К довольно распространенным травмам относится вывих пальца. Получить ее легко в быту, во время спортивных занятий, при работе на производстве. Серьезной угрозы для жизни она не представляет. Но она весьма неприятная из-за ограничения действий. Рассмотрим основные признаки травмирования, его виды. Ознакомимся с методами диагностики, терапии.
Клиническая картина
Вывиху свойственно устойчивое смещение поверхностей сочленения. Следствием травмы считается отсутствие совпадения этих поверхностей друг с другом.
Человек теряет нормальную подвижность сочленения.
У каждого из пяти пальцев отличают тыльную, ладонную, 2 боковые поверхности. Каждый из пальцев рук (Исключением является большой. У него 2 фаланги.) включает 3 фаланги:
- проксимальная. Она располагается ближе к кости;
- дистальная. Локализуется она на конце пальца;
- средняя. Локализуется между такими фалангами: проксимальная, дистальная.
Соединяются фаланги посредством сочленений. К кисти они прикреплены в месте головок пястных костей. Так образуются пястно-фаланговые соединения.
При вывихе повреждаются связки, работа которых заключается в удержании костей, мышечных волокон. Также травмирование сопровождается повреждением сумки сочленения. Форма соединения меняется. На практике чаще фиксируют травмы большого пальца. Кости указанного пальца предрасположены к смещению больше, чем другие.
При падениях, драках часто травмируется мизинец, указательный, безымянный или средний палец. Его повреждение объясняется слабыми мышечными волокнами, связками. Также возможен вывих сразу нескольких пальцев. Подобные случаи усложняют иммобилизацию.
При вывихе необходимо сразу обратиться за квалифицированной помощью. Самостоятельно поставить сочленение на место нельзя.
В МКБ-10 патологии присвоен код S63.1 – Вывих пальца кисти.
На фото клиническая картина при вывихе пальца
Мнение врачей:
При вывихе пальца на руке, врачи обращают внимание на особенности данной травмы. Симптомы вывиха включают в себя сильную боль, отек и нарушение функции пальца. Диагностика основывается на осмотре врача и рентгеновских снимках для исключения перелома. Лечение обычно начинается с устранения вывиха, после чего назначается фиксация пальца для восстановления его функции. Важно обратиться к специалисту для правильного лечения и предотвращения возможных осложнений.
https://www.youtube.com/embed/A-yajOf1dLA
Классификация и виды
Специалисты отличают несколько видов вывихов. В основе классификации положено несколько критериев. Учитывая место расположения выделяют нижеприведенные вывихи фаланг:
- основной. Поверхность соединения смещена относительно пястной косточки;
- средней. Характеризуется смещением поверхности таких фаланг, как: основная, средняя;
- ногтевой. Отмечается смещение поверхности таких фаланг: средняя, ногтевая.
Учитывая направление смещения поверхностей соединений различают нижеприведенные разновидности травмы:
- ладонные;
- боковые;
- тыльные (этот вид травмирования фиксируют чаще других).
С учетом выраженности рассматриваемая травма бывает таких типов:
- полная. Поверхности сочленения полностью смещены;
- неполная. Смещение поверхностей соединения неполное.
Причины
Травмирование пальцев возможно в разных ситуациях. Это и производство, бытовые ситуации, занятие спортом. Вывих возникает при ударе в зону пальца, его насильственном переразгибании.
https://www.youtube.com/embed/p2Uh4bCVbp4
Опыт других людей
Вывих пальца на руке – неприятная травма, о которой говорят многие. Основные симптомы – отек, сильная боль, изменение формы пальца. Для диагностики необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и возможно назначит рентген. Лечение обычно включает в себя установку шины для фиксации пальца, применение противовоспалительных препаратов и физиотерапию. Важно не игнорировать травму и своевременно обратиться за помощью, чтобы избежать осложнений и вернуть пальцу полноценную функциональность.
Читайте также:
Симптомы вывиха пальца
Определить такую травму, как вывих, перелом пальца на руке, невозможно. Для постановления точного диагноза потребуются рентгенологические снимки. Визуально подобное повреждение видно отчетливо.
