Когнитивно-поведенческая терапия родилась из двух популярных методов в психотерапии второй половины XX века. Это когнитивная (изменение мышления) и поведенческая (коррекция поведения) терапия. Сегодня КПТ является одним из наиболее изученных методов лечения в этой области медицины, прошла множество официальных испытаний и активно используется врачами во всем мире.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия – это популярный метод лечения в психотерапии, основанный на коррекции мыслей, чувств, эмоций и поведения, призванной улучшить качество жизни пациента и избавить его от пагубных пристрастий или психологических расстройств.
В современной психотерапии КПТ используют для лечения неврозов, фобий, депрессий и других психических проблем. А также – для избавления от любых видов зависимости, в том числе наркотической.
КПТ базируется на простом принципе. Любая ситуация сначала формирует мысль, потом приходит эмоциональное переживание, которое выливается в конкретное поведение. Если поведение негативное (например, прием психотропных препаратов), то изменить его можно, если поменять способ мышления и эмоциональное отношение человека к ситуации, вызвавшей такую пагубную реакцию.
Когнитивно-поведенческая терапия – это сравнительно короткая методика, обычно она длится 12-14 недель. Применяется такое лечение на этапе реабилитационной терапии, когда уже проведена интоксикация организма, пациент получил необходимое медикаментозное лечение, и наступает период работы с психотерапевтом.
Мнение врачей:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это психотерапевтический подход, основанный на предположении о том, что наши мысли, чувства и поведение взаимосвязаны между собой. Врачи отмечают, что КПТ помогает пациентам изменить негативные убеждения и поведенческие паттерны, что в свою очередь приводит к улучшению психического состояния. Этот метод активно применяется при лечении различных психических расстройств, включая депрессию, тревожные расстройства, фобии и др. Эффективность КПТ подтверждается многочисленными исследованиями, показывающими значительное снижение симптомов и улучшение качества жизни у пациентов. Врачи рекомендуют этот метод как один из наиболее доказанных и эффективных способов психотерапии.
https://www.youtube.com/embed/sfRyNk0oouE
Суть метода
С точки зрения КПТ наркотическая зависимость состоит из ряда конкретных моделей поведения:
- имитационных («друзья покурили/понюхали/укололись, и я хочу») – собственно моделирование;
- основанных на личном положительном опыте от приема наркотиков (эйфория, уход от боли, повышение самооценки и др.) – оперантное обусловливание;
- идущих от желания испытать приятные ощущения и эмоции еще раз – классическое обусловливание.
Кроме того, на мысли и эмоции человека может повлиять ряд предпосылок, которые «закрепляют» зависимость:
- социальные (конфликты с родителями, друзьями и др.);
- влияние окружающей среды (ТВ, книги и т.д.);
- эмоциональные (депрессия, невроз, желание снять стресс);
- когнитивные (стремление избавиться от негативных мыслей и т.п.);
- физиологические (нестерпимые боли, «ломка» и др.).
При работе с пациентом очень важно определить ту группу предпосылок, которая повлияла именно на него. Если сформировать другие психологические установки, научить человека реагировать на эти же ситуации по-другому, можно избавиться от наркотической зависимости.
КПТ всегда начинается с установления контакта между врачом и пациентом и функционального анализа зависимости. Доктор должен определить, что именно заставляет человека обращаться к наркотикам, чтобы в дальнейшем работать именно с этими причинами.
Читайте также:
Затем требуется установить триггеры – это условные сигналы, которые ассоциируются у человека с наркотиками. Они могут быть внешними (друзья, дилеры, конкретное место, где происходит употребление, время – вечер пятницы для снятия стресса и т.д.). А также внутренними (гнев, скука, возбуждение, усталость).
Для их выявления используется специальное упражнение – пациент должен на протяжении нескольких дней с указанием числа и даты записывать свои мысли и эмоции в такую таблицу:
| Ситуация | Автоматические мысли | Чувства | Рациональный ответ | Результат |
|---|---|---|---|---|
| Реальное событие | Мысль, которая возникла перед эмоцией | Конкретная эмоция (злость, гнев, печаль) | Ответ на мысль | Чувства, которые появились после рациональной мысли |
| Мысли, вызвавшие неприятное чувство | Степень автоматизма мысли (0-100%) | Сила эмоции (0-100%) | Степень рациональности ответа (0-100%) | Чувства, которые появились после рациональной мысли |
| Неприятные эмоции и физические ощущения | Чувства, которые появились после рациональной мысли |
В дальнейшем применяются различные методики развития личностных навыков и межличностных отношений. К первым относятся техники управления стрессом и гневом, различные способы занять досуг и др. Обучение межличностных отношений помогает противостоять давлению знакомых (предложение употребить наркотик), учит бороться с критикой, заново взаимодействовать с людьми и т.д.
Также используется техника понимания и преодоления наркотического голода, происходит отработка навыков отказа от наркотиков и профилактика рецидива.
Показания и этапы проведения КПТ
Когнитивно-поведенческая терапия давно и успешно используется во всем мире, является практически универсальной методикой, способной помочь в преодолении разных жизненных трудностей. Поэтому большинство психотерапевтов убеждены – такое лечение подходит абсолютно всем.
Однако для лечения с помощью КПТ есть важнейшее условие – пациент должен сам осознать, что страдает от пагубной зависимости, и принять решение самостоятельно бороться с наркозависимостью. Для людей, склонных к самоанализу, привыкших следить за своими мыслями и чувствами, такая терапия окажет наибольший эффект.
