Варикоз яичек у детей и взрослых: что нужно знать о болезни

Варикоз яичек (варикоцеле) – одна причин инфертильности у мужчин. Большая часть пациентов с таким диагнозом – это подростки. Варикоз не доставляет неудобств пациенту, поэтому чаще всего обнаруживается при прохождении медицинской комиссии или планового осмотра.

Почему и как развивается патология

Варикоз яичек – это расширение вен, по которым осуществляется обратный ток крови из парного мужского органа. Строение венозной системы яичек имеет особенности – кровоснабжение правого и левого отличается.

Венозная система яичек представляет собой не обычные стволовые сосуды, а сеть капилляров, опутывающих семенной канатик. Венозный отток с правой стороны осуществляется через яичковую вену, откуда кровь сразу попадает в нижнюю полую вену. А с левой стороны кровь сначала проходит через почечный венозный сосуд.

Давление в левой яичковой вене значительно больше, чем в правой. Соответственно возрастает нагрузка на венозные клапаны, при определенных обстоятельствах кровь начинает течь не вверх, как полагается в венозном русле, а вниз, растягивая сосуды. Для обеспечения нормального кровотока организм начинает создавать обходные пути, образуя все новые капилляры. В результате семенной канатик покрывается густой сетью мелких сосудов, словно губкой.

Из-за этой особенности венозного кровотока чаще всего развивается варикоз именно левого яичка. Варикоцеле справа или с обеих сторон бывает гораздо реже.

Мнение врачей:

Варикоз яичек – это расширение вен в области мошонки, которое может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Врачи отмечают, что у детей данное заболевание редко встречается и обычно связано с врожденными аномалиями сосудов. У взрослых причины варикоза яичек могут быть разнообразными: от нарушений кровообращения до гормональных изменений. Важно знать, что варикоз яичек может привести к болям, дискомфорту и даже к ухудшению качества спермы у мужчин. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу-урологу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Чем раньше будет установлен диагноз, тем эффективнее можно будет бороться с этим заболеванием и предотвратить возможные осложнения.

https://www.youtube.com/embed/LWuTwduOOwM

Степени и формы варикоза яичек

Варикоз мужских яичек классифицируют по двум признакам – по происхождению и стадии развития болезни.

Первичный или идиопатический варикоз возникает из-за проблем с венами. Симптоматический или вторичный – это результат других патологических процессов в организме.

Стадии развития:

первая (самая легкая) степень внешне никак не проявляется и обнаруживается только с помощью аппаратных методов обследования;
вторая – когда расширенные вены визуализируются в положении стоя;
третья – вены заметны независимо от положения;
четвертая – яичко уменьшается в размере и становится мягче на ощупь.

Читайте также:

Вены на животе при беременности

На фото показано как выглядит варикоз яичек

Причины

Первые признаки варикоза вены яичка могут проявиться у мальчиков еще в 10-летнем возрасте. Но в это время они незначительные и особых жалоб не вызывают. Основным возрастом развития болезни является подростковый – 14-15 лет, время бурных гормональных всплесков.

Причины первичного варикоза у детей и подростков:

генетически обусловленная слабость сосудистых стенок;
врожденные особенности строения венозных клапанов;
переплетение венозных и артериальных сосудов.

Симптоматическое варикоцеле возникает по следующим причинам:

травматическое повреждение половых органов или почек;
физические нагрузки, в частности поднятие тяжестей;
постоянное напряжение пресса;
опухолевый процесс и грыжи;
запоры;
тромб в почечной вене;
нефроптоз (опущение почки);
сильное половое возбуждение у подростков, не получившее «выхода»;
заболевание органов дыхания у детей, сопровождающееся приступами кашля.

https://www.youtube.com/embed/1sYbG8Rx-Dw

Опыт других людей

Варикоз яичек – это расширение вен в области мошонки, которое может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают неприятные ощущения в мошонке, болезненность и дискомфорт при ходьбе. У взрослых варикоз яичек может быть связан с нарушением кровообращения или гормональными изменениями, а у детей – с врожденными аномалиями. Важно знать, что варикоз яичек может привести к осложнениям, таким как варикоцеле у мужчин или бесплодие. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Симптомы и признаки

Первые две стадии не имеют симптомов и обнаруживаются только при обследовании. У подростка может возникать дискомфорт и тянущие боли в паху. Чаще они появляются во время физического напряжения.

На третьей стадии появляются следующие признаки болезни:

увеличение размера мошонки (возможно несимметричное при одностороннем поражении);
увеличение венозных узлов в момент нагрева (в душе, сауне, бане);
ноющие боли во время физической нагрузки.

Последняя стадия – это уменьшение мошонки и признаки атрофии пораженного яичка. Боль становится постоянной.

https://www.youtube.com/embed/prR_K7DQjK0

Читайте также:

Перекрут яичка – опаснейшее состояние, требующее незамедлительного лечения

Диагностика

Лечением варикоцеле занимается уролог, андролог или хирург. Именно к ним нужно обращаться при обнаружении хотя бы одного признака варикоза. Первым этапом диагностики является осмотр и проведение пробы Вальсальвы.

