Листез: клиническая картина патологии, причины ее развития

Листез – это заболевание позвоночного столба, характеризующееся смещением одного позвонка относительно другого.

Патология может сопровождаться сужением просвета позвоночного канала либо сдавливанием нервных корешков.

Клиническая картина

По международной системе классификации МКБ-10 патологий данному заболеванию присвоен код М43.1. Чаще всего спондилолистез встречается в поясничном (L4-5-S1) и шейном отделе позвоночника, поскольку эти участки являются наиболее подвижными и несут существенную нагрузку.

Патология часто протекает самостоятельно, однако, имеются случаи, когда недуг проявляется на фоне других расстройств костно-мышечной системы. Спровоцировать развитие листеза могут:

• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• врожденные либо приобретенные искривления позвоночника;
• кифоз, лордоз и т.д.

Смещение позвонков сопровождается снижением подвижности в пораженной зоне, а также острым болевым синдромом. Сужение позвоночного канала, а также сдавливание спинномозговых нервных окончаний может привести к различным неврологическим осложнениям.

Стадии формирование листеза

Мнение врачей:

Листез – это состояние, при котором кишечник выходит за пределы своего нормального положения в брюшной полости. Врачи отмечают, что клиническая картина этой патологии может быть разнообразной и зависит от степени выпадения кишечника. Пациенты могут испытывать боли в животе, запоры, отрыжку, тошноту и рвоту.

Причины развития листеза могут быть разнообразными, включая слабость связок, наследственные факторы, травмы или роды. Врачи подчеркивают, что важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках этого расстройства, так как неразрешенный листез может привести к серьезным осложнениям, включая нарушение кровообращения и некроз кишечника. Лечение может включать консервативные методы, такие как ношение бандажа, или хирургическое вмешательство в более сложных случаях.

https://www.youtube.com/embed/wojNs5FPf1k

Стадии

Спондилолистез классифицируется по степени тяжести, характеру смещения, а также локализации. Чаще всего заболевание обнаруживается в области поясницы и шеи.

Грудной отдел позвоночника менее подвижен, поэтому смещение позвонков в нем маловероятно.

Патология редко развивается остро, в большинстве случаев она проходит через несколько стадий:

1. На первой стадии симптоматика заболевания практически отсутствует. Пациента могут беспокоить редкие боли, при длительном нахождении в одном положении, а также при поворотах либо наклонах. Иногда появляется онемение и спазмы мышц.
2. Вторая стадия протекает с заметным усилением болевого синдрома. Боли теперь появляются даже в состоянии покоя. При физических нагрузках возникает сильный дискомфорт.
3. При третьей стадии пораженный участок теряет подвижность. Боли возникают все чаще, происходит изменение осанки.
4. Четвертая стадия является самой тяжелой. Патология сопровождается регулярными сильными болями изменением осанки и походки. Также меняются очертания фигуры.

Также врачи классифицируют патологию по степени фиксации смещенного позвонка. При стабильном листезе его положение относительно другого не изменяется при наклонах, поворотах и других движениях. А при нестабильном позвонок может смещаться, если пациент займет какую либо позу. Опасность данной патологии заключается в возможности резкого ухудшения листеза и защемления нервных окончаний спинномозгового канала.

Также заболевание классифицируют по направлению смещения позвонка относительно другого. Сдвиг к задней части называется

ретроспондилолистезом

, вперед –

антеспондилолистезом

, а в сторону – латероспондилолистезом.

Степени листеза

Причины и провоцирующие факторы

Причин развития листеза очень много. Чаще всего он является приобретенным, то есть патология возникает в течение жизни пациента в результате следующих патологий и состояний:

• травмы, в результате сильного удара, падения;
• работа, связанная с высокими физическими нагрузками;
• перерастяжение тканей во время спортивных тренировок;
• дегенеративные и дистрофические изменения позвоночного столба у пожилых людей;
• врожденные аномалии позвоночника;
• некроз губчатых тканей на фоне туберкулеза, остеомиелита, различных опухолей.

https://www.youtube.com/embed/-_bUgY4oEFE

Опыт других людей

Листез, или листовидное расширение аорты, часто вызывает беспокойство у пациентов и врачей. Основные симптомы этого заболевания включают боли в груди, одышку, аритмию и головокружения. Причины развития листеза могут быть разнообразными, включая генетическую предрасположенность, атеросклероз и травмы. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают его серьезность и важность своевременного обращения к специалистам. Раннее выявление и комплексное лечение помогают предотвратить осложнения и улучшить прогноз заболевания.

Признаки и симптомы листеза

Симптомы листеза могут значительно разниться в зависимости от локализации пораженного участка. Поясничный спондилолистез проявляется острыми болями, снижением двигательных рефлексов, слабостью в нижних конечностях.

По ходу расположения седалищного нерва появляются ощущения онемения, покалывания либо жжения. Болевой синдром может локализоваться в тазобедренных суставах, крестцовом отделе

При поражении шейных позвонков, патология сопровождается головокружением, болями в области затылка, плеч. Появляется онемение в верхних конечностях, общая слабость, возможны обмороки. Боли при этом усиливаются после тренировок, длительной ходьбы и после других нагрузок.

https://www.youtube.com/embed/Jr1xK5UljQ4

Диагностика

При подозрении на спондилолистез пациенту потребуется тщательное обследование. Больного отправляют на рентген позвоночного столба в месте локализации болей. Снимки при этом делают в трех проекциях, это позволяет увидеть степень смещения позвонка. Магнитно-резонансная томография может дать информацию о даже самых небольших изменениях в спинном мозге и нарушениях кровообращения.

Очень важно выявить не только само смещение, но и причину его появления. Чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз на выздоровление.