В отдельных случаях перед началом КПТ требуется отработка навыков и приемов преодоления трудных жизненных ситуаций (если человек не привык справляться с трудностями самостоятельно). Это позволит повысить качество будущего лечения.
Существует множество разных методик в рамках когнитивно-поведенческой терапии – в различных клиниках могут использоваться особые техники.
Любая КПТ всегда состоит из трех последовательных этапов:
- Логический анализ. Здесь происходит анализ пациентом собственных мыслей и чувств, выявляются ошибки, которые приводят к неправильной оценке ситуацию т неверному поведению. То есть употреблению запрещенных препаратов.
- Эмпирический анализ. Пациент учится отличать объективную реальность от воспринимаемой, анализирует собственные мысли и модели поведения в соответствии с объективной реальностью.
- Прагматический анализ. Пациент определяет альтернативные способы реагирования на ситуацию, учится формировать новые установки и использовать их в жизни.
https://www.youtube.com/embed/rant1KWftGM
Опыт других людей
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это метод психотерапии, основанный на предположении о том, что наши мысли, чувства и поведение взаимосвязаны между собой. Путем изменения негативных мыслей и установок, человек может изменить свои эмоции и поведенческие реакции. Многие люди, обратившиеся за помощью к психологам, отмечают высокую эффективность КПТ. Они отмечают, что благодаря этому методу они научились лучше понимать себя, контролировать свои реакции на стресс и преодолевать негативные убеждения. КПТ помогает людям развивать навыки саморегуляции, улучшать качество жизни и достигать поставленных целей.
Эффективность
Уникальность методик когнитивно-поведенческой терапии в том, что они предполагают максимально активное участие самого пациента, непрерывный самоанализ, собственную (а не навязанную извне) работу над ошибками. КПТ может протекать в разных формах – индивидуальной, наедине с доктором, и групповой, – прекрасно сочетается с использованием медицинских препаратов.
В процессе работы над избавлением от наркотической зависимости КПТ приводит к следующим эффектам:
- обеспечивает стабильное психологическое состояние;
- устраняет (или значительно уменьшает) признаки психологического расстройства;
- в разы увеличивает пользу медикаментозного лечения;
- улучшает социальную адаптацию бывшего наркомана;
- снижает риск срывов в дальнейшем.
Как показали исследования, наилучшие результаты КПТ показывает в лечении
зависимости от марихуаны
. Широко используются методы когнитивно-поведенческой терапии и при избавлении от кокаиновой зависимости.
Отзывы
Техники КПТ используются в самых разных клиниках – как специализированных наркологических, так и в психиатрических. Также методику используют отдельно практикующие психотерапевты. Все специалисты единодушны – КПТ показывает отличные результаты в лечении зависимости, при условии, что пациент готов сотрудничать и самостоятельно пришел к решению начать новую жизнь без зависимости.
Встретить мнения пациентов о КПТ гораздо сложнее – возможна, причина в том, что по времени применения техника достаточно короткая. Практически всегда когнитивно-поведенческая терапия сочетается с другими методиками лечебно-реабилитационной программы.
Но все наркоманы, которые сумели преодолеть страшную зависимость, признаются: главное – это осознать проблему и понять, что можно сделать другой выбор. Увидеть этот выбор и сделать шаг в будущее без наркотиков помогает именно когнитивно-поведенческая терапия.
На видео основы когнитивно-поведенческой терапии:
Частые вопросы
В чем суть метода когнитивно поведенческой терапии?
Описание Обычно когнитивно-поведенческая терапия предполагает, что изменение дезадаптивного мышления приводит к изменению поведения и аффекта, но недавние её модификации подчёркивают изменения в отношении человека к неадаптивному мышлению, а не изменения в самом мышлении.
В чем суть когнитивно поведенческой терапии?
КПТ помогает людям, которые борются: с тревожностью, с тревожными расстройствами, включая социальную тревогу, ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) и паническое расстройство, с биполярным аффективным расстройством, депрессией, фобиями и ПТСР.
Что такое КПТ простым языком?
Когнитивная терапия в видении Бека — это структурированное обучение, эксперимент, тренировки в ментальном и поведенческом планах, призванные помочь пациенту овладеть следующими операциями: Обнаруживать свои негативные автоматические мысли.
Какие методы используются в КПТ?
К основным методам когнитивно-поведенческой терапии относятся когнитивная терапия, реципрокная ингибиция, рационально-эмоционально-поведенческая терапия Эллиса (РЭПТ), парадоксальная интенция, «Стоп-кран» (или триада самоконтроля).
Полезные советы
СОВЕТ №1
При выборе специалиста для проведения когнитивно-поведенческой терапии обращайте внимание на его опыт и квалификацию. Важно, чтобы терапевт имел соответствующее образование и прошел специальную подготовку в данной области.
СОВЕТ №2
Будьте готовы к активному участию в процессе терапии. Для достижения наилучших результатов важно открыто обсуждать свои мысли, чувства и поведенческие паттерны с терапевтом, а также выполнять домашние задания, предложенные специалистом.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Не ожидайте мгновенных результатов. Когнитивно-поведенческая терапия — это процесс, который требует времени и усилий. Будьте терпеливы и доверьтесь опыту специалиста, следуя его рекомендациям.
