Спондилолиз – это приобретенное или врожденное состояние, которое проявляется в виде дефекта в месте дуги позвонка. Врожденный спондилолиз возникает из-за нарушений в формировании конкретных отделов позвоночника.
Приобретенный же проявляется под воздействием внешних факторов, в частности, перегрузок позвоночника. Соответственно негативному воздействию подвергается чаще всего поясничная зона.
Особенности патологии
Спондилолизом называется состояние, при котором проявляется дефект в месте нахождения дужки позвонка. Такое заболевание считается достаточно распространенным и в анамнезе у 4-7% людей присутствует практически постоянно.
У людей младше 20 лет заболевание развивается с одинаковой частотой вне зависимости от половой принадлежности больного. у старшей категории болезнь проявляется неравномерно – у мужчин почти в два раза чаще, чем у женщин.
Почти 99% случаев приходится на область поясницы и крестцового отдела. Примерно 85% от поясничного заболевания приходится на зону V позвонка, а 10 – на IV позвонок. В некоторых случаях болезнь отражается на L4-L5, то есть на обоих суставах сразу. Двусторонний спондилолиз часто становится причиной развития других патологий, включая спондилолистез с последующим радикулитом. Заболеванию дан код по МКБ-10 – М43.0.
При кумуляции силового воздействия на область поражения происходит нарушение в костных тканях. Развивается такое состояние из-за превышения упругости костных тканей в дужке позвоночника. Обычно причиной развития становится многократное разгибание в спине, которое сопровождается и силовой нагрузкой.
Из-за этого в области повышенного риска проявляется зона Лозера, при которой патологически перестраивается кость. В итоге постепенно состояние тканей приходит к фазе усталостного перелома.
Мнение врачей:
Врожденный спондилолиз – это врожденное дефектное состояние позвоночника, при котором наблюдается разрыв или деформация дуги позвонка. Причиной его развития могут быть генетические факторы или воздействие внешних негативных факторов на развитие плода в утробе матери. У пациентов с врожденным спондилолизом часто возникают боли в поясничной области, ограничение подвижности и даже неврологические симптомы.
Лечение врожденного спондилолиза может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, лечебный массаж, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации позвоночника. Прогноз зависит от степени деформации и наличия осложнений. Своевременное обращение к врачу, комплексное лечение и регулярное наблюдение помогут улучшить качество жизни пациента и предотвратить прогрессирование патологии.
https://www.youtube.com/embed/2XLOQmJcNkk
Виды и локализация
Спондилолиз в целом может проявиться в любой области, но по статистике практически 99% обнаруживается в области поясницы, причем в 5 и 4 позвонках.
Объясняется это достаточной степенью подвижности и высокой нагрузкой на область. В остальном же классифицируют по происхождению заболевания на:
- Врожденный, то есть спровоцированный нарушением слияния сразу 2-ух ядер окостенения, которые образовывают некорректную дугу.
- Приобретенный, то есть развивающийся под влиянием нагрузок, которые осуществлялись при неправильном питании.
- Смешанный проявляется из-за врожденной дисплазии дужки позвонка, которая при превышенных нагрузках дала развитие спондилолизу.
По локализации также могут делить данный дефект на три типа:
- Типичный предполагает образование дефекта в межсуставной щели.
- Атипичный тип формируется между суставной щелью и дужкой сустава.
- Ретросоматический проявляется сразу за телом позвонка на корне дужки.
Соответственно и терапия будет производиться в зависимости от локализации, стабильности или нестабильности состояния и конкретных причин.
Причины спондилолиза
У детей спондилолиз провоцируется в абсолютном большинстве случаев врожденными патологиями, которые привели к подобному состоянию. У взрослых же на возникновение подобного состояния воздействуют:
- Постоянные наклоны в области спины;
- Повышенные нагрузки на позвоночный столб;
- Неправильное питание;
- Избыточный вес;
- Травмы спины.
Так как состояние нередко протекает в бессимптомной форме, то у взрослых может сохраняться врожденное состояние еще с детства. Потому точно определить причину не всегда является возможным.
https://www.youtube.com/embed/VN7RwkUQUtQ
Опыт других людей
Врожденный спондилолиз – это врожденное дефектное состояние позвоночника, которое может привести к серьезным последствиям, если не обнаружено и не лечится вовремя. Причины развития этой патологии могут быть связаны с генетическими факторами или неправильным развитием позвоночника во время эмбрионального периода. Лечение врожденного спондилолиза может включать консервативные методы, такие как физическая терапия и ношение корсета, или хирургическое вмешательство в случае серьезных осложнений. Прогноз зависит от степени развития патологии и своевременности начала лечения. Поэтому важно обращаться к специалистам при первых признаках проблем с позвоночником для предотвращения возможных осложнений.
Симптомы
Симптоматика проявляется не всегда. Бессимптомное течение является достаточно распространенным явлением, при котором признаков заболевания нет, но при этом сам дефект присутствует. Если же болезнь проявляется, то в основном:
Внешние признаки состояния достаточно ограниченные. Если производится осторожное пассивное разгибание, то боль существенно усиливается. Реже боль выявляется при пальпаторном обследовании.
https://www.youtube.com/embed/Jr1xK5UljQ4
Диагностика
Иногда боль удается во время обследования обнаружить в области поражения пальпаторным методом. Но чаще всего однозначный ответ дает провокационный метод. то есть больного нужно поставить на одну ногу и попросить прогнуться в спине. Это должно усилить симптоматику со стороны затронутого нерва. Также используют:
- Рентген в боковой, прямой и 2-ух косых проекциях;
- Сцинтиграфию;
- Однотонную эмиссионную томографию;
- КТ позвоночника.
