Олигодендроглиома: признаки, лечение и продолжительность жизни пациентов

Головномозговые опухоли считаются самыми опасными, потому как затрагивают жизненно важные структуры организма. Даже относительно доброкачественное образование в мозге способно повлечь массу осложнений.

Среди мозговых опухолей достаточно редко, но все же встречается олигодендроглиома (всего 3% от общего числа образований мозга).

Что такое олигодендроглиома?

Олигодендроглиома – это головномозговая опухоль, формирующаяся из специфических клеточных структур – олигодендроцитов, из которых в норме образуются защитные нервноклеточные оболочки.

Подобные образования характеризуются неоднородностью, могут иметь кистозные включения, в которых откладываются известковые компоненты.

Олигодендроглиомы отличаются медленными темпами роста и прогрессирования.

Бывает, что обнаружения опухоли проходит 5 и более лет. И только по достижении крупных размеров образование дает о себе знать.

Локализуются олигодендроглиомы преимущественно в лобных либо височных долях, хотя теоретически может сформироваться в любом мозговом отделе. Наибольшей склонностью к подобным образованиям отличаются 20-40-летние мужчины, у женского населения обнаруживаются несколько реже, у детей они встречаются лишь в единичных случаях.

Мнение врачей:

Олигодендроглиома – это редкий вид опухоли головного мозга, который обычно диагностируется у молодых взрослых. Врачи отмечают, что основными признаками этого заболевания являются головные боли, судороги, нарушения зрения и координации движений. Лечение олигодендроглиомы включает хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию в зависимости от степени развития опухоли. Продолжительность жизни пациентов с олигодендроглиомой может значительно варьироваться в зависимости от стадии заболевания, эффективности лечения и индивидуальных особенностей организма. Важно своевременное обращение к специалистам и комплексное лечение для улучшения прогноза и качества жизни пациентов.

https://www.youtube.com/embed/W4tUNClyZUc

Разновидности опухоли

Олигодендроглиомы бывают нескольких разновидностей:

1. Олигодендроглиома типичная – опухоль, имеющая II степень злокачественности. Характеризуется относительно медленным ростом, имеет благополучные прогнозы;
2. Анапластическая олигодендроглиома – подобным опухолям приписывают III степень злокачественности. Такие образования растут стремительно и экспансивно, характеризуются быстрым прогрессированием симптоматики;
3. Олигоастроцитома смешанного типа – также имеет III степень злокачественности, однако, в дальнейшем она перерождается в глиобластому (самую злокачественную и агрессивно протекающую головномозговую опухоль, отличающуюся высокой смертностью пациентов).

Причины и симптомы патологии

Окончательно причины, способствующие возникновению опухоли, не выявлены, однако, у большинства пациентов с олигодендроглиомами выявляются мутации генов в 19 либо 1 хромосоме или в обеих одновременно.

Клинические проявления образования обуславливаются характером локализации опухоли.

Лобные доли контролируют процессы суждения, запоминания, усвоения, знания и обучения, а височные доли отвечают за двигательную координацию, слух и память, речевую деятельность, поэтому при их поражении опухолевым процессом, страдают именно эти функции.

Признаки олигодендроглиомы достаточно многообразны. Поскольку у всех больных с подобным образованием имеются проблемы с повышенным ВЧД, обусловленным опухолевым ростом, то на этом фоне возникают такие проявления, как:

• Не доставляющая облегчения рвота;
• Беспричинная тошнота и головокружения, что характерно для 9% пациентов;
• Ослабление остроты зрения;
• Частые перепады в настроении, чрезмерная раздражительность;
• Личностные изменения;
• Проблемы со слухом;
• Снижение умственного статуса имеет место в 10% случаев олигодендроглиомы;
• Частые эпилептические припадки, приступы судорожных мышечных сокращений. Подобный признак характерен для 57% пациентов;
• Речевые нарушения;
• Слабость мышечных тканей в конечностях, либо полная утрата их двигательной функциональности;
• Неспособность координировать свои движения;
• Нарушения процессов памяти;
• Частые приступы интенсивных головных болей, которые наблюдаются в 22% случаев.

Иногда олигодендроглиомы вызывают паралич противоположной опухоли стороны туловища.

https://www.youtube.com/embed/PI8pxPujCIA

Опыт других людей

Олигодендроглиома – редкий вид опухоли головного мозга, который чаще всего диагностируется у молодых взрослых. Признаки этого заболевания могут включать головные боли, судороги, изменения в зрении и координации движений. Лечение олигодендроглиомы обычно включает хирургическое удаление опухоли, радиотерапию и химиотерапию. Продолжительность жизни пациентов с олигодендроглиомой может варьироваться в зависимости от стадии опухоли, ее местоположения и эффективности лечения. Важно обращаться к специалистам при первых подозрениях на подобное заболевание для своевременного начала лечения и повышения шансов на выздоровление.

Диагностика образования

Поначалу пациент проходит неврологическое обследование, включающее множество процедур вроде тестирования слуха, лицевых мышц, рефлексов глаз, равновесия, обоняния, движений головой, проверяют память и абстрактное мышление.

При подозрении на олигодендроглиому пациента подвергают тщательному диагностическому обследованию.

1. Компьютерная томография – рентгенологический метод, проводится для получения снимков с послойным изображением мозга, точнее, пораженной его части.
2. Магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод, четко визуализирующий головномозговые структуры.
3. Аудиография – подобное исследование позволяет определить степень слуховых нарушений, возникших под влиянием опухолевого процесса.
4. Электроэнцефалограмма – исследование направлено на определение электрической головномозговой активности и позволяет определить нервносистемную функциональность.

