Аневризма брюшной аорты занимает 75% от всех случаев аневризм. Заболевание заключается в том, что часть стенки аорты, располагающейся в области живота, истончается и выпячивается. Аорта — наиболее большая из всех артерий в организме человека. По ней кровь поступает из сердечной мышцы в органы тела. Заболевание опасно тем, что грозит разрывом аорты и внутренним кровотечением. Чтобы этого не произошло, ознакомьтесь со всеми вопросами, касающимися заболевания.
Формы заболевания
Все аневризмы делятся на приобретённые и врождённые. Приобретённые появляются в процессе жизни по различным причинам, описанным ниже. Существует также классификация по локализации патологического процесса, разделяющая заболевание на формы:
- Инфраренальную. Аневризма располагается снизу расхождения артерий почек.
- Супраренальную. Аневризма располагается сверху расхождения артерий почек, что случается примерно в 8-11% случаев.
Также заболевание может классифицироваться по форме:
- Веретенообразные. Аорта в определённой области расширяется по окружности.
- Мешковидные. Аорта в участке расширяется только наполовину диаметра.
- Расслаивающие. Каналец, располагающийся в слоях аорты, в котором накапливается сжиженная кровь.
Обычно аневризмы протекают в не осложнённой форме, когда коренным образом не влияют на здоровье пациента. Одна из форм заболевания — осложнённая, называемая разрывом аневризмы брюшной аорты, сопровождающаяся тяжёлыми для пациента последствиями.
Также аневризмы можно поделить на малые (до 50 мм), средние (до 70 мм) и большие (больше 70 мм).
Фото аневризмы брюшной аорты
Далее мы расскажем о причинах аневризмы брюшной аорты.
Мнение врачей:
Аневризмы брюшной полости – серьезное состояние, которое может протекать бессимптомно или проявляться острыми болями в животе. Для диагностики используются УЗИ, КТ или МРТ. Важно обратить внимание на факторы риска, такие как курение, артериальная гипертензия, возраст и наследственность. Лечение может включать наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Решение о методе лечения принимается индивидуально, и важно своевременно обращаться к врачу для профилактики осложнений.
https://www.youtube.com/embed/2fCmiNcWnnU
Причины возникновения
Замечена связь возникновения аневризм и предрасположенности. У людей, имеющих в семейном анамнезе случаи аневризм, вероятность заболеть во много раз выше. Приобретённые аневризмы возникают из-за:
- Читайте также:
- Атеросклероза. Заболевание характеризуется тем, что сужает артерии и снижает их эластичность.
- Травматизации брюшной полости. Например, при падениях со значительной высоты.
- Ятрогенным путём. Из-за операций в брюшной полости, ангиографии и при других медицинских вмешательствах.
- Артериальной гипертензии, то есть когда давление устойчиво поднимается выше 150/90 мм ртутного столба.
Аневризмы могут возникать на фоне инфекционных заболеваний, например, ревматизма, сифилиса или туберкулёза.
О признаках аневризм аорты брюшного отдела речь пойдет далее.
Более подробно о том, что собой являет аневризма аорты брюшного отдела, а также о ее симптомах и диагностике расскажет видеосюжет ниже:
Симптомы
Чаще всего заболевание протекает без каких-либо симптомов и обнаруживается случайным образом на медицинском осмотре. Если же симптоматика и проявляется, то таким образом:
- Боли в области желудка, обычно, острого характера и постоянные.
- Ощущение пульсации в области живота.
- Ухудшение аппетита.
- Симптоматика пищевого отравления (рвота, диарея, запоры и т. п.).
- Учащённое или редкое мочеиспускание.
- Тяжесть в области поясницы.
Редко симптомом аневризмы может считаться посинение ног. Все вышеперечисленные симптомы возникают из-за сдавления органов, лежащих рядом с аневризмой.
Далее мы расскажем о диагностике аневризмы брюшной аорты.
https://www.youtube.com/embed/b3QI_xQ_syw
Опыт других людей
Аневризмы брюшной полости – это серьезное состояние, о котором говорят многие. Они могут проявиться без симптомов или с неспецифическими проявлениями, такими как боли в животе или спине. Для диагностики используют УЗИ, КТ или МРТ. Лечение может включать наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, особенно в случае угрозы разрыва аневризмы. Важно обращаться к врачу при любых подозрениях на это заболевание, так как своевременное обследование и лечение способствуют успешному исходу.
Читайте также:
Диагностика
Если заболевание было обнаружено неслучайным образом, то его диагностирование начинается со сбора семейного анамнеза и анализа жалоб пациента, а также врачебного осмотра. После этого терапевт может направить больного к более узконаправленным специалистам, например, сосудистому хирургу или самостоятельно назначить аппаратное/лабораторное обследование:
- Общий ан-з крови для обнаружения осложнений и причин аневризм.
- Биохимический ан-з крови для определения уровня холестерина, глюкозы, жиров и патологии сосудов.
- Общий ан-з мочи для исключения заболеваний почки.
- УЗИ брюшной полости, чтобы диагностировать аневризму аорты.
- УЗДГ, чтобы оценить кровоток в сосудах.
- КТ или МРТ. По эффективности превышают УЗИ, поскольку позволяют получить трёхмерное изображение аневризмы, оценить её локализацию и размеры.
- КТА, позволяющая определить пристеночные тромбы, оценить истинный просвет аорты.
В зависимости от симптоматики могут назначать другие обследования и анализы.
