Что собой представляет перекрут ножки кисты яичника и чем опасно состояние

Кистой яичника является полостное образование, внутри которого присутствует жидкое содержимое. Патология встречается у пациенток любой возрастной группы. Точные факторы, объясняющие происхождение подобных образований, специалистам не известны, хотя многие склонны считать, что яичниковые кисты формируются на фоне гормональных скачков или сбоев, воспалительных малотазовых поражений и пр. Подобные образования лечатся оперативным путем, но порой могут осложняться перекрутом.

Перекрут ножки кисты яичника

Перекрут входит в число опаснейших осложнений, развивающихся преимущественно у молодых женщин. Наличие у патологии выраженной симптоматики позволяет своевременно заметить подобное состояние и принять меры по лечению. Если пациентка получит своевременную оперативную помощь, то прогнозы на жизнь приобретают благоприятный характер.

Согласно классификации заболеваний по МКБ-10 подобный перекрут числиться под кодом N83.5. Кистомы закрепляются яичниковой железе посредством мягких тканей, потому является достаточно подвижным образованием. По ряду причин образование под давлением собственного веса может переворачиваться вокруг своей оси, перекрывая доступ питающего кровотока.

Кисты бывают с разным содержимым, имеющим геморрагический, гнойный либо серозный характер. Бывают у кист и разные ножки; хирургические и анатомические.

• При наличии хирургической ножки ее формирование происходит в ходе перекрута и может включать кишечные петли, сальник или фаллопиеву трубу.
• Анатомическая ножка содержит все традиционные структуры, контактирующие с яичником. Сюда относят и связочные ткани, и нервные сплетения, брыжейку и кровеносные сосуды, лимфоузлы и пр.

Мелкие кистозные образования перекручиваются очень редко, а осложнения вызывают крупные кисты, чьи размеры превышают 6-7 см.

Перекрут чаще возникает при подвижных образованиях вроде параовариальных или дермоидных образований.

Процесс перекручивания начинается со сдавления венозных каналов, расположенных в ножке. У вен очень тонкие стенки, потому они и попадают первыми под удар при развитии перекрута опухоли. Отчасти сдавленные венозные каналы не справляются с питанием кистозного образования, что приводит к кровезастоям и нарушениям кровотока внутри кисты. Затем в процесс перекрута постепенно вовлекаются артериальные каналы, формируется некроз тканей. Развившийся асептический воспалительный процесс может легко перекинуться на соседние внутриорганические структуры или брюшную полость.

Мнение врачей:

Перекрут ножки кисты яичника – это серьезное состояние, которое требует немедленного вмешательства специалистов. При этом кровоснабжение кисты нарушается из-за вращения ее сосудов, что может привести к некрозу тканей яичника. Это состояние сопровождается острыми болями внизу живота, тошнотой, рвотой, повышением температуры. Опасность заключается в том, что без своевременного лечения перекрут ножки кисты яичника может привести к развитию перитонита, инфекционных осложнений и даже потере яичника. Поэтому в случае подозрения на такое состояние необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

https://www.youtube.com/embed/Tu5CvmInYfU

Формы патологии

Перекруты бывают полными либо неполными. В зависимости о формы они могут различаться симптоматикой:

• Полный перекрут характеризуется наличием симптоматики вроде острой боли в нижней доле живота, тахикардических приступов, затяжной рвоты, гипертермии и общей слабости, кишечных дисфункций, тремора или холодного и липкого пота.
• При неполном перекручивании кистозной ножки симптоматика более облегченная, хотя боли в животе все же периодически беспокоят пациентку. Присутствуют и дополнительные проявления вроде кровянистого вагинального секрета. При этом со временем, если не будет получена врачебная помощь, клиническая картина только усугубляется, а патологическое состояние пациентки часто осложняется. Частичный перекрут тоже требует проведения хирургического вмешательства.

В любом случае, без операции при подобном диагнозе обойтись не получится. Потому при наличии подозрительной симптоматики затягивать с походом к врачу небезопасно.

Причины

Явные причины, вызывающие перекручивание кистозной ножки, определить достаточно сложно, потому как определить точные факторы, приведшие к осложнению, практически невозможно.

