Вывих челюсти представляет собой аномальное состояние, которое сопровождается выходом ее головки из нормального положения. Это нарушение может возникнуть у каждого человека. Иногда его получают даже во время жевания или зевания. При появлении проблем нужно сразу обращаться к врачу.
Клиническая картина
Появление патологии является следствием аномального смещения головки сустава с нормального положения. Это провоцирует нарушение работы челюсти, снижает ее подвижность и провоцирует болевой синдром. По МКБ-10 аномалию кодируют так: S03.0 Вывих челюсти.
Вывиху подвержена только нижняя челюсть, поскольку верхняя всегда остается неподвижной. Головка сустава может выскользнуть из своего положения и оказаться впереди бугра височной кости. Это обусловлено неаккуратными движениями челюстью или влиянием внешних факторов.
По статистике, патология чаще наблюдается у женщин. Это обусловлено особенностями структуры височно-челюстного аппарата. У мужчин суставная ямка расположена глубже, потому суставы зафиксированы более надежно.
В зависимости от провоцирующих факторов и особенностей повреждения вывих может поражать одну сторону челюсти или сразу две. При проведении диагностического исследования нужно делать полную рентгенографию. По ее результатам врач подбирает лечение. Если вовремя не оказать человеку помощь, есть риск искривления суставов, ослабления связок, поражения дисков.
На фото клиническая картина вывиха
Мнение врачей:
Вывих челюсти может произойти из-за травмы, удара или необычного движения челюсти. Симптомы включают в себя боль при открытии рта, неправильное выравнивание зубов, ощущение щелчка или скрипа при жевании. Для лечения часто требуется вмешательство специалиста, который проведет процедуру редукции – возвращение челюсти на место. После этого назначается реабилитационный курс, включающий физиотерапию и лечебные упражнения. Прогноз обычно благоприятный, при условии своевременного обращения к врачу и соблюдения рекомендаций по уходу за челюстью.
https://www.youtube.com/embed/1h72zKGYNBk
Классификация
Выделяют 2 основные разновидности вывихов челюсти:
- Односторонний – встречается довольно редко. Аномальные изменения затрагивают лишь один сустав. При появлении патологии рот все время остается приоткрытым. При этом происходит смещение подбородка в здоровую сторону.
- Двусторонний – происходит намного чаще. При этом рот остается полностью открытым, челюсть выдвигается вперед, наблюдается обильное выделение слюны. Речевые и глотательные функции заметно нарушаются.
Вывих челюсти бывает полным или неполным. В первом случае концы костных элементов не соприкасаются. При неполном
вывихе
они частично касаются друг друга. Это состояние иногда называют подвывихом.
Виды
Вывихи челюсти бывают разными. Для каждого из видов характерны определенные особенности.
https://www.youtube.com/embed/Zci-5BWpjc0
Опыт других людей
Вывих челюсти – это серьезное состояние, вызванное выходом челюсти из сустава. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, описывают ее как крайне болезненную и ограничивающую обычные функции рта. Причины вывиха челюсти могут быть разнообразны: травма, ревматические заболевания, аномалии развития суставов. Симптомы включают сильную боль, отек, ограничение подвижности челюсти. Лечение обычно начинается с возвращения челюсти в правильное положение, после чего назначаются противовоспалительные препараты и физиотерапия. Прогноз зависит от тяжести случая, но современные методы лечения позволяют добиться хороших результатов и восстановить функции челюсти.
Задний
К такому повреждению обычно приводит удар по подбородку. Нижняя челюсть смещается назад.
Задний вывих представляет определенную опасность, поскольку провоцирует разрыв суставной капсулы и поражение слухового прохода. В результате есть риск ушного кровотечения.
https://www.youtube.com/embed/YeQbrGAPLc8
Привычный
Этот вывих может провоцировать даже легкое давление на челюсть или зевание. Причиной проблем становится анатомическое строение височной кости. Развитие хронической аномалии бывает следствием плоского суставного бугорка. Его вызывает слабость связок или растяжение суставной сумки.
