Среди всех видов новообразований в почках солитарная киста занимает лидирующую позицию – эта патология встречается чаще всего. Точные причины заболевания ученые и медики до сих пор не назвали, но эта неосведомленность с лихвой восполняется тщательной диагностикой и лечением. Сегодня распознать солитарную кисту у пациента довольно просто, а методы терапии отточены практически до совершенства.
Солитарная киста почки
Солитарная киста может встречаться в разных отделах организма, не только в почках. Само название «солитарная» означает, что киста – крупная и одиночная. Чаще всего в почках образуется именно единичная солитарная киста, но могут появиться и два новообразования.
В редких случаях врачи диагностируют практически симметричные кисты – на каждой почке. При диагнозе врач обязательно отмечает, с кистой какой почки он имеет дело – правой и левой. Чаще всего новообразование находят в левом органе, причем жертвами заболевания становятся мужчины после 55-60 лет.
Сама по себе киста – это полость в каком-либо органе, образованная его стенками и наполненная какой-либо жидкостью или другим содержимым. Солитарную кисту называют простой: у нее тоненькие стенки, внутри нет перегородок или отдельных камер.
Классическая форма – круглая или продолговатая. Содержимое кистозной полости – это лимфа или прозрачная серозная жидкость (ее выделяют серозные оболочки органов).
МКБ-10 (полное название – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем) относит почечную солитарную кисту в категорию болезней мочеполовой системы. Код по МКБ-10 – это N28.1, приобретенная киста. Для одиночной врожденной кисты шифр Q61.0.
Мнение врачей:
Солитарная киста почки представляет собой крупное и одиночное новообразование, которое может вызвать различные симптомы и осложнения. Врачи отмечают, что такие кисты обычно обнаруживаются случайно во время проведения обследований по другим показаниям. Хотя большинство солитарных кист почек являются доброкачественными и не требуют лечения, в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство. Важно регулярно наблюдать за состоянием кисты и следить за ее размерами, чтобы своевременно выявить любые изменения, которые могут потребовать дополнительного вмешательства. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией и наблюдением, чтобы избежать возможных осложнений и поддерживать здоровье почек.
https://www.youtube.com/embed/8x96rfLFKjU
Причины
Хотя кисты почек – заболевание довольно изученное, у медиков до сих пор не получилось дать однозначный ответ, отчего же появляется солитарная. Сегодня существует 2 основные теории на этот счет, согласно которым и распределяют солитарные новообразования на 2 вида: приобретенные и врожденные.
Можно встретить разные статистические данные о том, какой вид почечной кисты встречается чаще всего: одни источники уверяют, что соотношение равное, другие вообще отдают пальму первенства врожденным новообразованиям. Но небольшие исследования, которые часто организуют в крупных российских больницах, сообщают, что большая часть пациентов с таким диагнозом – старше 50 лет, мужчины. То есть киста в этих случаях – приобретенная.
Врожденное кистозное образование, по мнению ученых, происходит, если во время беременности мамы у малыша неправильно формируются почки и мочеточники. А точнее – зачатки некоторых почечных канальцев неверно соединяются с отводящими каналами.
Приобретенная аномалия формируется, когда происходит застой мочи в почечных канальцах, жидкость давит на стенки изнутри, и они начинают выпячиваться.
Происходит такое явление на фоне разных заболеваний:
- после травмы почки;
- при мочекаменной болезни (камни провоцируют застой мочи);
- при почечных инфекциях;
- при воспалениях (например, пиелонефрите);
- из-за онкологических заболеваний.
Симптомы
Солитарная почечная киста может иметь размеры от нескольких миллиметров и до 10 см. Маленькое новообразование может протекать совершенно бессимптомно, некоторые пациенты много лет живут с такой кистой и даже не подозревают о ее наличии.
Но если кистозный пузырек растет, то при достижении определенных размеров начинает давить на соседние ткани и приносить человеку ощутимый дискомфорт.
Возникают следующие симптомы:
- тяжесть и ноющие боли в боку, со стороны кистозной почки;
- мутный цвет мочи (при застаивании жидкости);
- повышенное давление (почечная гипертония);
- пониженное количество мочи или полное ее отсутствие;
- примеси крови в моче (самый опасный симптом).
Если к солитарной кисте добавляется инфекция, то почечные боли и колики усиливаются, переходят на область живота. У больного повышается температура, его бьет озноб. При этом симптомы не зависят от того, на какой почке «обосновалась» солитарная киста – на правой и левой. Значение имеют размер кистозного образования, наличие инфекций, сопутствующие заболевания и т.п.
Хроническая почечная недостаточность при солитарной кисте развивается крайне редко, но отдельные ее признаки можно наблюдать у пациентов с большой кистой. Это жажда, сухость во рту, повышенное количество мочи (полиурия).
https://www.youtube.com/embed/yrFSsNvPEKQ
Опыт других людей
Солитарная киста почки – это крупное и одиночное новообразование, которое часто вызывает беспокойство у людей. Некоторые считают ее безобидной и не требующей лечения, утверждая, что она может существовать долгие годы, не причиняя никаких проблем. Однако другие выражают опасения относительно возможных осложнений, таких как кровотечение, инфекция или даже раковое дегенерирование. Многие люди обращаются к врачам для получения консультации и рекомендаций по дальнейшему наблюдению или лечению. Важно помнить, что каждый случай солитарной кисты почки уникален, и решение о дальнейших действиях должно быть принято с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Диагностика
Обычный осмотр, сбор анамнеза и лабораторные методы не помогут врачу выявить солитарную кисту. Иногда при пальпации ощущается опухоль со стороны почки, но в этом случае новообразование не всегда оказывается именно кистой.
