Туннельный синдром запястья: как сохранить здоровье рук

Туннельный синдром запястья (часто используются синонимичные термины: синдром запястного (или карпального) канала, запястный (или карпальный) туннельный синдром) ? набор симптоматических проявлений, таких как слабость кисти, онемение пальцев и прочих, обусловленных сдавливанием нерва, проходящего через канал запястья (так называемого срединного нерва).

Клиника заболевания

Данный синдром является одним из самых «популярных» видов туннельных синдромов. Под последними принято понимать симптомы, проявляющиеся в результате сжимания нерва, проходящего через анатомический канал (туннель).

Такие каналы образуются близко расположенными костями, мышцами и сухожилиями.

В нормальном состоянии сосуды и нервы свободно проходят через канал. Если же развивается какая-то патология, то туннель становится уже, оказывая давление на нерв.

Карпальный (запястный) туннель образован костями запястья с боков и снизу, а сверху – поперечной связкой. По нему проходят сухожилия и срединный нерв. Этот нерв направляет чувствительные ответвления к 1-му, 2-му и 3-му пальцам, а также к половине 4-го, а двигательные – к мышцам 1-го пальца.

Заболевание встречается примерно у одного из 50 мужчин и одной из 30 женщин (преимущественно старше 40-калетнего возраста). Превалирование в числе больных лиц женского пола обусловлено особенностью анатомического строения – у них запястный канал уже, чем у мужчин.

Кроме того, в периодах беременности, лактации, когда соединительная ткань разрыхляется и увеличивается склонность к отекам, вероятность развития патологии возрастает. Аналогично, гормональные нарушения, спровоцированные климаксом или приемом противозачаточных гормональных таблеток, провоцируют туннельный синдром.

Статистические данные постоянно изменяются в связи с постепенным переходом заболевания в разряд профессиональных патологий.

Знаете ли вы, чем опасен вегетативный криз? Все о причинах его развития, методах диагностики и лечения.

Медицина выделяет несколько видов кризов при ВСД. Еще одним является симпато-адреналовый криз. О его причинах и чем он отличается от вегетативного узнаете здесь.

Мнение врачей:

Туннельный синдром запястья становится все более распространенной проблемой среди людей, чья работа связана с монотонными движениями рук. Врачи рекомендуют принимать регулярные перерывы для отдыха и растяжки запястья, чтобы предотвратить развитие этого синдрома. Важно также правильно настроить рабочее место: стул должен быть удобным, руки должны находиться на одном уровне с клавиатурой, а запястье не должно быть изогнуто. Использование эргономичной мыши и клавиатуры также может снизить нагрузку на запястье. При первых признаках дискомфорта необходимо обратиться к специалисту для своевременного лечения и предотвращения осложнений.

https://www.youtube.com/embed/8N1N8RExOWE

Причины туннельного синдрома

К настоящему моменту не установлено достоверно, почему развивается патология.

Но факторами, провоцирующими сжатие нерва в туннеле запястья, считаются:

• отеки и растяжения, спровоцированные травмой;
• микротравмы, возникающие у лиц, деятельность которых предполагает совершение частых повторных однообразных движений (работа на компьютере) или хроническое воздействие на запястье (строительные работы);
• патологии и особые состояния организма, при которых происходит сбой обмена веществ, деформационные изменения тканей канала и сухожилий, развитие отеков (беременность, диабет, костные выросты, гипотиреоз, ревматоидный артрит и прочие);
• опухолевые образования нерва, проходящего через канал, или локализованные в запястной области (шваннома, липома, нейрофиброма, гемангиома и иные);
• курение (за счет нарушения кровоснабжения);
• ожирение.

Симптомы

Синдром имеет следующие признаки (сначала появляются только во время работы, а позже и в покое):

• онемение пальцев (преимущественно ночью и только 3-го, 2-го и 1-го и половины 4-го);
• болевые ощущения;
• покалывания;
• «мурашки»;
• ощущение слабости руки.

Позже поражаются мышцы, функционирование которых определяется срединным нервом, и возникают:

• слабость;
• атрофия;
• прочие двигательные расстройства.

Иногда упомянутые симптомы распространяются и на остальные части руки (предплечье, плечо и дальше).

https://www.youtube.com/embed/oHZ04_g8lBg

Опыт других людей

Туннельный синдром запястья – распространенное заболевание современного человека, вызванное монотонной нагрузкой на запястье. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто жалуются на онемение, покалывание и боль в области запястья. Для предотвращения туннельного синдрома важно соблюдать несколько простых правил. Регулярно делайте перерывы в работе за компьютером, выполняйте упражнения для рук, контролируйте положение запястья при наборе текста. Избегайте длительного ношения тяжелых сумок на запястье и используйте эргономичную клавиатуру. Соблюдая эти рекомендации, можно существенно снизить риск развития туннельного синдрома и сохранить здоровье рук на долгие годы.