С этим вывихом человек может справиться самостоятельно. Чтобы избежать смещения суставной головки впоследствии, проводят хирургическое вмешательство.
Причины
Обычно вывих челюсти становится следствием неаккуратного движения или сильного воздействия извне. Повреждение может быть результатом чрезмерного открывания рта при зевании, откусывания чересчур крупного куска пищи. Его можно получить при рвоте, пении, смехе.
К появлению вывиха нередко приводят медицинские манипуляции в полости рта. К ним относят вырывание зуба, снятие слепков, интубацию трахеи. Также вывихнуть челюсть можно при
фиброгастродуоденоскопии
или бронхоскопии.
Симптомы
Вне зависимости от провоцирующего фактора при вывихе могут возникать такие симптомы:
- проблемы при открывании и закрывании рта;
- нарушение речевых функций;
- неправильное положение челюсти – она выдвигается вперед или скашивается набок;
- интенсивная боль в челюсти;
- повышенное слюноотделение.
Проявления вывиха зависят от его разновидности. При одностороннем характере аномальные изменения поражают один сустав. При этом рот приоткрывается, а подбородок отклоняется в здоровом направлении.
Однако чаще всего наблюдается двусторонний вывих. При этом рот полностью открыт, а челюсть выдвинута вперед. Это состояние сопровождается обильным выделением слюны. Человеку сложно глотать или говорить.
На фото признаки вывиха челюсти
Первая помощь
Вправлять челюсть нужно под строгим контролем врача. При любой форме нарушения первая помощь подразумевает фиксацию челюсти пострадавшего. Для этого нужно наложить повязку, которая поможет зафиксировать челюсть в определенном положении. Человеку запрещено пить, есть или говорить.
При вывихе пострадавший не может закрыть рот. Потому его стоит закрыть платком, который поможет впитать слюну и защитить дыхательные пути от попадания пыли.
Диагностика
Диагностировать патологию достаточно просто. Для этого повреждения характерны специфические проявления. Чтобы убедиться в диагнозе, нужно выполнить следующее:
- изучить историю болезни – это поможет установить провоцирующий фактор;
- собрать анамнез жизни – позволяет определить источники вывиха;
- выполнить тщательный осмотр;
- провести пальпацию пораженной области;
- выполнить подробный опрос человека – поможет оценить клиническую картину недуга.
К инструментальным процедурам, которые применяются в такой ситуации, относят компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Перед началом терапии необходимо провести дифференциальную диагностику с переломом мыщелкового отростка.
Читайте также:
Лечение
Чтобы справиться с вывихом челюсти, стоит своевременно обратиться к доктору. Специалист проведет диагностику и вправит пораженный сустав.
Вправление
Самым распространенным способом устранения патологии считается метод Блехмана-Гершуни. Он позволяет нормализовать положение головки нижней челюсти. Вправление проводят наружно или через рот. Для этого специалист должен нащупать смещенные отростки большими пальцами, а остальными – надавить на подбородок, направив его назад и вниз. Это самый простой метод вправления.
Репозиция по Гиппократу требует больше навыков. Для этого врач оборачивает пальцы марлей и размещает их на жевательных зубах. При этом давление нужно производить и сверху, и снизу. При успешном вправлении челюсти появится щелчок.
Метод Попеску требует обезболивания. Для проведения процедуры пациент должен лечь на спину. При этом врач оказывает на челюсть давление вперед и вверх. Способ лечения подбирают с учетом особенностей травмы.
При неполном вывихе на вправление уходит не больше нескольких секунд. Лечение привычного вывиха требует фиксации челюсти. Это позволяет избежать повторных повреждений.
Вправление челюсти по методу Гиппократа
Консервативное
После вправления челюсти на 1-2 недели стоит наложить плотную повязку, которая обеспечивает неподвижность нижней челюсти до полного восстановления. В это время следует исключить употребление твердых продуктов или уменьшить их количество. Предпочтение стоит отдать жидкой пище.