Поэтому основные методы для диагностики солитарной кисты почки – инструментальные:
- Ультразвуковое исследование.
- Томография почки.
- Экскреторная урография.
Часто кистозное образование выявляют случайно, когда делают ультразвуковое сканирование по другим показаниям.
На УЗИ солитарная киста имеет следующие признаки:
- плавная округлая форма, тонкие стенки, которые четко видны на фоне коркового почечного слоя;
- в месте, где киста соединяется с паренхимой почки, можно распознать острый угол – так называемый симптом клюва;
- киста оттесняет почечные чашечки, из которых состоит лоханка. Иногда сдавливает саму лоханку.
Важное значение имеет дифференциальная диагностика, когда нужно отграничить солитарную почечную кисту от злокачественных новообразований. В этом случае незаменима экскреторная урография в сочетании с нефротомографией, также делают рентген и проводят пункцию кисты. То есть изучение серозного содержимого.
1 — нормальная почечная ткань; 2- киста.
https://www.youtube.com/embed/Z4ndJx67Jug
Лечение
Во многих случаях солитарная киста вырастает до определенных размеров и останавливается, не доставляя никаких неудобств и не провоцируя осложнения. Поэтому, если почечная киста не превышает 20 мм, врачи используют выжидательную тактику. Специальное лечение пациенту не назначается, раз в год проводится УЗИ и анализы мочи, а специалисты следят, чтобы киста не начала расти.
Если кистозное образование связано с инфекцией, необходима антибактериальная терапия.
Когда кистозное образование вырастает больше 2 см, врачи могут рекомендовать пункцию с дренированием. В этом случае из кисты откачивают жидкость, а потом вводят склерозирующие препараты, которые как бы склеивают ее изнутри.
В тяжелых случаях требуется операция: лапароскопическая или обычная.
Основные показания к хирургическому вмешательству при диагнозе «солитарная киста почки» – это:
- сильные поясничные боли;
- нарушенный вывод мочи (маленький объем, мутный оттенок и др.);
- размер кисты больше 4 см;
- есть вероятность развития раковой опухоли.
После вскрытия врач обязательно оценивает состояние органа, смотрит, нет ли злокачественных изменений. В зависимости от этого пациента может ждать удаление почки, резекция, иссечение кистозных стенок или вылущивание самого новообразования.
Прогнозы
Традиционно урологи относят солитарную кисту к категории безопасных новообразований – прогноз при таком диагнозе довольно благоприятен, киста довольно редко перерождается в злокачественную опухоль.
Если она не увеличивается в размерах и нет показаний для операций, то пациент может спокойно жить с таким диагнозом и не беспокоиться: на качество жизни солитарная почечная киста абсолютно не влияет.
Но когда кистозный пузырек начинает разрастаться, появляется риск опасных осложнений:
- Разрыв солитарной кисты.
- Инфицирование и нагноение внутри кисты.
- Хронический пиелонефрит.
- Уремия (отравление организма ядовитыми продуктами белкового обмена).
- Перерождение простой кисты в злокачественную опухоль (иногда опухоль развивается прямо в кистозной полости или «вырастает» из ее стенки).
- Хроническая почечная недостаточность.
Поскольку точные причины появления солитарной кисты не выявлены, методов профилактики этого недуга также не существует. Но в наших силах – снизить риск развития почечных заболевания: беречься от переохлаждений, вовремя лечить инфекции, избегать травм и правильно питаться.
Частые вопросы
- Солитарная киста почки. Это доброкачественное образование овальной или круглой формы, наполненное серозной жидкостью, которое не имеет перетяжек и не соединяется с протоками. Как правило, при этом чаще всего страдает только одна почка.
Что такое Солитарная киста почек?
Солитарная киста — однокамерная ограниченная полость в костной ткани, возникшая из-за нарушения местного кровообращения. Чаще всего локализуется на верхних метафизах бедренных, большеберцовых или плечевых костей, реже в других отделах конечностей.
Какой размер кисты в почках считается опасным?
Операция при кисте почки показана, если ее размер превышает 5 см. Однако при выборе лечения также учитывается множество факторов, например, насколько быстро киста увеличивается в размерах, наличие сдавления соседних структур, гематурия, нарушение оттока мочи, признаки злокачественного процесса в полости кисты.
Чем отличается киста почки от опухоли?
Киста почки представляет из себя новообразование, заполненное внутри жидкостью. Опухоль покрыта сверху тонкой оболочкой, которая может повреждаться с излитием содержимого в забрюшинное пространство или чашечно-лоханочную область.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении симптомов, характерных для солитарной кисты почки, обратитесь к врачу для проведения диагностики и уточнения диагноза.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем и регулярно проходите профилактические медицинские осмотры, чтобы выявить патологии почек на ранних стадиях.
СОВЕТ №3
Приемите здоровый образ жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, что способствует общему укреплению организма.