Центральная вена сетчатки глаза, а так же ее ответвления — это важнейшие сосуды. В момент возникновения окклюзии кровоток замедляется, что провоцирует серьезные осложнения. Патология чаще поражает один глаз, двусторонняя форма встречается гораздо реже. Итак, давайте поговорим сегодня об истории болезни при тромбозе центральной вены сетчатки.
Особенности болезни
Тромбоз центральной вены развивается в большинстве случаев у пожилых людей. Что касается более молодых пациентов, то заболевание встречается у них на порядок реже.
Спровоцировать ее могут даже болезни, которые, казалось бы, напрямую не связаны с глазами. Например, сюда можно отнести фокальные или вирусные инфекции (пневмония, грипп и др.). Чаще окклюзии подвергается центральная вена, а ее ответвления закупориваются лишь в 30% случаев.
О тромбозе артерии сетчатки расскажет Елена Малышева в своем видеоролике:
Мнение врачей:
Тромбоз центральной вены сетчатки глаза и ее ветвей является серьезным заболеванием, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что основными причинами развития тромбоза являются нарушения кровообращения, повышенное давление, атеросклероз и воспалительные процессы. Лечение данного состояния направлено на устранение тромба, восстановление кровообращения и предотвращение возможных осложнений, таких как отслойка сетчатки или потеря зрения. Врачи рекомендуют обращаться за помощью при первых признаках нарушения зрения, таких как резкое ухудшение зрительной функции, появление мутных пятен или вспышек перед глазами. Вовремя начатое лечение позволяет избежать серьезных последствий и сохранить зрительные функции пациента.
https://www.youtube.com/embed/RdYt39VL7g8
Классификация тромбоза центральной вены сетчатки глаза
По стадиям окклюзию можно подразделить на несколько этапов:
- Претромбоз. Характерно то, что вены становятся неравномерными по размеру, расширенными и извитыми. В макулярной области нередко обнаруживается отек, наличествуют и небольшие (нитевидные) кровоизлияния. Пациент может никак не ощущать развитие недуга, лишь иногда зрение затуманивается, однако в большинстве случаев подобное явление списывают на недомогания.
- Начальный тромбоз, при котором штриховидные кровоизлияния распространяются едва ли не на всю сетчатку. Если перекрыты сгустком ветви центральной вены, то располагаются они в этой области или в бассейне центральной вены. На данном этапе уже заметнее становится нарушение зрения, чаще беспокоит появление мушек, тумана перед глазами.
- Ретинопатия посттравматическая развивается непосредственно после возникновения закупорки вены. В некоторой степени происходит восстановление утраченной резкости и качества зрения, но очень медленно. В центральной зоне сохраняется отек в кистовидной форме. Особую сложность и опасность на данной стадии представляет патологическое разрастание сосудистой сетки даже в той области, где по норме она не должна находиться.
Болезнь может повториться снова. В таком случае стадии ее развития повторяются.
Тромбоз центральной вены сетчатки может быть так же двух видов:
- Неишемический тромбоз. Меньше всего сетчатка подвергается изменениям именно при этой форме болезни. При этом острота зрения нередко остается на высоком уровне.
- Ишемическая форма. Кровоток серьезно нарушен, зрение значительно ухудшается. На сетчатке заметно большое количество отеков и кровоизлияний. Этот вид заболевания нуждается не только в своевременном лечении, но и в постоянном контроле.
Причины возникновения
Читайте также:
Причиной тромбоза центральной ветви является нередко сахарный диабет, атеросклероз, а так же артериальная гипертензия. На фоне этих болезней происходит постепенное утолщение сосуда, поэтому прилежащая артерия может сдавливать вены сетчатки. Ухудшается кровоток, а этот процесс приводит к появлению в его полости тромба.
Застой крови негативно влияет на состояние глазного дна: сосуды становятся проницаемыми, кровоизлияния делаются более обширными, появляется отек.
Центральная вена нередко закупоривается при глаукоме, а так же при болезнях, для которых характерно повышение вязкости крови. Возникнуть тромб может и из-за приема некоторых медикаментов (противозачаточных, диуретиков).
В группу риска подпадают люди, предпочитающие малоподвижный образ жизни, имеющие проблемы с сосудами и сердцем, ожирение. Особую категорию занимают пациенты с эндокринными нарушениями, а так же те, кто предпочитает лечить их при помощи народных методов. Про симптомы тромбоза сосудов сетчатки глаза поговорим далее.
https://www.youtube.com/embed/f0_TiNO__nc
Опыт других людей
Тромбоз центральной вены сетчатки глаза и ее ветвей – серьезное заболевание, которое может привести к потере зрения. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, отмечают важность своевременного обращения к специалистам. Лечение тромбоза включает в себя применение препаратов, направленных на разжижение крови, а также процедуры для восстановления кровообращения в глазу. Основные причины развития тромбоза – нарушения кровообращения, повышенное давление, атеросклероз. Поэтому важно следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования и при первых признаках обращаться к врачу.
Симптомы
Патология протекает практически бессимптомно, за исключением постепенной потери остроты зрения. При условии отсутствия должной терапии риск появления слепоты существенно повышается. Иногда могут возникать «слепые зоны»
https://www.youtube.com/embed/76AaYPMB1ZI
Диагностика
Выявление тромбоза сложности для врача высокой квалификации не представляет. Полная диагностика может состоять из следующих методик:
-
Читайте также:
- Периметрия. Особенную ценность представляет при выявлении скотомы.