Последний метод применяется далеко не всегда, так как не дает точных ответов в отношении давности и клинической значимости выявленного дефекта.
Методы лечения
Метод лечения подбирается, исходя из стадии заболевания, а также конкретной клинической картины. Так при бессимптомном течении терапия в целом не является необходимой. А вот при наличии симптоматики уже определяется тактика воздействия на пораженный отдел.
Консервативные
При консервативных методах уклон делается в основном на несколько факторов:
- Нормализацию питания;
- Нормализацию подвижности;
- Применение медикаментов, если таковое требуется.
Если говорить о нормализации подвижности, то все будет зависеть от проявления конкретной симптоматики. Так, например, при незначительных болях актуально будет применение лечебной гимнастики. А вот при серьезном болевом синдроме и риске проявления усталостного перелома актуальным будет практически полное обездвиживание области. То есть чаще всего для таких целей прописывают специальные корсеты.
Медикаменты также применяются, исходя из конкретного состояния. То есть интенсивный болевой синдром требует купирования, при котором могут применять от
анальгетиков
и до
блокад
.
Физиотерапия
Физиотерапия будет актуальна только при условии наличия таких факторов, как интенсивное проявление клинической картины, а также усталостного перелома.
Если болезнь протекает без проявлений какого-либо характера, то терапия не требуется. В остальных случаях могут применять:
Эти методики в целом считаются одними из наиболее эффективных, если состояние требует быстрой регенерации и устранения интенсивной симптоматики.
Читайте также:
Радикальные
Радикальные методы требуются крайне редко. Обычно операцию выполняют, если нет признаков сращения усталостного перелома, либо если симптоматика сохраняется более полугода без изменений от момента начала консервативного воздействия.
В таких случаях используют заднебоковой спондилодез или иные методики остеосинтеза. При этом осуществляется жесткая фиксация области воздействия с ограничением ее подвижности.
Важно! После операции проводится курс антибиотикотерапии, обезболивание и осуществляется реабилитация в полном объеме. Восстановление занимает от 5 месяцев и до 1 года.
Массаж и альтернативная медицина
Массаж и альтернативная медицина применяются достаточно часто. Массаж позволяет снизить симптоматику и ослабить нагрузку на область воздействия. А вот альтернативные методы, включая мануальную терапию, акупунктуру, фитолечение позволяют устранить не только симптоматику, но и последствия заболевания.
Упражнения при спондилолизе
ЛФК и гимнастика
ЛФК, гимнастика, спорт применяются на первых этапах, когда боль не сильно выражена или есть дискомфорт. В таких случаях удается устранить клиническую картину без последствий для области поражения.
Но если симптомы интенсивные и сохраняются длительное время, то необходим обратный подход – обездвиживание болевого очага с применением корсетов на поясницу.
Чем опасно заболевание
В целом патология считается опасной только в контексте развития осложнений, в числе которых:
В остальном же состояние может при длительно течении не давать осложнений, особенно если наблюдается бессимптомное течение.
Последствия
Прогноз
Отмечается, что спондилолиз считается относительно безопасным для жизни больного заболеванием. Он редко дает осложнения, особенно если вовремя ведется полноценная терапия. При этом даже при консервативном лечении устранение основных проявлений происходит примерно за 6 месяцев ведения терапии.
При проведении операции требуется курс восстановления, который может длиться от 5 месяцев и вплоть до года.
Отзывы о проведении операции для лечения спондилолиза:
Частые вопросы
Что будет если не лечить спондилолистез?
Более тяжелые случаи спондилолистеза приводят к компрессии нервных структур с развитием таких неврологических признаков как, например: онемение, покалывание, радикулярные боли, скованность мышц, мышечная слабость в руках или ногах и / или ослабленные рефлексы.
Можно ли вылечить спондилолиз?
В большинстве случаев спондилолиз лечится консервативно. Терапию подбирают с учетом данных рентгенографии, выраженности симптомов, возраста пациента. Если у пациента выявляется бессимптомный спондилолиз, то он не нуждается в лечении.
Какие упражнения нельзя делать при Спондилолистезе?
Что нельзя делать при спондилолистезе? Если диагностирован листез позвоночника, то рекомендуется избегать определенного типа нагрузок. Не рекомендуется поднимать тяжести, делать рывковые движения, резко поворачивать туловищем. Запрещены упражнения на переразгибание позвоночника, такие как «мостик».
Чем опасен спондилез?
При деформирующем спондилезе поясничного отдела или другой части позвоночника, костная ткань разрастается, и формируются остеофиты. Со временем это может привести к сращению позвонков с существенным ограничением подвижности позвоночника и к инвалидизации пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на врожденный спондилолиз обязательно обратитесь к врачу-неврологу или ортопеду для проведения диагностики и уточнения диагноза.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям специалиста относительно лечения врожденного спондилолиза, так как неправильное лечение может усугубить состояние позвоночника.
СОВЕТ №3
Помните, что регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины, могут помочь предотвратить прогрессирование патологии.