На фото МРТ снимок со смещением позвоночника

Особенности лечения

Если диагноз листез подтвержден, то пациенту потребуется пересмотреть свой образ жизни. Специфического лечения такого заболевания не существует. Назначаемые медикаменты оказывают только симптоматическое действие – уменьшение болевого синдрома, снятие мышечного спазма. Поэтому самое главное остановить процесс смещения.

Медикаментозно

Пациентам с листезом чаще всего назначают противовоспалительные препараты из нестероидной группы лекарственных средств.

С болью эффективно борются «Диклофенак», «Нурофен», «Нимесулид» Для снятия мышечного спазма назначают миорелаксанты («Мидокалм»).

При очень сильных болях может быть назначено введение кортикостероидов непосредственно в пораженный участок.

Дополнительно к медикаментозному лечению могут быть добавлены мультивитаминные комплексы, лекарственные препараты, способствующие восстановлению кровообращения.

Очень важен прием

хондропротекторов

. Данные средства помогают восстановлению разрушенной в результате смещения хрящевой ткани.

Хондропротекторы для лечения листеза

Народные средства

Для уменьшения мышечных спазмов и болевого синдрома наряду с медикаментозными препаратами возможно применение народных средств. Различные компрессы, настойки мази, приготовленные в домашних условиях иногда не менее эффективны, но их использование возможно только после консультации с врачом.

Наиболее действенными признаны следующие рецепты:

1. Камфорная мазь. Для рецепта необходимо подготовить примерно 50 грамм горчицы, столовую ложку чистого спирта, масло камфорное, два куриных яйца. Все компоненты смешивают до однородного состояния и получившейся смесью натирают больное место и тщательно укутывают.
2. Листья хрена. Растение хорошо промывают, высушивают и прикладывают к пораженной области на ночь, замотав при этом шарфом.
3. Компресс с медовым горчичниками. Спину в районе смещения хорошо обмазывают жидким медом, сверху укладывают аптечные горчичники и хорошо утепляют. Время процедуры около двух часов.

Физиотерапия

После того как острый болевой синдром снят, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. Для улучшения кровообращения и уменьшения мышечного тонуса применяют электрофорез с эуфиллином. Также показано лечение грязями, магнитотерапия и лазеротерапия.

Упражнения

Лечебная физкультура при спондилолистезе – важная составляющая всего курса терапии. Каждому пациенту в зависимости от тяжести патологии и направления смещения упражнения подбираются индивидуально.

Комплекс тренировок должен быть направлен на укрепление мышц спины, нормализацию кровообращения в области поражения.

Наиболее эффективна ЛФК на начальных стадиях заболевания. Однако полностью заменять медикаментозный курс упражнениями нельзя.

При листезе комплексный подход является залогом выздоровления. Ниже приведены некоторые простые упражнения, помогающие при начальной небольших смещениях:

• ползанье на четвереньках с выгибанием и расслаблением мышц спины;
• сидя на стуле подъем ног на максимально возможную высоту;
• одновременный подъем прямых рук и ног из положения лежа на животе;
• одномоментный подъем головы и прямых ног (поза лежа на спине).

Операционное лечение

Хирургическое вмешательство необходимо на последних стадиях развития патологии либо в том случае, когда консервативный курс терапии не принес заметного облегчения.

Основная задача операции – поставить смещенный позвонок в нормальное положение и зафиксировать его с помощью специальных пластин.

Осложнения и чем опасно заболевание

Риск развития тяжелых последствий на фоне листеза намного выше, если патология запущена.

При смещении позвонка более чем на 50% и отсутствии необходимого лечения возможно развитие следующих проблем:

• тяжелые деформации позвоночного столба и осанки;
• постоянный болевого синдрома;
• нарушения подвижности;
• паралич верхних либо нижних конечностей;
• защемление спинного мозга и нервных окончаний.

Прогноз

Прогноз жизни пациента при листезе достаточно благоприятный. Степень утраты трудоспособности зависит от величины сдвига позвонка, а также длительности развития патологии.

После оперативного вмешательства возможно восстановление некоторых утраченных функций.

Что такое листез позвонков, и как его лечить, смотрите в нашем видео:

Частые вопросы

Что нельзя делать при Листезе?

Что нельзя делать при спондилолистезе? Если диагностирован листез позвоночника, то рекомендуется избегать определенного типа нагрузок. Не рекомендуется поднимать тяжести, делать рывковые движения, резко поворачивать туловищем. Запрещены упражнения на переразгибание позвоночника, такие как «мостик».

Почему происходит смещение позвонков?

Причины заболевания врожденные аномалии развития позвоночника дегенеративные процессы осевого скелета в пожилом возрасте дистрофические изменения костной ткани вследствие других заболеваний — остеопороза, остеомиелита и др. Ослабление связочно-мышечного аппарата позвоночника

Можно ли исправить смещение позвонков без операции?

При смещении позвонка до 50% проводят консервативное лечение: лекарственных препаратов, физиотерапии, массажа, ЛФК и занятиях на тренажерах. При тяжелых формах недуга показано оперативное лечение. Операция успешна у 97% пациентов.

Что такое Листез?

Листез – это смещение позвонка по отношению к нижестоящему. При этом изменение положения происходит в любую из сторон – влево, вправо, вперед или назад. Чаще других заболеванию подвержен поясничный отдел позвоночника, далее – шейный.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите основные симптомы листеза, такие как боли в области поясницы, изменение осанки, ограничение подвижности позвоночника. Это поможет вовремя распознать патологию и обратиться к специалисту.

СОВЕТ №2

Познакомьтесь с возможными причинами развития листеза, такими как травмы позвоночника, нарушения осанки, генетическая предрасположенность. Это поможет предотвратить возникновение или прогрессирование патологии.