Специалисты выделяют несколько общих причин, которые могут спровоцировать перекручивание кистозной ножки. К ним относят:

• Физическую активность вроде резких поворотов, усиленных спортивных тренировок, урывочных движений, тяжелой физической деятельности и пр. Часто именно эти факторы и помогают выявить наличие кистозного образования у молодых девушек и женщин.
• Кишечные патологии также способствуют возникновению перекрута. Чересчур активные перистальтические функции вызывают кистозную подвижность, смещение и перекручивание ножки новообразования.
• Вынашивание ребенка также становится частым фактором перекрута. Увеличившееся маточное тело сдавливает придатки, смещая их вызывая нарушение кровотока в ножке опухолеподобного образования. Чаще всего подобные перекруты типичны для 2-3 гестационного триместра.
• В послеродовом периоде также высока вероятность развития перекрута, что специалисты связывают с сокращениями маточного тела и возвращением всех малотазовых структур на привычные анатомические места. На фоне этого может произойти смещение опухоли и ее перекручивание вокруг своей оси.

Кроме того, к провоцирующим факторам можно отнести длинную кистозную ножку, способствующую повышению подвижности образования, часто переполненный мочевой или резкое похудение.

Чаще всего перекрут встречается при наличии новообразований средних размеров. Просто мелкие кисты зачастую самостоятельно рассасываются, а излишне крупные отличаются малоподвижностью.

https://www.youtube.com/embed/7ccEFIM9us4

Опыт других людей

Перекрут ножки кисты яичника – серьезное состояние, о котором говорят многие женщины. Это острая проблема, когда киста яичника поворачивается вокруг своей оси, препятствуя нормальному кровообращению. Это может привести к нарушению кровоснабжения яичника и даже к его некрозу. Симптомы включают острую боль внизу живота, тошноту, рвоту и лихорадку. Без своевременного лечения перекрут ножки кисты яичника может привести к серьезным осложнениям, включая потерю яичника. Поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках и получить необходимую помощь.

Симптомы

Клиническая картина перекрутов может отличаться в соответствии с конкретной формой.

Полный перекрут отличается быстрым нарастанием симптоматики, похожей на клинику острого живота:

• Пациентку начинают беспокоить внезапные болевые ощущения в той стороне живота, где находится кистозное образование;
• Мышечные ткани брюшной стенки находятся в сильно напряженном состоянии;
• По достижении пика болевого синдрома возникают тошнотно-рвотные реакции;
• Наблюдается задержка урины и кишечный парез, при котором полностью отсутствуют газы и стул, хотя иногда вероятно возникновение диареи;
• Кожные покровы пациентки сильно бледнеют, с нее буквально льется холодный пот, падает давление и учащается биение сердца;
• Возможна субфебрильная гипертермия;
• Из вагинальной полости появляются кровянистые выделения;
• Зачастую женщины в подобном состоянии теряют сознание.

При перекручивании кистозной ножки частичного характера возможна аналогичная симптоматика, однако, она будет иметь стертый и невыраженный характер, что серьезно затрудняет диагностирование неполной формы патологии.

https://www.youtube.com/embed/wGwxbKnI4Oo

Диагностика

Начинается диагностика со сбора анамнестической информации. Гинеколог опрашивает пациентку, выясняет характер болей, сроки их возникновения и пр. Проводится гинекологическое обследование посредством пальпации, также прощупывается и брюшная область. После осмотра доктор выписывает направление на необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

Выявить воспаление по анализам крови можно по содержанию лейкоцитарных клеточных структур, которых на фоне подобных процессов становится значительно больше нормы. Не менее важны и результаты ультразвукового обследования, которое позволяет обнаружить кистозное образование.

Проведение лапароскопии позволяет детально осмотреть брюшную полость, используя эндоскопическое оборудование. На брюшной стенке выполняются небольшие проколы, через которые вводится инструментарий. Этот метод считается наиболее информативным, потому как четко показывает наличие кистозного образования и его перекручивания, а также выявить наличие осложнений, распространившихся на соседние внутриорганические структуры.

Мало того, при использовании лапароскопической методики возможно проведение удаления кистозного образования. Причем он считается наиболее щадящим и безопасным, не требует долгой реабилитации и практически лишен осложнений.

Лечение

Терапия предполагает проведение хирургического вмешательства, поскольку консервативным путем вылечить перекрут невозможно. Если оттягивать момент визита к врачу, пытаясь справиться с проблемой народными методами, то можно довести себя до развития серьезных осложнений, связанных с обширным некрозом и перитонитом, сепсисом и прочими смертельно опасными состояниями.