Дополнительно может понадобиться стереотаксическая опухолевая биопсия, анализ цереброспинальной жидкости и прочие исследования.

https://www.youtube.com/embed/uSR0CTeDGdE

Способы лечения олигодендроглиомы

Терапия олигодендроглиом, как и прочих головномозговых опухолей, серьезно отличается от лечения опухолевых процессов в других органических структурах.

Хирургическое вмешательство на мозг может повлечь массу осложнений, а медикаментозная терапия часто осложняется неспособностью большинства лекарств проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Поэтому терапия олигодендроглиомных образований, ее побочные эффекты и осложнения являются достаточно сложными.

Оптимальным подходом к терапии олигодендроглиомы является полное удаление образования. Опухоли 1-2 стадии могут быть удалены полностью, потому как они локализуются лишь в одной головномозговой зоне. При более тяжелой степени поражения, когда опухоль достигает 3-4 степени злокачественности, полное удаление часто бывает невозможным, поэтому дополнительно назначается химиотерапия и лучевая терапия.

Если опухоли имеют агрессивный характер, т. е. быстро растут, прорастают в соседние ткани, то возникают трудности при оперативном удалении.

• Операции по удалению осуществляются при помощи современных стереотаксических систем, а МРТ позволяет максимально точно определить локализацию опухоли и проложить путь достижения к ней микрохирургических инструментов. Поэтому хирургическое лечение олигодендроглиом максимально эффективно и безопасно.
• Опухоли подобного типа отличаются высокой чувствительностью к химиотерапии, которая осуществляется посредством сочетания противоопухолевых препаратов Винкристина с Ломустином и Прокарбазином (схема PCV) либо монотерапии Темозоломидом. Кроме системной химиотерапии противоопухолевые цитостатические препараты вводят местно в спинномозговую жидкость и опухолевые ткани.
• Для подавления темпов опухолевого роста часто используется лучевая терапия, предполагающая применение ионизирующего излучения. Облучение может проводиться дистанционным либо внутренним способом. Если проводится брахитерапия, то радиационные элементы помещают в опухолевые ткани, в результате достигается максимальное ионизирующее обучение, что повышает эффективность лечения. Нередко при лечении опухолей маленьких размеров применяется радиотерапевтическая методика аппаратами Гамма-нож или Кибер-нож.

При проведении хирургического удаления и определении его объемов решающее значение имеет сохранение жизненно необходимых и важных внутричерепных нервов и черепных функций.

При анапластическом типе олигодендроглиомы, осложненной инфильтрацией опухоли, распространением на оба мозговых полушария, диффузным или множественным характером хирурги говорят о неоперабельности образования. В подобных случаях операция наиболее значима в диагностическом плане. Поэтому для более полной картины диагноза проводится биопсия.

После операции пациент нуждается в физиотерапевтической помощи, которая составляет основу реабилитационно-восстановительных мероприятий.

Кроме того, больному необходима двигательная и психологическая адаптация. Пациентам необходимо с ежегодной периодичностью проходить профилактическое обследование, рекомендуется обязательно исследовать кровь на онкомаркеры, чтобы предотвратить развитие рецидива.

Если подобная опухоль обнаружилась у молодой женщины, в будущем планирующей естественное материнство, то пока она не будет удалена, беременеть пациентке нельзя.

Подобный запрет связан с тем фактом, что беременность провоцирует усиленный рост головномозговых образований. Поэтому женщине нужно сначала удалить олигодендроглиому, затем пройти полноценную реабилитацию и восстановление, а через год после операции с одобрения врача можно планировать зачатие.

Прогноз

Пятилетняя выживаемость с олигодендроглиомой обуславливается возрастными и физическими особенностями пациентов. Наибольший процент выживаемости имеет место у пациентов молодого возраста.

Чем старше больной, тем меньше у него шансов на выздоровление.

1. В 20-44-летнем возрасте показатель пятилетней выживаемости составляет 81%;
2. В 45-55-летней возрастной группе – 68%;
3. Старше 55 лет – 47%.

Самые наихудшие прогнозы имеет олигоастроцитома, перешедшая в глиобластому, потому как даже молодые 20-44-летние пациенты проживают 5 лет лишь в 14% случаев. Если опухоль четко отграничена и не прорастает в соседние структуры, то средний показатель выживаемости составляет порядка 10 лет, а при анапластическом типе опухоли ≈ 2-5 лет.

Частые вопросы

Как вылечить Олигодендроглиома?

Основной метод лечения олигодендроглиомы — хирургическая операция для удаления максимального количества опухолевых клеток. В некоторых случаях операция может оказаться невозможной из-за расположения опухоли.

Сколько живут с опухолью мозга без операции?

В случае относительно злокачественного характера опухоли пациенты живут 2-3 года. При злокачественной опухоли средний период жизни от 4 месяцев и до года, хотя известны и исключения.

Какие первые признаки опухоли в голове?

Симптомы включают головную боль, проблемы с координацией движений, потерю слуха, зрения, а также изменения в голосе и речи.

В каком месте болит голова при опухоли мозга?

Боль при опухоли мозга может быть или сильной, или тупой. Иногда её пациенты воспринимают только как чувство давления. Боль бывает постоянной или пульсирующей, строго локализованной или равномерно распространённой по всей голове. Она может «стрелять» в плечи или затылок.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении любых новых или необычных симптомов, связанных с головной болью, судорогами, нарушением зрения или координации движений, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики.

СОВЕТ №2

При диагнозе олигодендроглиомы важно следовать рекомендациям врача относительно лечения, проводить все назначенные процедуры и прием препаратов строго по графику.