- Визометрия. Определяется текущая острота зрения.
- Для обследования стекловидного тела применяют биомикроскопию.
- Офтальмоскопия помогает узнать состояние глазного дна. При помощи этой методики выявляют все присущие тромбозу признаки, будь то изменение вен, отечность, новые сосуды или наличие кровоизлияний.
Используют, помимо вышеописанных методик обследования, так же лабораторные исследования. В обязательном порядке проводят ЭКГ, замеряют АД, делают когерентную оптическую томографию сетчатки.
Иногда в качестве подведения итога для окончательного подтверждения диагноза используют флуоресцентную ангиографию.
Лечение
Терапевтическое
Лечение тромбоза необходимо начинать как можно скорее, иначе последствия для здоровья будут серьезными. Необходимо будет дозировать нагрузки, исключить из питания любые продукты, влияющие на уровень АД и способные спровоцировать его повышение.
Важно помнить: не стоит проводить лечение тромбоза центральной вены сетчатки глаза народными средствами! Это может быть опасно для вашего здоровья!
Медикаментозное
Одной из самых важных мер в медикаментозном лечении тромбоза является растворение образовавшегося сгустка, который и послужил причиной закупорки. Такие средства, как гемаза и стрептокиназа частично способствуют этому, но в большей степени помогают рассасывать кровоизлияния.
Для полноценного лечения используют препараты групп, которые входят в следующий перечень:
- Фибринолитики. Восстанавливают поврежденные участки сосудов.
- Гипотензивные средства. Нередко толчком для развития патологии становится нестабильное АД, поэтому применять соответствующие лекарства нужно обязательно. Многие из средств обладают способностью снижать отек. Наибольшей эффективностью обладают инъекции, но в дополнение к ним нередко используют гипотензивные капли.
- Витаминные средства. Особое внимание уделяется витамину B и C, поскольку они играют особую роль в лечении патологии.
- Гормональные лекарства используют при наличии показаний, причем не только системно, но и местно. Эта группа препаратов необходима для снижения не только отечности, но и воспаления.
- Антиагреганты применяются для ликвидации риска повторного тромбоза. Данные средства обязательно требуют контроля за свертываемостью крови.
- Спазмолитики.
- Ангиопротекторы.
Инъекции дипроспана и дексаметазона необходимы, если образовался отек сосудов. Так же помогает снизить отечность и остановить образование новых сосудов препараты озурдекс и луцентис. Во многих случаях используют Трентал или реополиглюкин, поскольку они помогают восстановить микроциркуляцию крови.
Операция
Лазерное вмешательство вряд ли можно считать полноценной операцией, однако его роль очень велика. Именно при помощи лазера коагулируют все новые сосуды.
-
Читайте также:
Таким образом ликвидируются постоянные кровоизлияния и лечение дает больший эффект. Лазерная коагуляция применяется уже после окончания медикаментозного лечения.
Профилактика заболевания
Основные профилактические меры заключаются в постоянном контроле АД, а так же исключении вероятности попадания в группу риска. Для этого будет достаточно не пропускать диспансеризацию, активно заниматься спортом и не перегружать организм вредными продуктами.
Осложнения
При тромбозе центральной вены осложнения развиваются при неверном или несвоевременном лечении. В таких случаях возможно появление глаукомы, атрофии нерва, неоваскуляризации сетчатки, ее субатрофии или дистрофии, ретинальных кровоизлияний.
На фоне всех этих осложнений зрение может серьезно ухудшиться.
Прогноз
Благоприятен прогноз практически всегда при условии своевременной терапии. Развитие различных осложнений начинается лишь под влиянием неадекватного лечения.
В следующем видео врач расскажет подробнее о тромбозе ретинальных вен:
Частые вопросы
Как лечится тромбоз сетчатки глаза?
Как лечится тромбоз сосудов сетчатки Назначаются фибринолитики для растворения тромба, гипотензивные средства для снижения нагрузки на сосуды и профилактики тромбоза. Когда острое состояние снято, проводится восстанавливающая терапия. Врач назначает препараты для улучшения микроциркуляции крови, витаминные комплексы.
Можно ли восстановить зрение после тромбоза?
Результат лечения зависит от степени тромбоза. Большинство пациентов восстанавливаются после проведенной терапии и возвращают первоначальное зрение, но некоторым везет не так сильно, и зрение вернуть не получается. Восстановлению зрения могут мешать сопутствующие заболевания глаз или осложнения.
Какой симптом отражает тромбоз центральной вены сетчатки?
Симптомы тромбоза сетчатки сужение поля зрения, темные пятна, дефекты перед глазами, искаженное видение предметов.
Как понять что тромб в глазу?
Единственным признаком болезни становится периодическое кратковременное затуманивание поля зрения. На второй стадии, когда подвижный тромб закупоривает сосуд, туман перед глазами становится более плотным и не исчезает.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении любых изменений в зрении, таких как резкое ухудшение или появление мутного пятна, немедленно обратитесь к офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки, здоровое питание и отказ от вредных привычек, чтобы снизить риск развития тромбоза центральной вены сетчатки.
