Специфика заболевания и основные причины, провоцирующие развитие атрофии яичек

Мужские яички могут подвергаться различным патологическим воздействиям. Существует мнение, что у спортсменов особенно часто встречается атрофия яичек, что связано со злоупотреблением стероидных средств. Но специалисты утверждают, что подобное патологическое явление может выявиться у любого пациента по разнообразным причинам.

Атрофия яичек

При атрофических процессах в яичках происходит уменьшение их объема, что приводит к нарушениям сперматогенеза и сбоям гормональной продукции. Атрофия тестикул может встретиться у мужчин любой профессии, которые ни разу не принимали стероиды и не имеют к культуризму никакого отношения. Патология может поражать лишь одно яичко (слева или справа) либо оба сразу.

В международной классификации патологических состояний МКБ-10 атрофия яичка имеет код N 50.0. В урологической практике атрофия подобного рода встречается достаточно редко, причем всегда под влиянием какого-либо провоцирующего фактора. Не стоит путать атрофию с гиперплазией. Ведь при атрофии имеет место уменьшение объемов правого или левого яичка, которое постепенно начинает отмирать. А при гиперплазии тестикул первоначально недостаточно либо совершенно не развивается.

Мнение врачей:

Атрофия яичек – это серьезное заболевание, которое может привести к нарушению функции мужского репродуктивного системы. Врачи отмечают, что основные причины развития атрофии яичек могут быть разнообразными. Среди них – травмы, инфекции, воспалительные процессы, гормональный дисбаланс, а также генетические факторы. Важно понимать, что нерациональное питание, вредные привычки и стресс также могут способствовать возникновению этого заболевания. Поэтому для предотвращения атрофии яичек важно вести здоровый образ жизни, обращаться к специалистам при первых признаках и следить за своим общим здоровьем.

https://www.youtube.com/embed/izoV7TBFyKo

Причины

Тестикулярная атрофия развивается на фоне различных причин, к которым относят:

• Кровотоковые нарушения, развивающиеся на фоне сосудистых поражений, приводящих к длительной тканевой ишемии, связанной с недостатком кислорода и дефицитом питания тканей.
• Перенесенные патологии могут также спровоцировать развитие атрофии яичек. Особенно это актуально для тех представителей мужского пола, кто ранее перенес травматические повреждения или хирургические операции в области паха и мошонки.
• Также частым провокатором развития яичковой атрофии становится варикоцеле или гидроцеле. В случае с варикозным расширением яичковых вен атрофия развивается как самостоятельная патология на фоне сосудистых проблем. При гидроцеле пациенту проводится операция, после которой и развивается атрофия.
• У маленьких деток яичковая атрофия может обуславливаться крипторхизмом, когда наблюдается неопущение одного яичка. Если вовремя не предпринять мер, то развиваются опасные нарушения кровообращения.
• Гормональные сбои тоже провоцируют развитие атрофии, которая нередко возникает и на фоне сильного ожирения, а также регуляции гормонов половой системы.
• Нередко атрофические процессы возникают вследствие перекрута канатика или инфекционных патологий.
• Прием биоактивных добавок и стероидных анаболиков, которыми обычно увлекаются культуристы и бодибилдеры.

В процессе взаимодействия гипофиза и гипоталамуса головному мозгу посылается сигнал о необходимости гормонального вещества тестикулярными клетками, производящими тестостерон. Но по ряду различных причин происходит угнетение либо утрата командной гипофизарно-гипоталамусной функции, что приводит к бездействию половых желез и их дальнейшей атрофии.

Признаки и симптомы

Атрофия яичка имеет довольно выраженные симптоматические признаки. Если смотреть визуально, то обнаружится заметное уменьшение размеров мошонки. При пальпации будет явно ощущаться уменьшение размеров и изменение структуры яичек, которые становятся дряблыми. Если патология имеет запущенный характер и атрофия достигает терминальной стадии, то тестикул прощупывается в форме плоского тяжа.

