Плечелопаточный периартрит: особенности и формы заболевания, лечение и прогнозы

Плечелопаточный периартрит – заболевание дегенеративного генеза с воспалительными признаками. Данное состояние отличается вялым течением и достаточно сглаженной симптоматикой, а потому пациенты довольно часто обращаются к врачу уже на запущенных стадиях.

Данное заболевание при своевременно начатой терапии подвергается регрессу.

Клиническая картина

Периартроз или плечелопаточный периартрит является патологией, которая поражает мягкие ткани вокруг плечевого сустава. В перечень вовлеченных в процесс элементов входят:

При этом кроме воспаления наблюдаются также и дистрофические изменения. Данное состояние в травматологии и ревматологии составляет примерно 10% всех болезней воспалительно-дегенеративного типа в ОДА.

Обычно ставится подобный диагноз у женщин, которые перешагнули рубеж в 55 лет. Периартрит плеча делят на простой, острый и хронический. То есть существуют формы болезненного, замороженного, анкилозирующего и других видов патологии. При этом характер болезни в большинстве случаев односторонний.

В целом в развитии периартрита плечелопаточного сустава доминируют две стороны. С одной точки зрения считается, что большую роль в развитии играет нейродистрофический процесс в тканях сухожилий из-за остеохондроза шеи, спондилеза или смещения позвонков.

Из-за компрессии нервных корешков создаются условия для рефлекторного спазма сосудов. Это ведет к нарушенному кровообращению в тканях, реактивному воспалению и последующей дистрофии в сухожильных и иных тканях.

Вторая точка зрения гласит, что плечелопаточный периартрит имеет отношение к травмам мягких тканей, полученных из-за одномоментной или повторяющейся нагрузки. Микро-, макротравмы приводят к надрыву сухожилий, проявлению кровоизлияния. В некоторых случаях проявляется разрыв вращательной манжеты в плече. Эти процессы ведут к отекам пораженной зоны, что еще больше ухудшает кровоснабжение.

Если говорить о дистрофических процессах, то из-за недостаточности васкуляризации развиваются некротические очаги. Они подвергаются далее рубцеванию и кальцификации, что также ведет к асептическому типу воспаления. Такие изменения удается выявить во время ведения патоморфологического исследования.

Читайте также:

Анатомия плеча: основные элементы плечевого сустава, их болезни, травмы, прогноз

Важно! Так как причин у периартрита очень много, в самостоятельную единицу в МКБ он выделен не был. Потому к нему относят и

тендинит

кальцифицирующий, двуглавой мышцы, и

капсулит адгезивный

, и субакромиальный синдром,

бурсит плечевого сустава

и так далее.

Плечелопаточный периартрит

Читайте также:

Артроскопия плечевого сустава: показания, противопоказания, особенности проведения

Мнение врачей:

Плечелопаточный периартрит, или синдром замерзшего плеча, представляет собой серьезное состояние, характеризующееся болезненным ограничением подвижности плечевого сустава. Врачи отмечают, что данное заболевание может иметь различные формы проявления, включая фазу замерзания, фазу замерзшего плеча и фазу разморожения. Лечение плечелопаточного периартирита включает физиотерапию, лекарственную терапию и режимы упражнений для восстановления подвижности сустава. Прогнозы зависят от степени заболевания и своевременности начала лечения, однако при комплексном подходе большинство пациентов достигают полного восстановления функций плеча.

https://www.youtube.com/embed/wIuzDDX0PBM

Причины

В качестве причин врачи выделяют ряд болезней и факторов, в числе которых:

Сахарный диабет;
Туберкулез легких;
ЧМТ;
Инфаркт миокарда;
Болезнь Паркинсона;
Травмы плеча;
Стенокардия;
Операции вроде мастэктомии;
Артропатии;
Врожденные болезни соединительной ткани;
Переохлаждение на протяжение длительного времени.

То есть все причины, которые способны активно влиять на кровоснабжение области и провоцировать соответствующие нарушения в питании и иннервации тканей.

Причины и локализация

Симптомы

Если симптоматика связана с травмой плеча, то обычно она проявиться может в течение 3-10 дней от момента травмирования области. Простая форма заболевания протекает по клинической картине легче других и в более благоприятном ключе.

Основные жалобы больного указывают на боль в плече во время напряжения или нагрузок. Руку невозможно поднять высоко, а также завести за спину. Такая форма отлично поддается лечению, а в некоторых случаях самоизлечивается за несколько недель.

Если простая форма сопровождается продолжающейся нагрузкой или травматизацией, то она переходит в острую фазу:

Боль острая и резкая;
Иррадиирует в шею и руку;
Боль становится сильнее ночью;
Боль усиливается во время отведения назад либо через сторону, круговых движений;
Больной принимает вынужденную позу – рука согнута в локте и прижата к корпусу;
В передней части плеча присутствует припухлость;
Ухудшается общее самочувствие – снижение работоспособности, бессонница, субфебрильная температура.

Симптомы

Читайте также:

Остеоартроз плечевого сустава: причины, симптомы, лечение

Протекает это состояние несколько недель. Далее в половине случаев оно принимает хроническую форму. В этом случае больные могут жаловаться на:

Умеренные боли в пораженном плече;
Дискомфорт во время движений;
При вращении плечом, рукой или резком движении боль принимает вид прострелов.

Хроническая форма может протекать несколько лет, но при этом постепенно провоцировать прогрессирование состояния и развитие анкилоизирующего вида периартрита. В таком случае симптоматика добавляется напряженностью тканей, припухлостью, а само плечо становится обездвиженным. Боль принимает нестерпимый характер. Руку поднять практически невозможно.