Сначала яичко пальпируется в положении стоя, а затем сразу в положении лежа. Если в вертикальном положении у пациента хорошо прощупываются узлы расширенных вен, а в положении лежа они спадают, значит, проба дала положительный результат.

Результат осмотра должен быть подтвержден анализом спермы. При варикозе третьей и четвертой стадии сперматозоидов меньше и они неактивны. Для большей достоверности результата анализ спермы нужно повторить через 1-3 месяца. Причину бесплодия дифференцируют с помощью анализов на половые гормоны.

В дополнение врач может назначить:

ультразвуковое исследование забрюшинного отдела и почек;
допплеровское сканирование почечных сосудов;
МРТ;
термометрию.

Эти исследования назначаются при варикозе первой и второй степени, когда изменения невозможно обнаружить при осмотре и пальпации.

Лечение

Лечение варикоза яичек без операции невозможно. Медикаменты начинают применять только в послеоперационный период для стимулирования сперматогенеза.

Врачи считают, что мальчиков нужно обязательно оперировать, чтобы в будущем они не потеряли способность к деторождению. Также показанием к операции у подростка является остановка развития пораженного яичка.

Взрослым мужчинам операция назначается в следующих случаях:

Читайте также:

Биопсия яичка: в каких случаях мужчинам показана диагностика?

если присутствуют постоянные болевые ощущения;
в случае невозможности зачать ребенка;
при эстетическом изменении мошонки.

При симптоматической форме варикоцеле лечение направлено на коррекцию основного заболевания. В этом случае нормальное кровообращение может быть восстановлено без операции.

Для лечения идиопатической формы используют хирургические методики двух видов. Первый – это перевязка, клипирование или иссечение пораженных варикозом вен

Для этого проводятся:

Эти операции не относятся к дорогостоящим, относительно несложны и не требуют длительной реабилитации.

Но они имеют ряд недостатков:

Нефизиологичность, которая заключается в полном прекращении венозного кровотока в яичке. Он восстанавливается, когда эту функцию берут на себя поверхностные вены мошонки. Период восстановления занимает около семи дней, в это время могут появляться сильные боли.
Высокая вероятность рецидива – от 10 – до 40%. Меньше всего этот риск при эндоскопической операции.

Вторая группа операций – это микрохирургия. Она заключается в полном удалении венозных сосудов и их восстановление с помощью пластики. Недостатком является длительный восстановительный период, достоинством – полное отсутствие возможности рецидива.

Если мужчина не планирует иметь детей, его не беспокоят болевые ощущения, и нет эстетических изменений, он вполне может обойтись без операции. На половой жизни варикоцеле не отражается.
На видео методы лечения варикоза яичек:

Последствия

Результатом болезни может стать:

Читайте также:

Специфика заболевания и основные причины, провоцирующие развитие атрофии яичек

атрофия пораженного яичка;
водянка яичка как следствие удаления пораженных вен;
гематома, образующаяся в мошонке из-за разрыва растянутых венозных сосудов.

Варикоз яичек (если его держать под контролем) не угрожает жизни мужчины, но делает его бесплодным.

Это происходит по нескольким причинам:

Из-за роста сосудистой сети нарушается терморегуляция органа – он перестает охлаждаться. Температура в яичках повышается, подавляя сперматогенез.
Кровь, забрасываемая обратно, насыщена биоактивными веществами из почек и надпочечников.
Нарушение нормального кровотока способствует кислородному голоданию тканей и приводит к их ишемии.
Застойная кровь содержит большое количество свободных радикалов, отравляющих клетки.

Более половины мужчин с варикозом яичек утрачивают фертильность. И около 40% всех случаев мужского бесплодия приходится именно на варикоцеле.

Частые вопросы

Чем опасен варикоз яичек у мужчин?

В случае прогрессирования варикоцеле у мужчин уменьшаются в размере яички, происходит сбой сперматогенеза и наступает климакс или бесплодие. Варикоцеле у мужчин не несет угрозы для жизни пациента и не приносит больших беспокойств. Основная опасность кроется в развитии раннего климакса или бесплодия.

Чем опасен варикоз мошонки?

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика, несущих кровь от яичка. Хоть оно и протекает сначала бессимптомно, но неуклонно прогрессируя, приводит к гипотрофии яичка и может стать причиной бесплодия. Патологически расширенные вены могут разрываться, вызывая развитие в области мошонки гематом.

Что будет если не лечить варикоз яйца?

Запущенный варикоз яичек провоцирует неприятные ощущения, которые имеют преимущественно тупой, ноющий характер, усиливаются после физических нагрузок и полового акта. Чаще всего пациенты жалуются на болевой синдром в области мошонки и промежности. Это указывает на то, что болит семенной канатик.

Как лечится варикоз яиц?

Лечение варикоцеле достаточно быстрое. Оно заключается в забрюшинной перевязке паховой вены или её эмболизации. Этот метод снимает боль и улучшает результаты спермограммы.