Оно проявляется изменением внешнего вида. Но рентген нужен все равно. Он позволяет исключать нарушение целостности кости.
На вывих пальца обычно указывают нижеприведенные признаки:
- краснота эпидермиса над травмой;
- боль резкого характера. Она возникает в момент травмирования. Усиление болей ощущается после выполнения движений, при прощупывании;
- изменение формы пальцев;
- отечность;
- повышение температуры в зоне поражения;
- сложность при выполнении движений;
- побледнение вывихнутого пальца.
Иногда вывих пальца сопровождает повреждение целостности эпидермиса, связок, мышечных волокон.
Симптомы вывиха пальца
https://www.youtube.com/embed/LZ-bzaV59mc
Первая помощь
Если есть подозрение на вывих пальца, требуется обращение к врачу. Специалист выполнит полную диагностику. Это необходимо для исключения перелома. Пострадавшему можно оказать доврачебную помощь. Она заключается в выполнении следующих действий:
- Снимаем одежду, украшения, которые сжимают руку.
- Держать руку пострадавший должен в приподнятом положении.
- Рекомендовано дать обезболивающий медпрепарат. Можно использовать Кеторол, Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Анальгин.
- Если присутствуют открытые повреждения, рану стоит обработать посредством раствора антисептика. Поверх раны наложите повязку. Использовать желательно стерильный бинт.
- Чтобы избежать осложнений, нужно обездвижить палец. Это достигается путем бинтования к здоровому пальцу. При сильных деформациях подобная фиксация не применяется.
- К области вывиха нужно приложить холод. Но его необходимо снимать по прошествии каждых 15 – 20 мин. Чтобы предотвратить обморожение, нужно делать перерыв на пару минут. Тепло прикладывать к зоне травмирования запрещено.
- Запрещается самому вправлять вывих. Это действие опасно развитием осложнений.
- Следует доставить пострадавшего в мед. пункт.
Диагностика
Чтобы установить точно наличие вывиха потребуется осмотр специалистом. Врач поинтересуется деталями травмирования.
Обязательно направят пациента на рентгенографию. Благодаря снимку уже можно поставить точный диагноз.
Если есть подозрение на ущемление сухожилия сгибателя, могут понадобиться нижеприведенные методы диагностики:
Лечение
Тактику терапии врач определяет после изучения результатов рентгена. Чтобы устранить вывих обычно осуществляют вправление. Суть процедуры в сопоставлении поверхностей соединения. Если присутствуют дополнительные повреждения костей, разрывы связок или нет возможности вправить соединение, проводят операцию.
Консервативные методы
К консервативным методам терапии вывиха относят закрытое вправление. Указанная манипуляция считается весьма болезненной. Необходима местная анестезия. Также может выполняться процедура с внутривенным наркозом. Это необходимо для снятия напряжения, мышечные волокна должны быть максимально расслабленными.
После вправления конечность устанавливают в приподнятом положении. Это способствует улучшению оттока крови, препятствует отечности. Поверхности сочленений сопоставляют так:
- Палец отводят в сторону.
- Тянут за кончик. Делать это стоит в направлении оси пальца до тех пор, пока не послышится характерный щелчок.
При наличии защемления сухожилия большой палец проворачивают к стороне локтя. Одновременно необходимо сгибать ногтевую фалангу.
После выправления требуется наложение обездвиживающего лонгета. Его выдерживают 3 нед. При ношении лонгета врачи назначают функциональную терапию, УВЧ.
Медикаментозная поддержка
После вправления вывиха могут понадобиться медпрепараты для снижения болей. Обычно используют нижеприведенные:
Чтобы снять воспаление, боль, отеки назначают мази НПВС:
Оперативное вмешательство
Под операцией подразумевается открытое вправление. Оно понадобится, когда присутствует ущемление сухожилия. Пострадавшего госпитализируют. Операция выполняется под анестезией. Выбирают проводниковую или местную.
