Энуклеация как эффективный и малоинвазивный метод удаления доброкачественных образований

Существует несколько способов удаления опухолей: иссечение, эктомия и пр. К методам оперативного удаления относят и энуклеацию.

Понятие

Энуклеация – это методика удаления опухоли посредством ее вылущивания, т. е. проводится полное удаление образования без повреждения окружающих структур и оболочки, отграничивающей опухоль от соседних тканей.

Если же предполагается энуклеация какого-либо внутреннего органа, то производится его удаление без разрезов его оболочки.

Мнение врачей:

Энуклеация – это современный и эффективный метод удаления доброкачественных образований, который получил широкое признание среди врачей. Благодаря малоинвазивности процедуры, пациенты имеют возможность быстро восстановиться после операции и вернуться к обычной жизни. Врачи отмечают, что энуклеация позволяет сохранить здоровую ткань и минимизировать риск осложнений, что особенно важно при удалении опухолей в области чувствительных органов. Этот метод также позволяет сократить время пребывания пациента в больнице и уменьшить реабилитационный период. Врачи рекомендуют энуклеацию как безопасный и эффективный способ лечения доброкачественных образований, обеспечивая пациентам быстрое выздоровление и минимальные риски для здоровья.

https://www.youtube.com/embed/TgfUAQi20rk

Когда показана операция?

Основными показаниями к проведению подобной операции являются:

• Доброкачественные некрупные опухоли, располагающиеся в тканях простаты (аденомы), груди (липомы и фибромы), щитовидке и бартолиновой железе;
• Одиночные опухоли на маточном мышечном слое у пациенток, способных на деторождение;
• Непаразитарные кистозные образования;
• Яичниковые тератомы и кисты параовариального типа;
• Ретенционные кисты цервика и влагалища;
• Кисты в деснах;
• Сальножелезистые кистозные образования;
• Кистозные образования селезенки либо печени непаразитарного типа.

Что касается энуклеации органов целиком, то подобные операции проводятся преимущественно в офтальмологической практике в связи с проникающими ранами или злокачественными образованиями глаз вроде

меланом

или

ретинобластом

.

Противопоказания

У процедуры есть и свои противопоказания, которые зависят от органа, в котором предполагается проведение вмешательства. Так, например, подобная операция на глазах противопоказана при наличии тяжелых системных патологий, развитии общеорганического инфекционного процесса, при черепно-мозговых травмах.

При простатической аденоме энуклеация противопоказана при:

• Недостаточности миокарда;
• Недостаточность почек;
• Легочном сердце;
• Тяжелых формах атеросклероза сосудов мозга;
• Аортальной аневризме;
• Обострениях цистита либо пиелонефрита хронических форм.

При молочножелезистой аденоме энуклеация противопоказана, если в ходе биопсии было выявлено наличие злокачественных клеток, а также при наличии некоторых системных и инфекционных патологий, проблемах с кровесвертываемостью и пр.

https://www.youtube.com/embed/G_o43K_Ptek

Опыт других людей

Энуклеация – это современный и малоинвазивный метод удаления доброкачественных образований, который получил признание среди пациентов и специалистов. Люди отмечают его высокую эффективность и минимальное воздействие на организм. Пациенты, прошедшие процедуру энуклеации, отмечают быстрое восстановление после операции и отсутствие серьезных осложнений. Врачи также подчеркивают преимущества этого метода, такие как точность удаления опухоли и сохранение здоровой ткани. Энуклеация становится все более популярным выбором для пациентов, нуждающихся в удалении доброкачественных образований.

Техника проведения

Энуклеация любого органа или образования осуществляется с применением наркоза и требует некоторой предоперационной подготовки.

Обязательно выясняется наличие непереносимости к применяемым анестетикам, проводится электрокардиограмма и диагностика на предмет инфекционных заболеваний, исследуется кровь. Затем осуществляется непосредственное вылущивание.

https://www.youtube.com/embed/Gm8f2m3n8eM

Энуклеация глазного яблока

Пациента укладывают на стол и специальным векорасширителем открывают необходимый доступ. Сама операция длиться около часа и состоит из нескольких этапов.

