некротизированных тканей.
- Гнилостным. Появляется из-за попадания в выпот анаэробной микрофлоры.
- Холестериновым. Выпот характеризуется высоким содержанием холестерина.
Итак, каковы же причины появления в истории болезни экссудативного перикардита?
О том, как выглядит экскудативный перикардит, вы можете узнать из следующего видео:
Читайте также:
Причины возникновения
Во многих случаях определить точную причину возникновения экссудативного перикардита невозможно. Однако ученые выяснили, что перикардит крайне редко проявляется сам по себе и, обычно, является следствием какого-либо заболевания.
У разных форм болезни этимология различается. Так, неспецифическая форма часто вызывается бактериями и вирусами вроде:
- стафилококка;
- стрептококка;
- пневмококка;
- гриппом;
- ЕСНО;
- вирусом Коксаки;
Фоном для специфического перикардита чаще служат: туберкулёз, туляремия, бруцелла и брюшной тиф, кандидоз, гистоплазмоз, амебиаз и другие состояния.
Если развивать тему форм, то можно увидеть такие связи:
- Туберкулёзная форма зачастую появляется из-за проникновения бактерий из лимфоузлов в перикард.
- Гнойный тип часто появляется на фоне операций, проводимых в сердечной области, при инфекционном эндокардите, когда пациент уже проходит иммуносупрессивную терапию, а также при прорыве лёгочного абсцесса.
- Неинфекционные формы заболевания встречаются части при онкологии, аллергических процессах вроде сывороточной болезни, после облучения средостения.
В группу риска тех, у кого может развиться перикардит, относятся не только те, в чьих семьях заболевание наблюдалось ранее, но и больные гипотиреозом, люди с нарушением холестеринового обмена, и на ранних сроках инфаркта.
https://www.youtube.com/embed/G2rfC4T5mNc
Опыт других людей
Экссудативный перикардит, известный как “Тихий убийца”, представляет собой серьезное заболевание, которое может поражать как детей, так и взрослых. Это воспалительное заболевание оболочки сердца может привести к опасным осложнениям, если не обнаружено и не лечится своевременно. Люди, столкнувшиеся с экссудативным перикардитом, описывают его симптомы как подавленность, одышку, боли в области сердца. Диагностика этого заболевания требует внимательного медицинского осмотра и инструментальных методов исследования. Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить его негативные последствия.
Симптомы и признаки экссудативного перикардита
Симптоматика во многом зависит от таких параметров, как:
- скорость накопления жидкости;
- степень сдавливания сердечной мышцы;
- выраженность воспалительного процесса в перикарде;
Наиболее ранний симптом — чувство тяжести и боли ноющего характера в груди. Постепенно жидкость накапливается, потому появляются другие симптомы вроде одышки, дисфагии, кашля, осиплости. Перикардит приобретает симптомы, схожие с сердечной недостаточностью, например, появляются отечности в области лица, шеи. При определённом положении может прослушиваться шум трения перикарда.
В зависимости от причины перикардита наблюдаются и другие симптомы вроде:
- озноба;
- лихорадки;
- потливости;
- снижения аппетита;
- ортопноэ;
- набухания вен шеи;
Каких-либо специфических симптомов нет, поэтому важно вовремя обратиться ко врачу за диагностикой экссудативного перикардита.
https://www.youtube.com/embed/oSVsFjJG2Zk
Диагностика
Диагностирование заболевание начинается с осмотра у кардиолога. Задача доктора состоит в том, что выявить перикардит и дифференцировать его от прочих заболеваний сердечно-сосудистой системы вроде инфаркта.
Для дифференцирования применяют сбор анамнеза симптомов, а также осмотр. У пациентов наблюдается маленькое выпячивание передней грудной стенки, отеки в прекардиальной области, а также ослабленность или полное исчезновение верхушечного толчка.
Для подтверждения диагноза назначают такие исследования:
- Рентген грудной клетки. Выявляет увеличение теней и сглаживание сердечных контуров, а также изменение формы органа на фоне большого объёма жидкости.
- ЭхоКГ. Позволяет обнаружить, есть ли свободное пространство меж листками перикарда и диастолическая сепарация, что указывает на перикардит.
- ЭКГ. Показывает наличие снижения амплитуды зубцов.
- Мультиспиральная КТ. Помогает подтвердить присутствие выпота и увеличение толщины листков перикарда.
Редким, но точным исследованием считается пункция перикарда. Пункция позволяется исследовать перикардиальную жидкость и со 100% вероятностью выявить заболевание.
-
Читайте также:
При невозможности проводить другие исследования пациенту назначают биопсию перикарда.