Важно! Проявление «блокированного плеча» проявляется у трети пациентов с хронической формой. Он считается финальной стадией и имеет наиболее неблагоприятные прогнозы.

https://www.youtube.com/embed/0klJbp3jjPA

Опыт других людей

Плечелопаточный периартрит, или синдром запястно-плечевой области, часто вызывает боли и ограничение движений у пациентов. Это воспалительное заболевание суставов плеча и плечевого пояса может иметь различные формы, включая острый и хронический периартрит. Лечение обычно включает физиотерапию, лекарства и упражнения для восстановления функций суставов. Прогнозы зависят от степени повреждения суставов и своевременности начала лечения. Важно обращаться к специалистам при первых признаках заболевания для предотвращения осложнений и сохранения качества жизни.

Диагностика

В контексте диагностики играет наибольшую роль:

УЗИ;
Рентген;
Термография;
МРТ;
КТ;
Артроскопия;
Артропневмография;
Лабораторные исследования.

В зависимости от конкретной причины заболевания могут потребоваться посещения разных специалистов – от травматолога и до онколога.

Читайте также:

Импинджмент синдром плечевого сустава: причины возникновения, симптомы. Диагностика, лечение

https://www.youtube.com/embed/1M4_FS05880

Методы лечения плечелопаточного периартрита

Терапия при плечелопаточном периартрите должна начинаться как можно раньше. Это поможет избежать многих проблем с суставом и не даст болезни хронизироваться. Важно осуществлять поэтапное воздействие.

Методы лечения

Консервативные

Консервативные методы опираются в первую очередь на принцип обезболивания. То есть основное направление такой терапии – устранение болевого синдрома, а также мышечных контрактур. Соответственно применяется медикаментозная терапия, состоящая из:

Также важно обездвижить область. Для этого используют

ортопедическую

или гипсовую лангету на область. Двигательный режим должен быть щадящим.

Физиотерапия

Физиотерапия обязательно вводится в лечебный курс и ведется параллельно медикаментозному воздействию. В нее могут включить:

Эти манипуляции не только усиливают медикаментозную терапию, но также и способствуют уменьшению проявления симптоматики.

Радикальные

Из радикальных методов при плечелопаточном периартрите практикуется только артроскопическую субакромиальную декомпрессию. Она позволит снизить интенсивность болевого синдрома, но также существенно влияет и иннервацию области. Потому такое воздействие используют на последних стадиях, когда идут осложнения болезни.

Массаж и альтернативная медицина

Массаж считается одним из методов, которые допустимо применять при плечелопаточном периартрите, особенно если присутствует болевой синдром и контрактуры. Из альтернативных методов обычно используют:

Стоунтерапию;
Акупунктуру;
Гирудотерапию;
Постизометрическую релаксацию;
УВТ.

Если состояние связывают со смещением позвонков в области шеи, то здесь также может потребоваться лечение мануального типа. Потому перечень такого рода процедур стоит оговаривать с каждым специалистом отдельно.

ЛФК и гимнастика

При периартрите плечелопаточной области существует ряд комплексов которые можно применять в домашних условиях, но только при определенных условиях. Так, например, при сильных болях активность у человека должна быть минимальной, а потому заниматься нельзя, а вот при невыраженном болевом синдроме допустимо выполнять некоторые упражнения. Но все же основная нагрузка обычно планируется уже в период, когда больной миновал период активного воспаления.

Комплекс при плечевом периартрите

ЛФК

Чем опасно заболевание

Данное заболевание опасно тем, что достаточно быстро переходит в хроническую стадию. При этом постепенно теряется способность нормально функционировать как в контексте работы, так и в быту.

То есть при хронической форме человек становится инвалидом. При этом даже операция не решит полностью проблему и может только частично восстановить работоспособность области.

Прогноз

Прогнозы относительные у патологии. Простая или болезненная форма имеет наиболее благоприятный исход. Она легко поддается лечению и без факторов риска часто проходит самостоятельно. При острой форме прогнозы хуже.

Терапия в таком случае протекает тяжелее, а шансы на выздоровление составляют 50%. В хронической форме выздороветь больной не сможет. Кроме того, существенно ухудшается общее состояние и чаще всего подобное состояние приводит к инвалидности.

Методика доктора Попова лечения периартрита плечевого сустава в нашем видео:

Частые вопросы

Можно ли вылечить плечевой периартрит?

Избавиться от боли в плече, восстановить его подвижность, остановить развитие плечелопаточного периартрита и вылечить его можно только с помощью комплексной физиотерапии. Как доказывает клиническая практика, один из наиболее эффективных методов такого лечения – ударно-волновая терапия.

Какие лекарства пить при Плечелопаточном Периартрите?

Консервативное лечение Наиболее широко применяются препараты группы НПВС, такие, как ибупрофен, вольтарен, мовалис и т. Д. При сильных болях возможно применение и рецептурных анальгетиков (например, с содержанием кодеина).

Где болит при Плечелопаточном Периартрите?

Симптомы плечелопаточного периартрита Обычно пациенты жалуются на тупую постоянную боль в верхнелатеральном отделе плеча. Она может отдавать вниз по руке, достигая локтя. Болевые ощущения усиливаются во время и после нагрузок («натрудил руку»). Пациентам трудно поднять руку вверх и завести её за спину из-за боли.

Чем отличается плечелопаточный периартрит от артроза?

Плечелопаточный периартроз – это заболевание мягких тканей вокруг плечевого сустава. В отличие от плечевого артроза суставный хрящ при этом не уменьшается и не повреждается. Периатроз охватывает капсулу сустава, а также связки, синовиальные сумки, сухожилия, нервные сплетения и мышцы.