Тромбоз кишечника — смертельная угроза для людей

Тромбоз кишечника – редко встречающееся заболевание, которое может привести к летальному исходу. В основном диагностируется у мужчин и женщин старшей возрастной группы после 50 лет, страдающих заболеваниями сосудов. Исход заболевания зависит от того, насколько быстро была оказана необходимая медицинская помощь – хирургическое вмешательство.

Описание и код болезни по МКБ- 10

Согласно утвержденной Международной квалификации болезней «Тромбоз кишечника» относится к группе «Острые сосудистые болезни кишечника». Его код – К55.0. Другое название – мезентериальный тромбоз.

За кровоток в стенках кишечника отвечают мезентериальные сосуды, вены и нижняя и верхняя артерии, располагающиеся в брыжейке (части брюшины, при помощи которой кишечник крепится к брюшной стенке). Частичная или полная закупорка сосуда брыжейки тромбом приводит к нарушению питания соответствующей части кишки.

В 90% случаев острое нарушение проходимости сосудов кишечника связано с закупоркой верхней брыжеечной артерии. Чаще страдает тонкий кишечник.

Мнение врачей:

Тромбоз кишечника — серьезное состояние, которое требует немедленного вмешательства. Врачи подчеркивают, что это смертельная угроза для людей всех возрастов. Образование тромба в кишечнике приводит к нарушению кровоснабжения, что может вызвать некроз тканей и развитие перитонита. Признаки тромбоза кишечника могут включать в себя резкую боль в животе, рвоту, кровавые примеси в стуле и нарастающее расстройство живота. В случае подозрения на тромбоз необходима срочная консультация специалиста и проведение соответствующего лечения, чтобы предотвратить тяжелые осложнения и спасти жизнь пациента.

https://www.youtube.com/embed/rev5DO72YA4

Причины

Появление тромба в сосудистой сети кишечника может быть связано с разными причинами.

В группе риска находятся пациенты с недугами, приводящими к образованию тромбов:

«Густая кровь» — фактор, который создает благоприятные условия для тромбоза кишечника. Повышенное тромбообразование может наблюдаться в следующих случаях:

У людей пожилого возраста эластичность сосудов понижена по объективным причинам. Для них особенно важно проводить профилактику тромбоза.

Читайте также:

Тромб после операции на ноге

Симптомы тромбоза кишечника

При этом заболевании наблюдаются следующие симптомы (по мере развития патологии):

Непереносимая схваткообразная боль;
Поза больного – колени подтянуты к животу;
Живот мягкий, слегка вздутый;
Бледность кожных покровов;
Повышенное АД;
Рвота с примесью крови, желчи и с запахом кала;
Понос с кровью и слизью;
Сухой язык;
Резкое понижение АД;
Положительный симптом Щеткина – Блюмберга (при пальпировании передней брюшной стенки – резкое усиление боли после надавливания и снятия руки).

Патологический процесс обычно развивается быстро и состояние больного резко ухудшается. Его кожа приобретает землистый оттенок, пульс становится слабым.

https://www.youtube.com/embed/O4pFBEmvirw

Опыт других людей

Тромбоз кишечника – это серьезное состояние, которое может привести к смертельным последствиям. Люди, столкнувшиеся с этой угрозой, описывают его как жуткое и ужасное состояние, вызывающее сильную боль и дискомфорт в области живота. Симптомы тромбоза кишечника могут включать внезапную и сильную боль, рвоту, кровь в стуле, и нарушение работы кишечника. Важно обратиться за медицинской помощью немедленно, так как задержка может привести к непоправимым последствиям. Поэтому, осознавая опасность тромбоза кишечника, важно принимать своё здоровье всерьез и регулярно обращаться к врачу для профилактики и своевременного выявления проблем.

Стадии

Заболевание последовательно проходит 3 стадии:

Ишемия (обратимая стадия) – полностью нарушается кровоток в стенках участка кишки. Цвет кишки бледный.
Инфаркт – начинается процесс разрушения кишечной стенки. Стенка кишки пропитывается кровью и приобретает яркий красный цвет.
Перитонит – содержимое кишечника через просвет стенки кишечника поступает в брюшную полость. На стенках кишки видны язвы и некротические участки. Диагностируется прободение стенки кишки.

Переход заболевания в определенную стадию зависит от степени нарушения кровотока, возможны варианты патологии:

Компенсированная, при которой кровообращение приходит в норму.
Субкомпенсированная, кровоток восстанавливается частично.
Декомпенсированная, кровоток не восстановлен и развивается инфаркт кишечника.

https://www.youtube.com/embed/r_fuTFxg26Y

Классификация

В зависимости от природы поражения выделяют формы патологии:

Читайте также:

Симптомы тромба в ноге в икре

закупорка брыжеечных артерий;
закупорка мезентериальных вен;
смешанная форма – закупорка вен и артерий.

Непроходимость мезентериальной артерии может быть вызвана образовавшимся в ней тромбом (тромбоз) или сформироваться в результате переноса тромба с кровотоком (эмболия).

Реже встречается тромбоз вен (менее 10% случаев). Смешанная форма была выявлена только в крайне запущенных ситуациях.