Чем больше уменьшаются размеры яичек, тем меньше тестостерона продуцируют железы, что приводит к серьезным нарушениям в сексуальных функциях и вызывает эректильные нарушения и половое влечение. Если патология имеет односторонний характер, то она без проблем выявляется в ходе спермограммы, а при двустороннем поражении спермограмма часто показывает полное отсутствие спермиев.

При неполных атрофических изменениях сперматозоиды вырабатываются, однако, они, как правило, имеют патологически измененную структуру.

Именно нарушение сперматогенеза и является самым распространенным фактором мужского бесплодия. Если же сперматозоиды совсем не производятся, что наблюдается при двусторонней тестикулярной атрофии, то завести ребенка с помощью ИКСИ, ЭКО и прочих искусственных методик будет невозможно.

Если же патология имеет односторонний характер, то работоспособность второго яичка может продолжиться или же совсем утратиться на фоне выполнения двойной работы.

При этом у пациента наблюдаются выраженные поведенческие признаки вроде:

• Слабости;
• Депрессии;
• Увеличения веса, вплоть до ожирения;
• Безразличия или апатии;
• Потери либидо;
• Проблем с потенцией, вплоть до развития эректильной дисфункции.

Уменьшение размеров яичек под влиянием атрофических процессов приводит к тестостеронной недостаточности, что ведет к снижению выработки семенного материала и ослаблению полового влечения. Обычно при возникновении тревожной симптоматики мужчина сам обращается за квалифицированной помощью.

https://www.youtube.com/embed/eCUnrV2pis4

Опыт других людей

Атрофия яичек – серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди обращают внимание на то, что основные причины развития этого состояния могут быть разнообразными. Некоторые связывают атрофию яичек с гормональным дисбалансом, другие указывают на генетическую предрасположенность. Также важным фактором считается травматическое воздействие на яички или воспалительные процессы. Нерегулярное сексуальное поведение и неправильный образ жизни также могут способствовать развитию этого заболевания. Поэтому важно обращаться к специалистам при первых признаках, чтобы своевременно выявить и лечить атрофию яичек.

Диагностика

Процесс выявления патологии и постановки точного диагноза начинается с визита к специалисту, который должен провести тщательный осмотр половых органов и паха. Врач прощупывает гениталии на предмет узелков и уплотнений, которые обычно говорят о злокачественности патологического процесса. Для полноты клинической картины специалист назначает мужчине спермограмму которая покажет понижение количества и жизнеспособности спермиев, что крайне негативно отражается на возможности отцовства.

Также назначается исследование крови на уровень половых стероидов, щитовидных, гипофизарных, надпочечниковых и гонадотропных гормонов. Кроме того, показано проведение ультразвуковой диагностики мошоночной области. Данное исследование помогает выявить даже незначительные отклонения в тестикулярных структурах и оценить пропускную способность сосудистых каналов, хорошо ли они питают яички и пр. Часто УЗИ проводится в комплексе с допплерографией.

Также может понадобиться магнитно-резонансная и компьютерная томография брюшных органов. Подобные исследования проводятся редко, как правило, для определения истинной причины тестикулярных атрофических изменений.

https://www.youtube.com/embed/tiOEFbucig0

Лечение

Популярный вопрос – можно ли вылечить атрофию? Если мужчине или ребенку поставили диагноз атрофии яичка, то лечение не проводится, потому как устранить патологию и вылечить больное яичко невозможно.