Привычный вывих нуждается в более длительном лечении. При таком диагнозе рекомендуется в течение 3 недель носить фиксированную повязку и использовать
ортопедические приспособления
.
Хирургически
При отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендуется проведение операции. Задний вывих требует углубления ямки. Хирургическое вмешательство показано в исключительных случаях – при переломе или разрыве тканей.
В ходе манипуляции хирург сшивает разорванные нервы и мышцы, восстанавливает структуру черепа. Обычно такой метод требуется при множественных повреждениях, которые чреваты необратимыми последствиями.
С помощью открытой репозиции удается более точно сопоставить поврежденные участки, нормализовать структуру связок, соединить костные элементы.
Если закрытое вправление стало причиной неправильного сращения или привело к нарушению функционирования жевательного аппарата, решить эту проблему позволит операция. При смещении сустава в сторону необходимость в проведении открытой репозиции, как правило, отсутствует.
Реабилитация и восстановление
При любой форме вывиха показан длительный курс хондропротекторов. Во время восстановления рекомендуется отдавать предпочтение жидкой пище.
При снижении подвижности сустава его нужно разрабатывать после снятия протезов. Комплекс лечебных упражнений должен подбирать врач. Выполнять их нужно очень аккуратно, чтобы избежать повторного вывиха.
При правильном лечении риск рецидива болезни минимален. При этом следует ежегодно посещать врача, который будет следить за состоянием челюсти.
Чем опасно состояние
При отсутствии адекватной терапии есть риск таких последствий:
- щелчки во время жевания;
- патологии зубов;
- снижение подвижности челюсти;
- глубокий прикус;
- деформация и воспаление костных структур.
Прогноз
Патология имеет благоприятный прогноз. Она хорошо подается консервативным и хирургическим методам лечения и не представляет опасности для жизни пациента. После лечения рецидивов практически не бывает.
Вывих челюсти – неприятное повреждение, которое может спровоцировать отрицательные последствия для здоровья. Чтобы избежать осложнений, нужно вовремя обратиться к врачу. Специалист проведет детальное обследование и подберет адекватное лечение.
Как самостоятельно вправить челюсть, смотрите в нашем видео:
Частые вопросы
Какие признаки вывиха челюсти?
Рот «застыл» в открытом или закрытом положении, боль в околоушной зоне при попытках сомкнуть или разомкнуть губы, тяжело разговаривать, нарушена симметрия лица, повышенное слюноотделение, при заднем вывихе – сложно глотать и дышать, при одностороннем вывихе нарушается симметрия лица.
Что делать при вывихе челюсти?
Первая помощь при вывихе нижней челюсти такова: Вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в стоматологическую клинику. Больному запретить двигаться, говорить, вертеть головой — его движения могут вызвать разрыв связок. Прикрыть рот платком.
Что делать если вылетает челюстной сустав?
Записаться на прием к врачу- гнатологуОграничить прием твердой пищиНе есть пищу большими кусками, резать мелкими дольками или тереть на теркеНе пытаться широко открывать рот (ограничьте открывание рта, создайте покой для ВНЧС)Не жевать жевательную резинкуЕщё
Как долго можно ходить с вывихом челюсти?
Все зависит от того, насколько серьезным был вывих и от состояния самого сустава. Дискомфортные, болезненные ощущение при вывихе челюсти при зевании проходят сразу или в течение 1–3 дней. На восстановление сустава обычно уходит до 1, 5 недель. В более сложных ситуациях этот срок увеличивается до 3 недель.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках вывиха челюсти обратитесь к врачу немедленно, так как неправильное лечение или отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям.
СОВЕТ №2
Пока ждете помощи врача, попробуйте осторожно удерживать челюсть в правильном положении, чтобы предотвратить дальнейшее смещение.
СОВЕТ №3
Избегайте попыток самостоятельно выправить вывих челюсти, так как это может привести к повреждению нервов и сосудов.