Доступ выполняют тыльно-лучевой. Ущемленную капсулу рассекают. Сухожилие отодвигается в сторону посредством элеватора. Затем осуществляется вправление. Затем рану ушивают послойно, выполняют дренирование раны. Лонгет накладывают на 3 нед. Швы убирают по прошествии 10 дн.
Операцию назначают при вывихе 2, 5 пальцев при условии наличия осложнения в виде повреждения сухожилия разгибателя. Сухожилие подшивается к кости трансоссальными швами. Если есть перелом, его устраняют, затем вправляют сочленение. Рану затем ушивают, на палец налаживают лонгет.
Хирургическое вмешательство требуется в ситуации, когда сочленение не вправляли, а после травмы прошло уже 7 дн. При подобном повреждении может сформироваться ложное соединение.
Чтобы его убрать, понадобится восстановление суставного, связочного аппарата. После подобных вмешательств палец обездвиживают с использованием гипса. Выдерживают 2 – 4 дня.
Реабилитация и восстановление
Восстановление после закрытого вправления длится 4 – 5 нед. Затем трудоспособность будет возобновлена. После того, как снимут лонгет, потребуются определенные методы для ускорения реабилитации. Восстановить функционирование пальца, кисти помогут нижеприведенные процедуры:
- массаж;
- ЛФК в домашних условиях;
- физиотерапевтические процедуры.
Первые недели после снятия гипса рекомендовано избегать высоких нагрузок. Нельзя заниматься спортом (его активными видами), поднимать тяжести.
На фото упражнения для пальцев рук
Чем опасно состояние
Не каждый знает, что лечить вывих следует сразу после травмы. Отсутствие своевременной помощи (вправление сочленения) грозит деформацией навсегда. Это приведет к нарушению функциональности пальца.
Застарелые и привычные вывихи (старше 2 – 4 нед.) классическому лечению не подлежат. Чтобы вправить такую травму понадобится операция.
При повреждении мягких тканей возможно инфицирование раны. Если лечение проводится правильно, все признаки травмы исчезнут. Утраченные функции пальцев восстановятся.
Прогноз
Если сразу обратиться за помощью, вывих вправит специалист без лишних осложнений. Если же травма старая, потребуется проведение оперативного лечения. В любом случае прогноз благоприятный. Функционирование пальца восстанавливается также, как и трудоспособность пациента.
Как восстановить функции пальцев руки, смотрите в нашем видео:
Частые вопросы
Как лечить вывих пальца на руке?
Лечение вывиха пальца, как правило, проводится консервативным способом. Врач под обезболиванием возвращает сместившуюся фалангу на анатомически правильное место. После этого выполняется контрольный снимок и, если манипуляция оказалась успешной, проводится фиксация пальца с помощью гипсовой повязки.
Как определить вывих пальца на руке?
При вывихе основной симптом – острая боль, поскольку задеваются нервные окончания пальца. Травмированный палец принимает неестественное положение из-за повреждения сустава, кожный покров кисти руки или стопы сначала становится красным, потом белым, мягкие ткани отекают.
Как узнать вывих или растяжение пальца?
Резкая боль, нарастание отека, изменение формы сустава, ограничение движений в больном пальце, гиперемия кожи в области травмированного сустава.
Как отличить вывих пальца руки от перелома?
Если вы наблюдаете ненормальную подвижность и можете даже немного согнуть конечность в том месте, где это не предусмотрено анатомией, то у вас, вероятнее всего, перелом. При вывихе движение полностью блокируется.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на вывих пальца на руке не пытайтесь самостоятельно выправить его, обратитесь к врачу. Неправильное вмешательство может усугубить травму.
СОВЕТ №2
При первой помощи наложите холод на поврежденный палец, чтобы снять отек и уменьшить боль. Это поможет снизить воспаление и дискомфорт.
СОВЕТ №3
После консультации с врачом и установления диагноза, строго соблюдайте все рекомендации специалиста по лечению и реабилитации для быстрого выздоровления.