Диагностика

Симптомы тромбоза кишечника и результаты лабораторных исследований не позволяют однозначно диагностировать это заболевание, необходимо провести дополнительные обследования при помощи:

При проведении КТ все органы брюшной полости хорошо видны на диагностическом материале. При лапароскопии осмотр внутренних органов осуществляется при помощи оптического прибора, введенного в брюшную полость через небольшой разрез.

К лапаротомии прибегают, когда нет возможности использовать лапароскопию. Этот метод предусматривает вскрытие брюшной полости и позволяет осмотреть кишечник, выявить жизнеспособные ткани, оценить пульсацию в артериях, обнаружить тромб и при необходимости провести необходимые хирургические манипуляции.

Ангиография – исследование сосудов при помощи рентгена. Позволяет выявить нарушение кровообращения уже на начальной стадии заболевания. Предпочтительнее использовать КТ-ангиографию.

Наиболее точный диагноз позволяет получить обследование при помощи МРТ. Но этот метод требует длительной подготовки, что не желательно в случае подозрения на тромбоз кишечника, и он дорогостоящий.

Лечение

На начальной стадии тромбоза кишечника заболевший человек обычно предполагает, что его недомогание связано с обычным нарушением деятельности ЖКТ и пытается справиться с недугом самостоятельно.

К врачу обращаются, когда патологический процесс уже затронул стенки кишечника. При любом подозрении на тромбоз кишечника больного обязательно госпитализируют в стационар, потому что эта болезнь может привести к смерти пациента.

Читайте также:

Что опаснее тромб или тромботические массы

Консервативное

При проведении консервативного лечения больному назначают препараты:

Разжижающие кровь – антикоагулянты и дезагреганты;
Растворяющие тромб — тромболитики.

При поступлении больного в стационар ему может быть назначено консервативное лечение в исключительных случаях, когда болезнь удалось выявить на начальной стадии. Как правило, таким больным все же потребуется оперативное вмешательство.

Оперативное

Больных, которым был поставлен диагноз тромбоза кишки, срочно оперируют.

Во время проведения хирургического вмешательства врач выполняет несколько операций:

Сосудистых, направленных на восстановление кровоснабжения и сохранение жизнеспособной кишки;
Резекцию (удаление) омертвевших частей кишечника.

Врачи стараются максимально сохранить кишечник. При его тотальном поражении случай обычно признают неоперабельным. Если есть возможность, делают пересадку кишечника.

Осложнения

Тромбоз кишечника приводит к развитию опасных осложнений:

После операции возможны осложнения:

нагноение рубцов;
могут образоваться спайки кишечника, причиняющие боль.

Реабилитация

Больных после операции помещают в реанимацию и переводят на парентеральное питание (через капельницу вводят питательный раствор).

Читайте также:

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза и ее ветвей: лечение и причины

После перевода в общую палату больной не менее двух недель должен провести в больнице. Ему прописывают прием специальных медпрепаратов (антикоагулянтов и дезагрегантов).

После выписки нужно выполнять ряд рекомендаций в течение месяца:

Необходимо соблюдать режим, спать не менее 8 часов.
Можно делать легкий массаж живота (поглаживание по часовой стрелке).
Максимальный вес, который допускается поднимать, не должен превышать 2 кг.
Разрешается мыться под теплым душем.
Придется соблюдать диету, возможно, пожизненно. Конкретные указания даст врач.

Прогноз

Тромбоз кишечника – опасное заболевание. Нарушение артериального кровообращения приведет к серьезным осложнениям за 1 – 2 дня. Венозный тромбоз развивается медленнее, за 5 – 6 дней. Несколько фактов:

Отказ от операции в 100% приводит к смертельному исходу.
Смертность после операции высокая, до 90%. Исход зависит от того, на какой стадии находится заболевание.
При удалении части кишечника качество жизни пациента снижается.
Если удалено более 75% кишечника без пересадки донорского органа, то больному придется пожизненно находиться на парентеральном питании.

При острой боли в животе необходимо сразу обращаться за врачебной помощью. Промедление может привести к смерти больного.

Частые вопросы

Чем опасен тромбоз кишечника?

Острый тромбоз кишечника при несвоевременной врачебной помощи может привести к летальному исходу. При подозрении на эмболию брыжеечных артерий необходимо срочно установить локализацию эмбола с помощью ангиографии и попытаться произвести эмболэктомию.

Какой тромб приводит к смерти?

Тромбы в правых отделах сердца ТЭЛА – одно из самых опасных осложнений. Тромб может сначала образоваться в глубоких венах нижних конечностей. Если флотирующий тромб отрывается, то с током крови попадает сначала в правые отделы сердца, а потом в легочную артерию. Это может привести к внезапной смерти!

Можно ли выжить при тромбозе?

Согласно исследованиям каждый четвёртый человек умирает от тромбоза. То есть на счету этого убийцы больше жертв, чем у автомобильных аварий, рака груди или СПИДа. Смертельные осложнения часто развиваются при тромбозе глубоких вен.

Какой самый опасный тромбоз?

Венозный тромбоз и его наиболее опасное осложнение – тромбоэмболия лёгочных артерий (ТЭЛА) – наиболее частые спутники многих пациентов терапевтических и хирургических стационаров.