Лечение
Лечение экссудативного перикардита проводят в стационаре и под наблюдением врача. Основу лечения составляет приём медицинских препаратов, но иногда пациентам показана операция. Вылечить перикардит терапевтическим методом, а уж тем более народными средствами, невозможно.
Медикаментозным способом
Лечение мед. препаратами направлено на устранение перикардита и его причины. Чтобы устранить перикардит, пациенту назначают:
- НПВС. Часто применяется ибупрофен, поскольку он редко даёт побочные эффекты. Если перикардит развился на фоне ишемии, то ибупрофен заменяют диклофенак и аспирин. К лекарствам третьего ряда относится индометацин.
- Глюкокортикостероидные препараты. Преднизолон назначают в случаях запущенного состояния пациента.
Совместно с этим проводят лечение первопричины при помощи антибактериальных, цитостатических и противотуберкулёзных препаратов. Может применяться гемодиализ для очистки крови.
Операция
- Часто перикардит сопровождается очень большим объёмом жидкости. Чтобы её откачать, врачи применяют эвакуацию выпота посредством биопсии. Жидкость выкачивается посредством иглы, потому операция полностью безопасна.
- Иногда медикаментозное лечение не даёт результатов, в таком случае назначается торакотомия. Грудную клетку пациента рассекают, а перикард удаляют, при этом не затрагивая участков, где проходит нерв. Смертность от такой операции менее 10%.
Профилактика заболевания и рекомендации
Основное профилактическое средство, предупреждающее перикардит – грамотное лечение вирусных болезней и/или их осложнений. Также важно:
- своевременно лечить болезни соединительных тканей;
- лечить осложнения инфаркта миокарда;
- по курсу, предписанному врачом, лечить раковые заболевания;
- максимально избегать травматизации грудной клетки;
- использовать радиационную защиту, если возникает опасность лучевого поражения тела;
Общие рекомендации сводятся к соблюдению здорового образа жизни и мерам, способствующим поднятию иммунитета. Так, важно соблюдать умеренные физические нагрузки, особенно кардиоупражнения, а также следить за питанием и весом, принимать витамины по курсу.
Осложнения
Наиболее частое осложнение перикардита (более 40%) – тампонада сердца. В этом случае скапливается жидкость между листками перикардита, что мешает нормальной работе сердечной мышцы. Примерно в 30% случаев перикардит осложняется пароксизмальной мерцательной аритмией или суправентрикулярной тахикардией, но только в том случае, если воспаление переходит на миокард.
Иногда перикардит меняет вид, что тоже является осложнением. Часто заболевание переходит в хроническую и констриктивную форму.
-
Читайте также:
Рецидивирующий, идиопатический, адгезивный, экссудативный и другие типы перикардита имеют свой прогноз, а также влияют на продолжительность жизни человека. Об этом мы и поговорим в завершение
Прогноз
Прогноз во многом зависит от причины появления заболевания и лечения. Обычно, он оценивается как благоприятный, поскольку более 70% пациентов выживают в течение 5 лет. С другой стороны, если развивается тампонада, то вероятность летального исхода высока (более 50%).
Еще больше полезной информации по экссудативному и другим типам перикардита нам предоставит известная телеведущая в следующем видео:
Частые вопросы
Чем опасен экссудативный перикардит?
Экссудативный перикардит. Если выпот накапливается очень быстро, наружный листок перикарда не успевает растягиваться, происходит сдавливание камер сердца, резко падает сердечный выброс, развивается острая сердечно- сосудистая недостаточность. Этот процесс называется тампонадой сердца.
Какие изменения характерны для экссудативного перикардита?
Экссудативный перикардит Признаки перикардита выпотного вида – это боли в грудной клетке, ощущения стеснения в ней. Если экссудат накапливается, то нарушается циркуляции крови, которая охватывает вены, появляется одышка, происходит сдавливание пищевода.
Что болит при перикардите?
Примерно в 85-90% случаев острый перикардит сопровождается болью за грудиной, ослабевающей в положении сидя с наклоном вперед. Иногда боль напоминает стенокардическую (отдает в левую руку или лопатку) или при плеврите (имеет колющий характер, усиливается на вдохе или при кашле).
Сколько живут с перикардитом?
Таким образом, результаты представленного исследования демонстрируют, что пациенты, перенесшие острый вирусный или идиопатический перикардит, имеют повышенный риск смерти в течение 5 лет от этого события.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках экссудативного перикардита, таких как боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем, регулярно проходите профилактические медицинские осмотры, чтобы выявить заболевания сердца на ранних стадиях.
СОВЕТ №3
При наличии факторов риска для развития экссудативного перикардита, таких как инфекции, автоиммунные заболевания, рак и др., применяйте профилактические меры и следите за своим здоровьем особенно внимательно.