Следующее видео содержит результаты КТ по выявлению аневризмы брюшной аорты:
https://www.youtube.com/embed/EdyK8FVN2Ts
Лечение аневризмы брюшной аорты
При обнаружении симптомов аневризмы аорты брюшного отдела стоит немедленно пройти лечение.
Хирургическое
Операция заключается в удалении аневризматического мешка. Для назначения её необходимы определённые факторы, например:
- размер аневризмы превысил 50 мм;
- аневризма в каждые полгода увеличивается более чем на половину сантиметра;
- боль в области живота усиливается, подолгу не проходит;
- аневризма располагается на подвздошной или бедренной артерии, приводит к ишемии;
Операция проводится под общим наркозом. При этом аневризма удаляется и замещается сосудистым протезом. Выживаемость при операции составляет 95-97%, а после неё рекомендовано наблюдение у сосудистого хирурга.
Стоимость операции во многом зависит от места лечения. Так, в России цена колеблется в пределах 100 тысяч рублей. За рубежом стоимость лечения (операции) аневризмы аорты брюшной полости будет составлять 35 тысяч долларов.
В целом, отзывы тех пациентов, кто делал операцию аневризмы аорты брюшной полости, по большей части положительные:
- Делали мне операцию на аневризме в прошлом году. Заживало хорошо, но долго отходил. Никаких побочных явлений не было, аневризма больше не появлялась. Думаю, это ещё и оттого, что начал здоровый образ жизни после операции вести.
- А вот мой дед на операции умер. Правда, ему было 89 лет, а аневризма разорвалась. Поэтому проверяйтесь почаще.
Эндоваскулярное
По сравнению с операцией, эндоваскулярный метод лечения не требует долгой реабилитации (восстановительный период длится до недели). Заключается способ в том, что:
- На бедре прокалывают артерию.
- В прокол вставляют катетер.
- В катетер вводят протез, который фиксируют к аорте.
Несмотря на все положительные стороны лечения, применять его можно не всем пациентам.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение брюшной аневризмы заключается в регуляции АД, снижении холестерина и устранении её причин. Для этого назначают приём:
- ингибиторов АПФ;
- бета-блокаторов;
- антагонистов кальция;
- антагонистов рецепторов к ангиотензину;
При появлении аневризмы на фоне инфекционных заболеваний назначаются препараты для их лечения.
Профилактика заболевания
Основные меры профилактики направлены на предотвращение развитие атеросклероза и повышение уровня качества жизни, поэтому важно:
- Соблюдать здоровое питание и режим дня.
- Ограничить потребление животного жира до 30% от суточного калорийного рациона.
- Заменить животный жир на растительный, уделить особое внимание клетчатке.
- Отказаться от курения.
- Контролировать и регулировать АД.
- Контролировать и регулировать уровень холестерина.
- Своевременно лечить инфекционные болезни.
Основное правило — постоянно наблюдаться у врача и хотя бы раз в полгода проходить соответствующие обследования.
Осложнения
Главное осложнение аневризмы — разрыв. Он проявляется сильными болевыми ощущениями, вздутием живота и шоком от потери крови. Состояние может вести к внутреннему кровотечению, инсульту и другим негативным последствиям.
Вероятность разрыва аневризмы брюшной аорты зависит от её размера:
- меньше 1% для малых;
- больше 11% для средних;
- больше 31% для больших;
Чаще всего разрыв аневризм оканчивается смертью больного.
Прогноз
Прогнозировать излечение болезни следует, исходя из многих аспектов.
- Так, при малых аневризмах выживаемость составляет более 50%.
- При разрыве больших аневризм выживаемость равняется менее 25%, при этом более 40% пациентов погибает ещё до госпитализации.
Следующее видео содержит еще больше полезной информаии по вопросу такого заболевания как аневризмы аорты брюшного отдела:
Частые вопросы
Как определить аневризму брюшной полости?
Диагноз подтверждается с помощью УЗИ или КТ брюшной полости, ангиографии – какое именно обследование подходит конкретному пациенту, решает лечащий врач. Обследования дадут информацию о размере аневризмы, наличии тромба в этом месте, состоянии стенок сосуда.
Как болит аневризма в животе?
При развитии признаков аневризмы пациент испытывает один или несколько указанных ниже симптомов: Ощущение пульсации в животе, подобной сердцебиению, неприятное ощущение тяжести или распирания. Тупая, ноющая боль в животе, в области пупка, чаще слева.
Как узнать есть ли у тебя аневризма?
Рентгенография грудной клетки, органов брюшной полости быстрый и базовый способ для определения аневризматического дефектаАортография УЗИ брюшной полости Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная ангиография Трансторакальная (ТТЭ) или трансэзофагеальная эхокардиография
Можно ли на УЗИ брюшной полости увидеть аневризму?
УЗДС аорты брюшной полости позволяет с точностью определить локализацию аневризмы и ее размер. Расслоение аорты (расслаивающаяся аневризма). Это дефект сосудистой стенки, при котором она постепенно расслаивается. Кровь затекает между слоями стенок.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении сильной боли в животе, особенно если она не проходит длительное время, обратитесь к врачу для проведения диагностики аневризмы брюшной аорты.
СОВЕТ №2
Если у вас есть факторы риска для развития аневризмы (например, курение, повышенное давление, наследственность), регулярно проходите профилактические обследования у врача.
СОВЕТ №3
Помните, что своевременное обнаружение аневризмы позволяет избежать ее рассечения и других серьезных осложнений, поэтому не откладывайте визит к врачу при первых подозрениях.