1. Хирург рассекает конъюнктиву и отделяет яблоко глаза от его ложа.
2. Специальным крюком отсекаются прямые мышцы. Затем глаз вытягивается наружу и отсекается глазной нерв и косые мышцы.
3. Глаз извлекается, кровотечение прижигается перекисью, а потом накладывается давящий тампон.
4. Когда кровотечение остановлено, в глазницу встраивают имплантат, который крепится к оставшимся мышечным сухожилиям.

Пациентам сложно бывает свыкнуться с мыслью, что они остались фактически без глаза, поэтому таким больным показана психологическая реабилитация.

Кроме того, в послеоперационный период могут проявиться разного рода осложнения вроде отечности, кровотечений или воспалительного поражения прооперированной глазницы. Если произошло нарушение санитарных норм, то в глаз может проникнуть инфекция.

Чтобы избежать подобных осложнений, пациентам в период реабилитации прописывают профилактическую широкоспектральную антибиотикотерапию препаратами вроде Сигницеф, Ципрофлоксацин, Левомицетин, Ципролет и пр. Для обезболивания назначаются препараты типа Алкаина, Инокаина или Бенокси. Дополнительно при риске развития вирусного поражения показано применение антисептиков вроде Мирамистина, Витабакта и др.

Кисты яичника

Энуклеация яичниковой кисты позволяет женщинам сохранить способность к деторождению. В ходе процедуры происходит удаление не всего яичника, а только капсулы с кистозным содержимым. Здоровые ткани при этом никак не затрагиваются.

Пациентка перед энуклеацией обязательно должна пройти обследование на наличие воспалительных патологий мочеполовой сферы. Кроме того, рекомендуется биопсическое исследование кисты для исключения ее злокачественной природы.

• Перед операцией пациентке необходимо обрить паховую область и подписать согласие на проведение вылущивания.
• Все манипуляции проводятся под наркозом. Для проведения процедуры в брюшной стенке делают 3 прокола, в которые водят необходимый эндоскоп и необходимые инструменты.
• В месте, где наиболее четко просматриваются кистозные контуры, проводят отсечение.
• В процессе вылущивания стараются не повредить саму кисту, чтобы избежать попадания ее содержимого на здоровые ткани яичников.
• Иногда для облегчения процесса энуклеации предварительно проводят аспирацию кистозного содержимого, только потом производят отделение и извлечение капсулы.
• Кровотечение купируется электрическим коагулятором.

Уже через пару часов после процедуры пациентка может кушать, пить и вставать с постели. Обычно пациентку выписывают уже на второй день после операции.

В период реабилитации пациентка принимает антибиотики и обезболивающие препараты. Принять душ или ванну будет можно примерно через неделю после энуклеации.

В течение порядка двух-трех месяцев женщине запрещено поднимать тяжелые предметы, а половая близость исключена на месяц.

Энуклеация яичниковой кисты обычно проходит без осложнений, хотя в исключительных случаях возможны кровотечения, воспаления или инфицирование. Обычно подобные осложнения имеют место при нарушениях послеоперационной реабилитации, стерильности или несоблюдении пациенткой врачебных требований.

Молочной железы

Одним из ведущих оперативных способов устранения доброкачественных молочножелезистых фиброаденоматозных образований является энуклеация.

Подобная методика удаления рекомендована при небольших размерах и доброкачественном происхождении опухоли, которое должно быть обязательно подтверждено предварительными биопсическими и гистологическими исследованиями.

Процедуру проводят под местной анестезией. Вся операция занимает порядка часа.

Доступ к образованию обычно производится через участок на границе пигментной зоны, которая окружает сосок. Хирург рассекает ткани железы, выводит образование к месту разреза, аккуратно отделяет ее от соседних тканей и удаляет. После чего на рану накладываются необходимые швы.

Реабилитационный период предполагает нахождение пациентки в стационаре еще сутки после операции.

Шов убирают примерно на 5 день, а болезненный дискомфорт в груди может сохраниться еще на несколько недель. Для его устранения назначают болеутоляющие препараты, а для профилактики осложнений – антибиотики.