Как правило, применяется лапароскопический метод оперативного вмешательства. Если же после перекрута прошло много времени, то понадобится открытое полостное вмешательство через разрез на брюшной стенке.

Масштабы оперативного вмешательства обуславливаются стадией патологического процесса:

• При начальной стадии и отсутствии осложнений производится рассечение новообразования, восстановление кровоснабжения и удаление кисты с сохранением яичника.
• Если кровоток не восстанавливается, то риски развития инфекционных осложнений максимально повышаются, потому вместе с перекрученной кистой удаляется и яичник.
• Если опухоль имеет злокачественное происхождение, то удаляются все придатки, ближайшие лимфоузлы и маточное тело.

Оперативное вмешательство осуществляется с применением общего наркоза. После вмешательства назначается профилактический курс антибиотикотерапии, во избежание послеоперационных воспалительно-инфекционных осложнений. Также в ходе постоперационной реабилитации пациенткам показана гормонотерапия, физиотерапевтические процедуры, прием поливитаминных препаратов и иммуномодуляторов.

Последствия

Если игнорировать симптоматику кистозного перекручивания, то такое патологическое состояние может спровоцировать развитие серьезнейших осложнений вроде:

• Разрыва кистозного образования и внутрибрюшного кровотечения, что считается крайне опасным состоянием для жизни пациентки;
• Распространения воспалительных осложнений при некрозе на соседствующие внутриорганические структуры с их дальнейшей дисфункцией;
• Развития спаечного процесса в малотазовой области, что опасно формированием репродуктивной дисфункции и хронического малотазового болевого синдрома. При развитии спаечных осложнений часто случаются внематочные беременности.

Избежать подобных осложнений можно только при своевременном обращении к специалистам и их грамотной тактике ведения хирургического лечения.

Профилактика

Чтобы избежать развития опасного состояния, при обнаружении кистозного образования на яичнике доктор дает женщине профилактические рекомендации, которые предполагают отказ от спортивных тренировок, исключение физически тяжелой деятельности, своевременное опорожнение мочевого и кишечника, исключение травматических факторов или падений и ударов.

Для предотвращения метеоризма женщине нужно исключить из рациона газообразующую еду, а также своевременно заниматься лечением патологий легочной системы, чтобы не допустить сильного кашля, способствующего перекруту.

Но не всегда получается профилактировать развитие перекрута, потому женщинам с диагностированной кистой яичника следует чутко следить за самочувствием, а при появлении подозрений на перекручивание экстренно обращаться к специалистам.

Частые вопросы

Какие симптомы являются наиболее характерными для перекрута ножки кисты яичника?

К основным клиническим симптомам перекрута кисты яичника относятся: внезапное возникновение резких болей, напряжение передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, тошнота или рвота, бледность кожных покровов, холодный пот, парез кишечника, дизурические расстройства, частый пульс, повышение

Как понять что произошел перекрут яичника?

Перекрут яичника характеризуется внезапным началом — обычно во время физической нагрузки или другого интенсивного движения. Наиболее распространенным симптомом является выраженная боль в нижней части живота. Она может быть внезапной и сильной, если перекрут полный, и нарастать постепенно, если он частичный.

Как долго можно ходить с кистой яичника?

Виды кист яичника В большинстве случаев рассасывается самостоятельно в течение 3-6 месяцев.

Что может произойти из за кисты яичника?

Разрыв кисты Оставшаяся без питания, она может омертветь, нагноиться и лопнуть, при этом содержащаяся в кисте жидкость изливается в брюшную полость. Как результат – в организме женщины начинают происходить процессы, которые могут привести к развитию опасных для жизни заболеваний, например, к перитониту.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли симптомы перекрута ножки кисты яичника (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, повышение температуры), немедленно обратитесь к врачу. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

СОВЕТ №2

При подозрении на перекрут ножки кисты яичника не принимайте самостоятельно анальгетики, это может затруднить диагностику при обращении к врачу.

СОВЕТ №3

Помните, что перекрут ножки кисты яичника может привести к нарушению кровоснабжения яичника, что в свою очередь может привести к его некрозу. Поэтому важно не откладывать визит к врачу при появлении подозрительных симптомов.