Диагностика

Диагноз подтверждается тестами:

• Тинеля – при постукивании запястья в определенной области в пальцах появляется покалывание или болевой прострел;
• Дуркана – при сжатии запястья развиваются симптомы, как в предыдущем тесте;
• Фалена – при поднятии рук, увеличивающем давление в запястном канале, симптомы усиливаются;
• оппозиционной пробой – трудностями с соединением мизинца с большим пальцем при развитии патологии;
• потряхивание снижает проявление симптомов на ранних стадиях;
• электродиагностикой (определяют, как быстро по нерву проводится импульс).

https://www.youtube.com/embed/dc2kwouFse8

Дифференциальная диагностика

Туннельный запястный синдром требует дифференциации с:

• диабетической полинейропатией;
• артритом;
• шейной радикулопатией.

Лечение туннельного синдрома запястья

Терапевтическое лечение заключается в следующем:

• Прикладывание холода, снижение нагрузки – при легкой степени проявлений синдрома.
• Фиксация в физиологическом положении запястья посредством отезов (особых устройств) и шин.
• Прием нестероидных противовоспалительных средств (на основе ибупрофена, нимесулида и др.).
• Локальное введение гидрокортизона.
• Системный прием коротким курсом глюкокортикоидов.
• Электрофорез с обезболивающими средствами и кортикостероидами.
• Хирургическое вмешательство в тяжелых случаях или при сохранении симптомов более полугода – декомпрессия (устранение сжатия) карпального канала путем рассечения, частично или полностью, поперечной связки.
• Методы эндоскопической хирургии.

Следующие способы могут помочь при данной патологии, но имеют сомнительные доказательства эффективности:

• упражнения для кисти;
• массаж;
• мобилизационные техники.

Народные средства лечения помогают на время облегчить проявления болезни, но требуют обязательной предварительной консультации с врачом:

• прикладывание для снятия отека листьев капусты, подорожника;
• использование для рук контрастных ванночек;
• растирание запястья смесью черного перца и растительного масла;
• питье мочегонных чаев.

Зачастую это распространенное заболевание не выявляется и пациенты не получают правильного лечения. Это видео расскажет о научно обоснованной информации о синдроме запястного канала:

Прогноз и профилактика

Отсутствие лечения на протяжении длительного времени приводит к необратимым изменениям срединного нерва. Возможна полная утрата двигательных и чувствительных функций.

Помните! Самолечение чревато усугублением состояния и ухудшением прогноза на выздоровление, как лечить тунельный синдром, можно решать только со специалистом. Своевременная и адекватная терапия улучшает прогноз патологии.

В качестве профилактических мер врачи рекомендуют:

• Отказ от курения.
• Регулярные физические упражнения.
• Оптимизация веса.
• Работа на эргономичном оборудовании.
• Своевременная терапия патологий запястья и суставов (артрита и пр.).

Таким образом, синдром запястного канала, обусловленный сжатием срединного нерва и проявляющийся нарушениями чувствительности и двигательной активности пальцев рук (за исключением мизинца), успешно поддается лечению, если не запустить болезнь и вовремя нанести визит доктору.

Частые вопросы

Как держать руку при туннельном синдроме?

Сожмите руку в кулак и вращайте запястьями, двигая только руками вверх, вниз, влево и вправо. Растяните и напрягите пальцы, потом расслабьте их. Противоположной рукой отведите большой палец назад, пока не почувствуете легкое растяжение. Плотно соедините ладони вместе. Ещё

Как избавиться от туннельного синдрома?

Изменение поведения и деятельности. Носить специальные брекеты, чтобы предотвратить повышенное сдавление нерва в карпальном канале. Физиотерапия. Лекарства. Инъекции стероидов могут быть введены непосредственно в карпальный канал, чтобы уменьшить воспаление и уменьшить сдавление нерва. Ещё

Можно ли вылечить синдром запястного канала без операции?

Альтернативное лечение синдрома запястного канала Возможно снять симптомы туннельного синдрома без использования медикаментов и проведения операций. Для этого необходимо: Существенно снизить физическую нагрузку на запястья и кисти рук.

Какие таблетки пить при туннельном синдроме?

Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Аспирин») оперативно купируют острую боль. Их прием целесообразен, только если туннельный синдром возник на фоне первичного заболевания, а не как следствие чрезмерной нагрузки на кисть.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно делайте упражнения для запястья, чтобы укрепить мышцы и суставы. Например, вращайте запястья по часовой и против часовой стрелки, сжимайте и разжимайте кулаки, делайте упражнения с резиновым кольцом или мячом.

СОВЕТ №2

Поддерживайте правильную позу при работе за компьютером или длительном использовании гаджетов, чтобы избежать перенапряжения запястья. Регулируйте высоту стула и монитора, используйте эргономичную клавиатуру и мышь.

СОВЕТ №3

Проводите перерывы и регулярно размигайте руки, особенно если работаете за компьютером длительное время. Сделайте небольшие паузы каждый час, чтобы руки отдохнули и мышцы расслабились.