Миоматозных узлов

Вылущивание миоматозных узлов, по сути, считается золотым стандартом удаления маточной миомы. Миоматозный узел имеет характерную капсулу, его окружающую, поэтому оперативное удаление можно произвести, не повреждая ткани мышечного слоя матки.

В целом энуклеация может быть проедена несколькими способами:

1. Лапаротомия. Когда вылущивание производится через рассечение на брюшине и маточной стенке. Подобная операция показана при крупных размерах образований. Реабилитация длительная – 2-3 месяца. Велика вероятность осложнений вроде спаечных процессов и кровотечений.
2. Лапароскопия. Когда доступ к образованию осуществляют через два небольших разреза. Восстановление занимает порядка 10 суток, риск осложнений минимален.
3. Гистероскопия. Инструментарий вводится в маточную полость через влагалище. С помощью электропетли производится вылущивание и удаление. Реабилитация занимает 4-5 дней. Операция может осложниться рубцеванием, спайками или маточной перфорацией.

Узла щитовидной железы

Если в щитовидке появляется образование, нарушающее ее деятельность, при этом паренхиматозные железистые ткани не изменены, то проводится энуклеация.

Ткани щитовидки разрезают до локализации узла, затем его выводят и удаляют. После удаления останавливают кровь и зашивают рану послойно. Подобный подход к операции способен максимально сохранить целостность здоровых клеток щитовидки.

Реабилитация занимает несколько дней, осложнения аналогичны операциям на других органах.

Энуклеация аденомы простаты

Чаще всего энуклеация простатической аденомы производится посредством метода HoLEP или гольмиевого лазера.

Такой подход к лечению позволяет максимально точно подобраться к нужному участку простаты и обеспечивает сохранность удаленного биоматериала для дальнейшего исследования гистологическим путем.

С помощью эндоскопического контроля хирург производит лазерное вылущивание аденоматозного образования, при этом вероятность повреждения соседних здоровых тканей железы минимальна. Благодаря подобному подходу реабилитация занимает около недели.

Не исключены и осложнения, которые могут проявляться в виде мочеиспускательных нарушений, импотенции, гематурии или инфекционных поражений мочеполовой сферы.

Стоимость

Стоимость подобного лечения зависит от ряда различных факторов и в среднем составляет:

1. Лазерное вылущивание аденомы простаты – 23000-64000 рублей;
2. Энуклеация яблока глаза – 5000-41000 рублей;
3. Энуклеация молочножелезистой кисты – 6000-47000 рублей;
4. Операция на щитовидке – 9800-43000 рублей;
5. Энуклеация маточных узлов – 9600-56000 рублей.

Видео показывает лазерную энуклеацию аденомы простаты:

Частые вопросы

Каким методом лучше удалять новообразования?

Какой способ удаления новообразований наиболее подходящий? Одной из наиболее эффективных методик устранения новообразований кожи (папиллом, родинок, сосудистых звездочек, вирусных бородавок, кондилом и др. ) является высокочастотная радиоволновая хирургия.

Какие последствия после удаления доброкачественной опухоли?

После удаления доброкачественного новообразования пациент может отправляться домой. Операционные швы снимаются через 7-10 дней и на месте раны образуется новый кожный покров. Полное восстановление может занимать около 3 месяцев. Важно соблюдать все рекомендации врача по использованию лекарственных средств и мазей.

Можно ли удалить доброкачественную опухоль?

Самым эффективным лечением доброкачественных новообразований является хирургическое вмешательство. Самое малотравматичное из них – лапароскопическое удаление.

Что лучше крио или лазер?

Обе процедуры способны быстро и практически безболезненно избавить вас от новообразований. Однако криодеструкция эффективна только, если речь идет о небольших родинках или бородавках. Если размеры новообразования значительные, если у них глубокие корни, то лучше отдать предпочтение лазеру.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При возникновении подозрений на доброкачественные образования в органах, обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения оптимального метода лечения.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о методе энуклеации, его преимуществах и возможных осложнениях, чтобы быть готовыми к обсуждению с врачом и принятию обоснованного решения.

СОВЕТ №3

После проведения энуклеации следуйте рекомендациям врача по реабилитации и контролю состояния здоровья для быстрого восстановления и предотвращения возможных осложнений.