• Терапевтические мероприятия предполагают проведение хирургического вмешательства, направленное на удаление атрофированного тестикула. Орхиэктомия может быть проведена эндоскопическим путем или открытым способом.
• Если атрофические изменения обусловлены крипторхизмом, то специалисты оценивают функциональные тестикулярные способности.
• При полной атрофии проводится билатеральная орхиэктомия (удаление яичек), после которой назначается заместительная гормонотерапия.
• На самых ранних этапах развития атрофических изменений в яичках может быть назначена поддерживающая гормонотерапия хорионическим гонадотропином и добавками с L-карнитином. Подобные средства способствуют улучшению сперматогенетических функций и активируют эндокринную тестикулярную деятельность у пациентов молодого возраста.
• Также может быть назначена медикаментозная терапия сопутствующих патологий и расстройств, что позволит максимально замедлить дальнейшее развитие атрофических процессов.

Также назначается лечение, направленное на устранение провоцирующих патологических факторов. К примеру, при сосудистой этиологии показан прием препаратов улучшающих питание и кровоснабжение тканей (Трентал и пр.), а при атеросклеротических факторах применяются антиагрегантные средства (аспирин-кардио, тромбо-АСС).

Профилактика

Профилактические мероприятия при атрофических тестикулярных поражениях сводятся к своевременному выявлению патологических процессов. Если яичко начало уменьшаться в размерах, то нужно срочно обратиться к урологу. При терапии на зачаточном этапе атрофических изменений патологический процесс можно успешно остановить.

Также профилактика тестикулярных атрофических процессов предполагает своевременное лечение инфекционных патологий и прочих заболеваний, способных как-то привести к атрофии тканей яичках. Также к профилактическим мерам относят отказ от приема гормональных препаратов и стероидных анаболиков.

Прогнозы

Добиться восстановления тканей, атрофировавшихся в ходе патологического процесса, нельзя, поэтому и отмершее яичко вернуть невозможно. При полной яичковой атрофии диагностируется полное и необратимое бесплодие пациента, ведущее к депрессии и прочим психологическим проблемам. Если же проводится односторонняя орхиэктомия, то репродуктивные и эректильные функции в целом не страдают, а вживление импланта поможет мужчине жить полноценной сексуальной жизнью.

Атрофия яичек относится к серьезным и необратимым патологиям. Чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем больше у мужчины шансов сохранить эректильные и репродуктивные функции. Ранняя терапия помогает сохранить большее число активных клеточных структур, предотвращая утрату фертильности и развитие тяжелых эндокринных патологий. Поэтому необходимо срочно обратиться к урологу, если появились первые признаки атрофических изменений в яичках.

Частые вопросы

Что приводит к атрофии яичек?

Травмы паха и мошонки, неудачно проведенные операции, воспалительные процессы (орхит, орхоэпидидимит), в том числе возникшие на фоне венерических заболеваний, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, прием тестостерона, анаболических стероидов, эстрогенов: приводят к гормональному дисбалансу и нарушению функции яичек.

Почему уменьшается размер яичек у мужчин?

Развиваются на фоне нарушения нормального фона гормонов, воспалительных процессов, поражений травматического характера, интоксикаций организма и не только. Многие заболевания и иные явления приводят к постепенному уменьшению объема и функций тестикул.

Почему уменьшается мошонка?

Причины Так как патология является врожденной, предпосылки для ее развития закладываются еще в эмбриональном периоде, на ранних сроках беременности. Причинами аномалии могут стать хромосомные нарушения, либо негативное воздействие на организм плода в период его внутриутробного развития различных вредных факторов.

Как понять что началась атрофия яичек?

Симптомы атрофии яичек Изменение размеров и плотности яичек при пальпации пациент замечает сам – именно эти симптомы зачастую становятся причиной обращения за консультацией к урологу-андрологу. При атрофии правого или левого яичка уменьшение в размерах наблюдается с одной стороны, при двусторонней атрофии – с обеих.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проводите регулярные медицинские осмотры у уролога и эндокринолога для своевременного выявления и контроля состояния яичек.

СОВЕТ №2

Избегайте перегрева яичек, носите свободное белье и избегайте длительного пребывания в горячих условиях, так как это может негативно сказаться на их функционировании.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, ведите активный образ жизни, правильно питайтесь, избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.